МКБ 10 – Эмболия и тромбоз других вен (I82)

Определение заболевания

Тромбоз вен сетчатки представляет собой нарушение кровообращения в системе сосудов глаз и их ответвлений. Чаще всего возникают у пожилых людей и имеют причины, не связанные с органами зрения.

Заболевание имеет несколько стадий развития:

  1. Претромбоз. Зарождению проблемы сопутствует расширение вен, изменение их формы и качества проходимости. Часто пациент на этой стадии ощущает периодическое “затуманивание”.
  2. Начальный тромбоз. Видимые симптомы становятся более заметны, на постоянной основе появляются небольшие кровоизлияния. Пациент может испытывать ухудшение качества зрения, появление тумана и оптических эффектов.
  3. Ретинопатия. На этой стадии часто наблюдается аномальное разрастание сосудов, отечность, ухудшение и потеря зрения вследствие закупорки сосудов и вен.

Кроме того, существует два вида тромбоза:

  1. Ишемический. При этой форме серьезно нарушается кровообращение, наблюдается постоянная отечность и кровоизлияния.
  2. Неишемический. Сетчатка практически не затрагивается, качество зрения часто не изменяется.

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение

Названия

 H31,3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза.


Синонимы диагноза

 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза, кровоизлияния в глаз.


Описание

 Разрыв глазного яблока – проникающая рана, обусловленная тупой травмой глаза.


Симптомы

 • Резко сниженная острота зрения.
• Интенсивное субконъюнктивальное кровоизлияние и отек.
• Ненормально глубокая передняя камера глаза.
• Гифема (иногда со сгустками крови).
• Ограниченная экстраокулярная подвижность.
• Выход наружу внутриглазного содержимого.
• Разрывы на всю толщину склеры или роговицы (это указывает на проникающее ранение).
• Пониженнное внутриглазное давление (иногда может быть нормальным или повышенным).
• Зрачок неправильной формы.
• Иридодиализ/циклодиализ.
• Подвывих хрусталика.
• Commotio retinae.
— Серо-белая окраска сетчатки.
• Разрыв сосудистой оболочки глаза.
• Травматическое повреждение зрительного нерва.


Причины

 Глазное яблоко разрывается в наиболее слабой точке, которая может быть не на месте воздействия.
• Падения, травмы.
• Спортивные травмы (например, попадание в глаз локтем, мячом ).
• Непрямые травмы, связанные с сотрясением (например, от взрывов).
• Случайные или намеренно причиненные травмы острыми предметами.
• Травмы летящими предметами (на производстве, огнестрельным оружием ).


Лечение

 • Экстренная офтальмологическая консультация.
• Постельный режим.
• Не давать ни пить, ни есть.
• Ввести противорвотные средства при тошноте/рвоте.
— Компазин.
— Дроперидол.
• Профилактика столбняка.
• Ввести с профилактической целью антибиотики.
— Цефалоспорин первого поколения с аминогликозидом.
• Не применять сукцинилхолин, если требуется быстрая последовательная интубация (повышается внутриглазное давление).
ЛЕКАРСТВЕННОЕ Лечение.
• Гентамицин: 1 мг/кг (в педиатрии: 2 – 2,5 мг/кг) в/в каждые 8 часов.
• Дроперидол: 2,5 мг (в педиатрии: 0,05 – 0,06 мг/кг/доза) каждые 6 – 8 часов.
• Прохлорперазин (компазин): 5 – 10 мг в/в или в/м (в педиатрии: 0,13 мг/кг/доза в/м).
• Цефазолин (анцеф): 1 г (в педиатрии: 25 – 50 мг/кг/24 часа) в/в каждые 6 – 8 часов в/в или в/м.

Причины возникновения

Глазное яблоко разрывается в наиболее слабой точке, которая может быть не на месте воздействия. • Падения, травмы. • Спортивные травмы (например, попадание в глаз локтем, мячом ). • Непрямые травмы, связанные с сотрясением (например, от взрывов). • Случайные или намеренно причиненные травмы острыми предметами. • Травмы летящими предметами (на производстве, огнестрельным оружием ).

Очень часто причинами появления тромбоза становятся заболевания, не относящиеся к органам зрения. Среди наиболее распространенных причин:

  • Артериальная гипертензия;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания разного характера;
  • Повышенное давление внутри глаз;
  • Отек нерва зрительных органов;
  • Опухоли._

Симптомы

Появление симптомов заболевания зависит от стадии. На первых порах признаков его развития практически нет, на поздних этапах болезнь протекает в сопровождении небольших кровоизлияний и отеков. Постепенно ухудшается качество и острота зрения. Могут появляться белые пятна и “слепые зоны”.

• Резко сниженная острота зрения. • Интенсивное субконъюнктивальное кровоизлияние и отек. • Ненормально глубокая передняя камера глаза. • Гифема (иногда со сгустками крови). • Ограниченная экстраокулярная подвижность. • Выход наружу внутриглазного содержимого. • Разрывы на всю толщину склеры или роговицы (это указывает на проникающее ранение).

Возможные осложнения

Люди, страдающие тромбозом центральных вен сетчатки, без своевременной диагностики и лечения рискуют потерять зрение без возможности его восстановления. При неправильном и недостаточном лечении, а также при отсутствии контроля после проведения медицинского вмешательства патология способна рецидивировать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия