Тобрамицин форма выпуска

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме раствора, глазных капель и порошка для приготовления раствора для инъекций.

Раствор 1 мл
Тобрамицина сульфата 0,01 г
Раствор 1 мл
Тобрамицина сульфата 0,04 г

Тобрамицин производится в форме порошка для инъекций, жидкости для инъекций, глазных капель, глазной мази, жидкости для ингаляций.

В 1 флаконе порошка для инъекций содержится тобрамицина сульфат 80 мг, 40 мг, 20 мг.

В 1 мл жидкости для инъекций содержится тобрамицина сульфат 40 мг.

В 1 мл глазных капель содержится тобрамицина сульфат 3 мг.

В 1 г глазной мази содержится тобрамицина сульфат 3 мг.

В 1 ампуле жидкости для ингаляций содержится тобрамицина сульфат 300 мг.

Противопоказания

воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);

перитонит;

заражение крови;

менингит;

пневмония;

гнойный плеврит;

цистит;

инфекции мягких тканей и кожи;

пиелонефрит

воспаление костного мозга;

конъюнктивит;

блефарит;

эндофтальмит;

кератит.

при кохлеарном неврите;

при почечной недостаточности хронической (тяжелая форма);

при беременности;

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, зараженным ботулизмом и при астении.

Лечение инфекций, спровоцированных чувствительными к ЛС бактериями:

  • суставов, костей;
  • центральной нервной системы;
  • желчевыводящих путей;
  • органов дыхания;
  • кожи и мягких тканей;
  • брюшной полости;
  • мочевыводящих путей;
  • муковисцидоз (ингаляции);
  • блефарит;
  • конъюнктивит.
  • чувстивтельность к аминогликозидам;
  • нарушения слуха;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Во время беременности и грудного вскармливания решение о приеме должен принимать исключительно лечащий врач (после тщательного обследования и взвешивания соотношения польза/риск).

С особой осторожностью раствор и капли назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • миастения;
  • ботулизм;
  • дегидратация;
  • почечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Способ применения

Раствор

Можно вводить внутримышечно, внутривенно, ингаляционно и местно.

Обычно введение препарата осуществляется капельно, в виде инфузии. Перед применением раствор для инъекции разводят в изотоническом р-ре хлорида натрия или глюкозы. Продолжительность процедуры от 20 минут до часа.

Перед внутримышечным введением препарат растворяют в 0,5% растворе новокаина или в воде.

В среднем суточная дозировка для взрослого рассчитывается по 2-3 мг на один кг веса. Инъекции производят 3 раза в день.

В тяжелых случаях рекомендуется назначение 4-5 мг на кг веса, распределенные на 4 приема.

  • Для детей от 2 месяцев необходима коррекция дозировки. Как правило, используют от 6 до 7,5 мг средства на один кг веса ребенка. Кратность введения – как для взрослых.
  • Детям, не достигшим возраста 2 месяцев, рекомендуется вводить 4 мг на кг веса в сутки, распределенные на 2 инфузии.

Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

При инфекционном процессе средней тяжести закапывают по 1-2 капли в пораженный глаз (конъюнктивальный мешок), 3-4 раза в сутки, каждые 4 часа.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то показано использовать капли для глаз каждый час – 30 минут. После уменьшения воспаления переходят на нормальный режим приема препарата.

Симптомы передозировки Тобрамицин: токсические реакции, паралич дыхательной мускулатуры.

Внутримышечное введение: порошок для инъекций разводят с водой. Обычная дозировка для взрослых – и детей старше одного года составляет 1 мг на килограмм массы тела. Суточная доза – 3 мг/кг. При этом максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Внутривенное введение (капельное): инъекционный раствор разводят с раствором натрия хлорида 0,9% и вводят на протяжении 20-60 минут. Дозировка аналогичная внутримышечному введению.

Для новорожденных суточная доза составляет 2-4 мг на килограмм массы тела. Для детей начиная с двухмесячного возраста, суточная доза составляет 7,5 мг/кг. Продолжительность лечения тобрамицином в среднем составляет 5-10 дней. При более тяжелом течении заболевания может составлять 3-6 недель. Для пациентов с нарушениями функции почек, дозировка корректируется согласно показателям КК.

При офтальмологических заболеваниях вирусной этиологии назначают по 1-2 капли в инфицированный глаз, 4 раза в день. При более тяжелых инфекциях в оба глаза, по 2 капли, каждый час, до наступления облегчения.

Глазную мазь наносят за внутреннее, нижнее веко, в оба глаза, 2-3 раза в сутки. Можно комбинировать лечение мазью с глазными каплями.

тошноты, рвоты;

нарушений слуха;

нарушений координации;

параличей дыхания;

сбоев в работе почек;

слезотечений;

отечности глаз;

жажда;

потеря аппетита.

Для устранения симптомов передозировки рекомендуется прием мочегонных средств после употребления жидкости в большом количестве. В случае, если имеются нарушения в работе почек – эффективным будет проведение гемодиализа.

Побочные реакции

Как избавиться от храпа

тошноты;

рвоты;

нарушений стула;

головокружений;

головных болей;

10 продуктов, которые мешают похудеть

лейкопении;

лейкоцитоза;

тромбоцитопении;

кожных высыпаний;

слабости;

нарушения сна.

Применение Тобрамицин может вызывать следующие побочные действия:

  • потеря аппетита, абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, язвы слизистой оболочки ротовой полости;
  • сонливость, головокружение;
  • одышка, афония, изменение голоса, усиление кашля, бронхоспазм, фарингит, кровохарканье, носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, гипоксия, ларингит, синусит;
  • боль в ушах, ототоксичность, потеря слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, искажение вкуса;
  • лихорадка, астения, боль в груди, головная боль, аллергические реакции, боль в спине, общее недомогание, лимфаденопатия и проч.

Фармакологическое действие

  • Тобрамицин оказывает бактерицидное воздействие на микроорганизмы. Нарушая синтез белка в организме бактерии, нарушает ее жизнедеятельность. Если использовать это лекарство в максимально допустимых дозах, то оно может повредить цитоплазматические слои микроорганизмов.
  • Имеет довольно широкий спектр активности, губительно воздействуя на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Особенно эффективно данное средство в отношении стафилококков (даже устойчивых к пенициллинам), некоторых стрептококков, нейссерий, ацинетобактера, протея, энтеробактера, моракселлы и клебсиеллы. Препарат способен нарушать жизнедеятельность даже тех микроорганизмов, которые устойчивы к гентамицину.
  • При пероральном применении очень плохо всасывается. Что касается внутримышечного введения, то препарат после инъекции моментально поступает в кровь и в течение 30-60 минут достигает максимальной концентрации. Данный медикамент с белками плазмы практически не связывается. Он хорошо проходит через плаценту, но в мозг через гематоэнцефалический барьер не проникает.
  • Антибактериальное средство легко проникает в мокроту, а также в жидкость суставов и брюшной полости. У новорожденных детей и людей, страдающих нарушениями почечной инфильтрации, процент ЛС в крови значительно выше. Выведение лекарства из организма совершается почками в неизменном виде.
  • Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов.
  • Аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, полимиксин, диуретики увеличивают риск ото- и нефротоксичности.
  • Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
  • Бета-лактамные антибиотики ослабляют эффект.
  • В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2.
  • ЛС для ингаляционной общей анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду.

Особые указания

  • В процессе терапии может наблюдаться развитие суперинфекции.
  • В период лечения необходимо контролировать функцию вестибулярного аппарата и слуха, почек, печени, концентрацию тобрамицина в сыворотке крови.
  • При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу ЛС снижают или прекращают лечение.
  • При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение ЛС и начать проведение соответствующей терапии.
  • При увеличении объема распределения препарата (ожоги, перитонит, забрюшинная инфекция) для достижения эффективной концентрации дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых пациентов с высоким МОК и скоростью клубочковой фильтрации – увеличить скорость введения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия