Что такое глаукома глаза простыми

Что такое глаукома глаза у взрослых и пожилых людей, как она выглядит, какие бывают стадии, формы и степени?

Зрительные органы представляют собой гидродинамическую систему. Внутри глазного яблока находится жидкость под давлением, которое регулируется системой притока и оттока. Если отток внутриглазной жидкости не происходит вовремя, создается повышенное давление. Также повышенный офтальмотонус создается чрезмерной выработкой внутриглазной жидкости.

Внутриглазная влага насыщена полезными веществами, питающими внутренний роговичный слой и хрусталик. Внешняя сторона роговичной оболочки получает питательные вещества из слезной жидкости. Также внутриглазная жидкость принимает участие в процессе обмена веществ внутри зрительных структур: устраняет продукты белкового распада и углекислый газ.

В группу риска повышенного внутриглазного давления входят лица, страдающие:

  • повышенным артериальным давлением;
  • сильной близорукостью;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями эндокринной системы.

Также в группу риска входят лица, подверженные постоянным стрессам, и женщины в период климакса. Интоксикация химическими веществами тоже оказывает губительное влияние на циркуляцию жидкости внутри глазных камер.

Признаки повышенного офтальмотонуса:

  • постоянные головные боли в височной и надлобной области;
  • дискомфорт и тяжесть в глазах;
  • быстрая утомляемость при небольших зрительных нагрузках;
  • появление мушек перед глазами;
  • покраснение склеры (но не всегда).

Характерным ощущением для повышенного офтальмотонуса является чувство распирания внутри глаз. Особенно это заметно при легком нажатии пальцами на закрытые веки. Также больные отмечают сужение поля видимости, нечеткость визуализации в сумеречное время, размытость предметов, помутнение в глазах. Боковое зрение при повышенном офтальмотонусе исчезает, иногда приступы глаукомы сопровождаются тошнотой.

Часто больные приписывают утомляемость зрительного аппарата усталости и пытаются восстановить зрительные функции хорошим отдыхом. Но это не помогает. При появлении дискомфорта в глазах необходимо пройти обследование у офтальмолога, особенно, пациентам после сорока лет.

Коварство глаукомы в длительном отсутствии каких-либо симптомов повышения давления. Обнаружить патологию на ранней стадии можно лишь аппаратными методами обследования. Поэтому не затягивайте с визитом к окулисту, если ощущаете даже небольшой дискомфорт в зрительных органах либо снижение качества зрения.

Чаще всего заболевание возникает на фоне генетической предрасположенности, за исключением травматических факторов (операции, механические повреждения, инфекции). Однако свою лепту в развитие болезни вносят следующие причины:

  • возрастные изменения в тканях зрительных органов;
  • тяжелые офтальмологические заболевания;
  • болезни эндокринной системы (ожирение в том числе);
  • шейный остеохондроз.

Открытоугольная глаукома формируется из-за дегенеративных возрастных изменений в тканях оптического аппарата (склеротические бляшки на сосудах, катаракта, высокое АД). Однако не всегда возрастные изменения становятся причиной данной патологии, опасность повышения офтальмотонуса появляется и при сильной близорукости. Для миопии высокой степени характерна чрезмерная выработка внутриглазной влаги, что затрудняет ее отток.

Что такое глаукома глаза простыми

Закрытоугольная форма характерна для дальнозоркости, при которой форма хрусталика постоянно увеличена. В данном случае происходит резкое перекрытие угла передней камеры глаза, ответственного за циркуляцию влаги. Если для близорукости характерна увеличенная форма глазного яблока, то при дальнозоркости его диаметр уменьшается (а размер хрусталика увеличивается). Патологическое изменение формы глазного яблока и хрусталика с роговицей играет ведущую роль в формировании повышенного офтальмотонуса.

Какие факторы могут спровоцировать внезапный приступ закрытоугольной глаукомы? Боль может появиться при:

  • длительном нахождении в полутемном помещении;
  • чрезмерном употреблении жидкости;
  • применении лекарств для расширения зрачка;
  • при длительном наклоне головы вниз.

Также закрытоугольная глаукома появляется из-за хронического стресса, при котором происходит смещение радужки к хрусталику. Спровоцировать приступ может и смещение стекловидного тела по причине появления опухоли в оптическом аппарате. Формирование опухоли выталкивает хрусталик вперед, тем самым перекрывая угол передней камеры.

Глаукома может развиваться и на фоне нормального внутриглазного давления. При этом происходит постепенное сужение поля зрения, патологические изменения зрительного нерва и утрата зрительных функций. Это крайне редкий вид патологии, причины появления которой медицине не известны. Привести к развитию заболевания может нарушение кровоснабжения сетчатки глаза, развитие атеросклероза и слишком высокое внутричерепное давление.

Выше уже отмечалось, что для глаукомы не характерны выраженные симптомы. Закрытоугольная форма проявляется при приступе — внезапно, с сильным болевым синдромом. Сначала боль поражает только глаз, затем распространяется на всю половину головы. При пальпации глаз ощущается твердым, как камень. Во время приступа больной глаз наливается кровью, больного начинает сильно тошнить вплоть до рвоты. Нередко наблюдается замедление сердечных сокращений, сопровождаемое болями в области сердца.

Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, иначе можно полностью утратить зрение. Обезболивающие лекарства не помогут сохранить зрительный нерв, который страдает во время сильного приступа. Часто приступ закрытоугольной глаукомы путают с гипертоническим кризом, похожим по симптомам. Нужно проверить состояние глазного яблока: при глаукоме оно становится каменным на ощупь и сильно болит при прикосновении.

Открытоугольная форма длительное время ничем себя не проявляет, обнаруживают глаукому чаще всего случайно при обследовании у офтальмолога. Некоторые признаки, косвенно указывающие на проблему со зрительным аппаратом:

  • чрезмерная увлажненность слизистой глаз;
  • быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
  • частые боли в височной/лобной части, не связанные с простудой;
  • двоение предметов в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • нечеткость визуализации в сумерках либо при плохом освещении;
  • появление разноцветных кругов при наблюдении за источником света;
  • сужение поля видимости.

Постепенное ухудшение зрения, сопровождающееся перечисленными симптомами, должно насторожить каждого. Если не принять меры по сохранению зрительных функций, сужение поля зрения станет катастрофическим: человек видит мир будто в подзорную трубу.

Больной с удивлением замечает, что не видит больше кончика собственного носа. Это говорит об отсутствии периферического зрения, за которое отвечает глазной нерв. Могут быть и иные вариации сужения поля видимости: больной видит кончик носа, но не замечает его профиль (спинку). При развитии патологии пациент перестает видеть предметы по бокам, как будто их не существует. Так постепенно сужается поле видимости, приводя к полной утрате зрительных функций.

Глаукома глаза

Людям до сорока лет развитие глаукомы не грозит, шанс получить заболевание резко возрастает после 50 лет.

Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.

Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.

Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы – миопическая рефракция (близорукость) и общие – возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др.

Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза — дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.

Вторичная глаукома является следствием конкеретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть:

  • воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит;
  • дислокация (сдвиг) хрусталика;
  • катаракта;
  • дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.;
  • контузии, ожоги, ранения глаза;
  • хирургические вмешательства на глазах;
  • опухоль глаза.

Также существует такое понятие как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д.

Глаукома глаза
Глаукома глаза

Глаукома у пожилых людей проявляется в виде изменения цвета зрачков. Они даже могут перекрашиваться в зеленый или лазурного цвета оттенок. Более того, происходит процесс атрофии зрительного нерва. При несвоевременном лечении, человек может потерять зрение. Что же такое глаукома у взрослых и пожилых людей, если говорить терминологией врачей? Вот ответ:

  • Это большая группа патологий глаз, характеризующихся постоянным или периодическим повышением глазного давления выше тех показателей, которые приемлемы для каждого конкретного человека.
  • В последующем появляются дефекты поля зрения и снижения остроты зрения.

Как она выглядит?

  • Хрусталик теряет свою прозрачность. Кажется будто он застелен пленкой.
  • Глазное яблоко может покрывать сосудистой сеткой.
Глаукома глаза
Глаукома глаза

Существует четыре стадии или степени развития глаукомы:

  1.  Начальная. Происходит процесс скачков внутриглазного давления. При этом, расширяются зрачки и возникает головная боль.
  2. Развитая. Сужается поле зрения с носовой стороны или может образовываться крупная дугообразная скотома – скотома Бьеррума. Это дефект, который сливается со слепым пятном.
  3. Далекозашедшая. Происходит концентрическое сужение поля зрения и полное выпадение больших его участков. Увеличивается слепое пятно.
  4. Терминальная. Характеризуется полной потерей зрения. В исключительных случаях может сохраниться видимость со стороны висков. Происходит процесс повышения внутриглазного давления, сопровождающийся головными и глазными болями.
Глаукома глаза
Глаукома глаза

Острый приступ глаукомы: неотложная помощь

Острый приступ глаукомы
Острый приступ глаукомы

При закрытоугольной форме, глаукома может сопровождаться острыми приступами. Они возникают при нарушении оттока внутриглазной водянистой жидкости, вследствие чего происходит скопление влаги давящей на глазное яблоко. Данные приступы происходят спонтанно и могут повлечь за собой тяжелое осложнение вплоть до потери зрения, поэтому следует срочно обратиться к специалисту. Одной из особенностей острых приступов является то, что они проявляются ближе к утру. Вот симптомы острого приступа глаукомы:

  • Резкая боль в глазу и в голове
  • Снижение зрения
  • Отечность роговицы и век
  • Гиперемия кожи
  • Расширение зрачка
  • Неправильная реакция на свет
  • Плохое самочувствие (рвота, температура, тошнота)
  • Боли в сердце 

Неотложная помощь, сделайте следующее:

  • В первую очередь, успокойтесь. Паника может только усугубить состояние.
  • Вызовите «Скорую». Бригада врачей сделают необходимые уколы или дадут другие медикаменты, которые снимут такое состояние. Скорая помощь вовремя может спасти зрение.
  • Удобно лягте на кровать. Часто именно это помогает, так как в положении сидя может сильно тошнить.
  • Можно принять горячую ножную ванну – это поможет снизить приток крови к голове.

Профилактика

Профилактика глаукомы
Профилактика глаукомы

Для профилактики глаукомы следует выполнять некоторые рекомендации, в особенности, если вы находитесь в группе риска — плохая наследственность и так далее. Полный список причин такого недуга смотрите выше по тексту.

Часто пожилым людям офтальмолог назначает Тауфон — это препарат в виде капель, который помогает предупредить развитие глаукомы. Он недорогой и отлично справляется с первыми симптомами недуга. Есть два вида Тауфона:

  1. Глазные капли
  2. Глазные пленки

Вид лекарства выбирает доктор с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний. Например, беременными и кормящими грудью применение проводится с повышенной осторожностью. Применяется только в том случае, когда польза превосходит риск для плода, так как безопасность данного препарата не изучена для больных беременных и кормящих грудью.

Итак, вот несколько советов, которые помогут избежать глаукому:

  • Ограничьте физические нагрузки. Если вы занимаетесь спортом, то никаких усилий. Занятия должны проходить с удовольствием.
  • Поменьше эмоций, в особенности, плохих: стресс, депрессия и так далее.
  • Пациентам, находящимся под риском развития болезни, запрещается наклонять голову на длительное время. Делайте перерывы, если это касается вашей деятельности: рисование, черчение, вязание, вышивание и остальное.
  • Отстранитесь от вредных привычек, в частности курения. Никотин влияет на организм не лучшим образом, замедляя транспортировку кислорода по крови.
  • Не рекомендуется носить вещи, которые препятствуют правильному кровоснабжению шеи и головы.
  • Запрещено длительное время работать на ПК или смотреть TV. Прерывайтесь на отдых ежечасно на 15-20 минут.
  • Правильное питание — залог острого зрения. Для профилактики недуга стоит включить в ежедневный рацион св. рыбу, овощи, фрукты. Подробнее про питание читайте ниже.
  • Употребляйте умеренное кол-во жидкости в день (примерно до 2 литров для взрослого человека — не больше, чтобы не было нагрузки на сосуды).
  • Откажитесь от кофеина, так как он поднимает давление, что плохо сказывается на здоровье глаз.
  • Важен полноценный сон. Рекомендуется спать от восьми до десяти часов. Спать нужно на высоких подушках.
  • Сильной нагрузкой на глаза может стать резкая смена освещения в комнате.

Посещайте врача-офтальмолога, вне зависимости от вашего состояния и внутриглазного давления. Доктор сможет своевременно заметить отклонения в здоровье, если они будут, и назначит лечение.

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.

Методы профилактики:

  • Смотрите телевизор при хорошем освещении;
  • При чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
  • Питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
  • Перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
  • Никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
  • Хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз;
  • Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Важно избегать перегрузок, переутомления. Важная часть профилактики заболевания – отказ от вредных привычек, активные физические занятия. Смотреть телевизор, работать за компьютером можно только при хорошем освещении.

Симптомы и признаки открытоугольной и закрытоугольной глаукомы на ранних стадиях: как быстро развивается?

Глаукома глаза
Глаукома глаза

Как она выглядит?

Глаукома глаза
Глаукома глаза

Открытоугольная:

  • Наиболее распространенная.
  • Характеризуется повышенным внутриглазным давлением.
  • При этом, поражается зрительный нерв и сужается периферическое поле зрения.

Закрытоугольная. Существует три стадии такой глаукомы:

  • Первичная — является результатом увеличенного внутриглазного давления. При этом, появляются головные боли и боли вокруг глаз. Белки глаз краснеют, а изображение расплывается.
  • Вторичная — появляются боли в глазницах с давящим эффектом. Зрение затуманивается, а роговица отекает. Также, наблюдается деформация хрусталика.
  • С острым приступом. Характеризуется наличием болевых ощущений в области висков, глаз и надбровных дуг. Присутствует и головная боль. Человек видит перед собой размытые изображения.

Глаукома может быть врожденной, если были проблемы с протеканием беременности. Первичная глаукома появляется, если у человека есть наследственный фактор, сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы или при близорукости. Вторичная может развиться на фоне основного заболевания, например, катаракты или травмы. Подробнее про признаки и симптомы катаракты, вы можете прочитать в статье на нашем сайте.

Стоит отметить, что глаукома может быть и смешанной, то есть сочетать в себе признаки обеих форм.

  • Открытоугольная
  • Закрытоугольная
  • Смешанная
Открытоугольная форма глаукомы
Открытоугольная форма глаукомы

Открытоугольная форма:

  • Внутриглазное давление возникает из-за непроходимости оттока жидкости.
  • Вялое и хроническое течение.
  • Отсутствие симптоматики длительный период.
  • Распространена в большинстве случаев.
Закрытоугольная форма глаукомы
Закрытоугольная форма глаукомы

Закрытоугольная форма:

  • Редкая форма заболевания.
  • Болезненное сопровождение.
  • Повышенное давление внутри глазного яблока, возникающее спонтанно.
  • Сильные и острые приступы.

Важный момент при любой форме — это немедленное лечение, во избежание потери зрения. Если первая форма глаукомы облегчается тем, что ее лечение можно осуществить и на дому, проходя периодические обследования у специалиста, то во втором случае, возможно только медикаментозное лечение в стационаре.

Симптомы:

  • Резкая боль в глазу и в сопутствующей половине головы и в виске
  • Размытость и затуманенность, снижение зрения
  • Плохое самочувствие (тошнота, рвота, температура)
  • Боли в сердце и частое сердцебиение
  • Отеки роговицы и века
  • Неадекватная реакция на свет
    Но чаще симптомы могут быть и незаметны. В этом случае, недуг сопровождается только медленной потерей зрения.

Глаукома развивается быстро, в особенности, если игнорировать первые ее признаки. В этом случае, больной может полностью ослепнуть в течение 2-х лет. Если человек наблюдается у врача, тогда заболевание не будет прогрессировать, и благодаря этому можно предупредить полную слепоту.

Офтальмолог проводит диагностику зрения девушки

При любой форме необходимо находиться на диспансерном наблюдении у окулиста в глазном кабинете, контролировать внутриглазное давление не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирать с помощью врача адекватное лечение. Существует несколько форм глаукомы.

Коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно прогрессирует незаметно. Глаз выглядит нормально, повышения внутриглазного давления человек чаще всего не ощущает, и болезнь на ранних стадиях может диагностировать только офтальмолог при профилактическом осмотре.

Сравнительно редкая форма, при которой давление в глазу поднимается слишком быстро. Закрытоугольная глаукома в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет.

Существуют 4 стадии глаукомы. Стадия данного заболевания определяется степенью поражения зрительного нерва. Это поражение проявляется в сужении полей зрения:

  • 1 степень – поля зрения сужены, но во всех меридианах шире 45 градусов
  • 2 степень – поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 45 и 15 градусами
  • 3 степень при глаукоме — поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 15 градусами и 0
  • 4 степень – это полная слепота или остаточное зрение достаточное лишь для распознавания света/тени.

Глазные капли Скулачева от глаукомы и катаракты

  • Точно так же как терапевт измеряет артериальное давление у пациента, офтальмолог измеряет глазное давление, и при отклонении от нормы, проводит более глубокое обследование и назначает лечение.
  • Новые приборы позволяют проводить это измерение быстро и без причинения неудобств пациенту.
  • Больные глаукомой периодически должны посещать врача с целью измерения внутриглазного давления и коррекции назначенного лечения при отклонении показателей давления от нормы.

Какое же глазное давление считается нормальным при глаукоме? Вот ответ:

  • Нормальным считается внутриглазное давление от 10 до 21 мм рт. ст.
  • Средние значения у большинства людей в пределах 15-16 мм рт. ст.

Эти цифры считаются нормой и для здоровых, и тем более для больных глаукомой, лечение которых ориентировано на приведение показателей глазного давления к норме.

Упоминается в инструкции и глаукома. Поскольку отсутствует описание механизма действия капель, а также отзывы авторитетных медицинских организаций, то лучше воздержаться от применения подобных препаратов, чтобы не нанести вред своему зрению.

Капли предназначены для предупреждения и лечения синдрома сухого глаза и катаракты. Относительно его предназначения для предупреждения и лечения глаукомы пока нет ясности – идут испытания. Проверка действий этого препарата начата также в США. При положительном результате этих испытаний, можно будет говорить о прорыве в области офтальмологии.

Капли Sante FX Neo вообще противопоказаны при глаукоме. Капли Каталин от катаракты описаны как некое чудесное средство. Но лучше всего руководствоваться рекомендациями серьезных медицинских и научных центров, и употреблять только проверенные препараты.

Насморк обычно принято лечить каплями, которые оказывают противоотечное действие путем спазмирования мелких кровеносных сосудов. Но как следствие, при этом повышается артериальное и, что совсем нехорошо, внутриглазное давление. Понятно, что такие капли с сосудосуживающим действием применять при глаукоме запрещено, чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование болезни.

Так какие капли можно использовать от насморка при глаукоме? Вот ответ:

  • Есть лекарства на основе гормональных смесей.
  • Они оказывают противоаллергическое действие и снимают воспаление.
  • Хотя их действие на заложенность носа менее выражено, но зато нет вреда для больного глаукомой.
  • Это «Назонекс» и другие подобного рода лекарства.

Например, можно отдать предпочтение таким препаратам, как «Ифирал», «Но-соль». Очень хорошо использовать капли на растительной основе «Пиносол».

Диагностика

Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

Для диагностики заболевания используют такие методы:

  • Периметрия и кампиметрия. Необходимы для выявления центральных и парацентральных скотом, сужения полей зрения.
  • Измерение внутриглазного давления. Особенно информативна суточная тонометрия. На глаукому указывают значительные колебания ВГД на протяжении суток.
  • Прямая или непрямая офтальмоскопия, биомикроскопия с применением высокодиоптрийной линзы. Позволяют увидеть изменения на глазном дне.
  • Ультразвуковое исследование, гониоскопия, электрофизиологические и некоторые другие исследования
  • Проверка состояния глазного дна. У большинства больных с подозрением на глаукому и с начальной стадией глазное дно, как правило, нормальное. Однако в ряде случаев отмечается такой признак, как сдвиг сосудистого пучка на диске зрительного нерва.

У девушки болит глаз

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. К основным методам диагностики глаукомы у детей относятся:

  • общий осмотр офтальмолога (проведение оценки анатомии и функциональных возможностей глаза);
  • изучение анамнеза больного (выявление генетической предрасположенности, изучение симптоматики);
  • измерение уровня внутриглазного давления;
  • исследование клеток зрительного нерва;
  • диагностическое обследование с применением анестезии в условиях стационара.

Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Настоятельно рекомендуем обращаться к специалисту при появлении следующих признаков:

  • Появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник;
  • Ухудшение зрения;
  • Сильные головные боли;
  • Покраснение глазных яблок;
  • Потеря периферического, а затем центрального зрения.

Как проводится обследование зрительных органов на предмет глаукомы? Опытные окулисты определяют офтальмотонус пальпацией, но на это способны немногие врачи. Чаще всего заболевание диагностируют аппаратными методами — старыми и новыми. Современные клиники оснащены новейшей аппаратурой для обследования глазного дна.

Обследование офтальмотонуса проводят с помощью:

  • тонометра Маклакова;
  • электротонографии;
  • пневмотонометрии;
  • пахиметрии.

Тонометр Маклакова — старый метод определения офтальмотонуса. Сначала пациенту закапывают лекарство, вызывающее временный спазм аккомодации. Это необходимо для остановки реакции хрусталика на ближние/дальние предметы. Затем на роговичную оболочку устанавливают окрашенные грузики. По состоянию грузиков офтальмолог определяет офтальмотонус.

Электротонография — современный бесконтактный метод исследования внутриглазного давления и качества гидродинамики оптического аппарата. Исследование состояния зрительных органов пневмотонометром не дает убедительного результата, поэтому используют дополнительные приборы для уточнения диагноза.

Пахиметрия позволяет исследовать толщину роговичного слоя. При утолщении роговицы офиальмотонус на самом деле ниже показателей приборов, а при тонкой роговице — выше показателей. Диагностика применяется для уточнения аппаратных данных. Также пациентов обследуют и при помощи периметрии — выявления темных пятен в поле видимости. Многие больные о них даже не подозревают.

В каком случае речь идет о патологии внутриглазного давления? Показатели зависят от типа применяемого аппарата. В среднем, нормой считается давление до 22 мм ртутного столба, но могут быть и отклонения.

Обследование угла передней камеры глаза:

  • гониоскопия;
  • биометроскопия;
  • тонография;
  • офтальмоскопия;
  • другие методы.

Функциональность угла передней камеры глаза определяют гониоскопией и биомикроскопией. Осматривается глубина передней камеры, которая позволяет определить вероятность развития глаукомы. С помощью тонографии исследуется производство и качество циркуляции внутриглазной жидкости. Офтальмоскопия детально исследует состояние глазного нерва с помощью расширения зрачка. Для уточняющей диагностики могут быть назначены и иные аппаратные методы обследования оптического аппарата.

Однократная диагностика глазного дна и уровня офтальмотонуса не дает исчерпывающего ответа, поэтому диагностику проводят несколько раз подряд.

Постановка диагноза усложняется и особенностями строения организма пациента. У каждого человека существует свой порог превышения нормы внутриглазного давления, а также чувствительности глазного нерва к давлению.

Опасна ли глаукома: последствия

Глаукома опасна
Глаукома опасна

Самое опасное последствие глаукомы – необратимая слепота. Погибший из-за болезни зрительный нерв невозможно восстановить никакими препаратами и процедурами. Если при катаракте зрение можно восстановить заменой хрусталика, то зрительный нерв восстановлению не подлежит. Поэтому глаукома опасна. Вот как развиваются последствия:

  • У больного глаукомой снижается острота зрения. Он начинает плохо переносить нагрузку на глаза.
  • Развивается «куриная слепота» — плохо видно в сумерках.
  • Сильно ухудшается периферическое зрение – человек может не заметить опасности сбоку, что создает угрозу его жизни в местах движения транспорта.
  • Ухудшается качество жизни, глаукома накладывает ограничения на все сферы деятельности человека.
  • Со временем консервативное лечение может стать недостаточно эффективным и потребуется оперативное вмешательство, что тоже сказывается на общем самочувствии.

Особенно опасным считается острый приступ глаукомы, при котором возникает боль в глазах, повреждается роговица, нарушается зрение, и даже ощущаются боли в сердце. Глаукома – очень опасная болезнь, и надо серьезно относиться к ее лечению.

Лечение глаукомы

https://www.youtube.com/watch?v=fnzkGM27lrI

Врачи могут использовать несколько подходов в борьбе за зрение пациента. Как лечить глаукому? Выбор способа зависит от общего состояния пациента, стадии развития болезни, симптомов, индивидуальных особенностей организма. Для диагностики специалист сначала проводит объективный осмотр, определив болезнь, для уточнения направляет человека на анализы.

С целью срочного снижения внутриглазного давления, нормализации метаболизма в тканях, устранения приступов и других симптомов применяется медикаментозная терапия. Если способ не помогает, заболевание продолжает развиваться, врач может выбрать хирургический способ лечения – он поможет стабилизировать давление, остановить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Другие методы лечения глаукомы: лазерная терапия, народные средства, массаж.

Капли­

Если колебания внутриглазного давления не оказывают негативного влияния на зрение, лечиться можно жидкими медикаментами. Популярные капли при глаукоме:

  1. Азопт. Капли предназначены для уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Закапывать по 1 капле. Высокоэффективный, безопасный препарат с минимумом побочных действий.
  2. Траватан. Помогает усилить отток внутриглазной жидкости, начинает действовать через 2 ч. Есть побочные эффекты, к примеру, потемнение радужной оболочки.
  3. Окумол. Капли эффективно снижают продукцию внутриглазной жидкости, относятся к группе бета-блокаторов. Могут применяться одновременно с миотиками.

Операция

Оперативный метод используется при отсутствии пользы от консервативного лечения лекарствами, на терминальной стадии, острой форме заболеваний. Операция глаукомы может быть проведена одним из указанных способов:

  1. Лазерная иридэктомия. Заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки для выравнивания давления, открытия угла передней камеры.
  2. Лазерная трабекулопластика. Метод подразумевает нанесение ожогов на внутреннюю поверхность трабекула. Цель операции – расширение трабекулярных щелей, натяжение трабекулярной диафрагмы.
  3. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция позволяет вернуть баланс внутриглазной жидкости при открытоугольной форме.
  4. Циклокоагуляция. Метод, направленный на уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Массаж глаз

Чтобы остановить развитие вторичной патологии, устранить неприятные симптомы, врач может рекомендовать массаж. Он также подойдет для профилактики заболевания. Несколько вариантов массажа глаз при глаукоме:

  1. Закрыть правый глаз левым пальцем, слегка нажимая, двигать глазное яблоко к виску. Повторить то же самое с левым глазом. Длительность воздействия для профилактики – около 30 секунд.
  2. Закрыть веки и массажировать их подушечками пальцев в течение пары минут. Сильно давить нельзя. Такой легкий массаж является профилактикой заболевания, помогает расслабить мышцы, усилить кровоток.

Любое заболевание нужно лечить комплексно, используя разные методы. Есть прекрасные народные средства от глаукомы, которые стоит использовать для борьбы с болезнью и ее симптомами. Рекомендации:

  1. Используйте для лечения и профилактики пчелиный мед. Если глаза воспалились, есть слезотечение, нужно развести небольшое количество продукта тепловатой водой и делать примочки. При повышенном глазном давлении принимайте пергу: в течение месяца по 10 г в сутки.
  2. Хорошо подходит для лечения разных стадий и профилактики трава ряска. Соберите ее, измельчите, смешайте с одинаковым количеством меда и пейте дважды в день по 1 ч. ложке.
  3. Используйте для лечения заболевания домашние яйца. Нужно сварить вкрутую, отделить белок и положить его к глазам так, чтобы кожи касалась окружность продукта. Держать до остывания.

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.

Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:

  • с помощью капель (подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования)
  • с помощью лазерной терапии (проводится при неэффективности медикаментозной терапии).
  • с помощью хирургической операции (проводится при неэффективности медикаментозной терапии, после операции пациент избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет).

Капли при глаукоме

Основу для медикаментозного лечения составляют три направления:

  • терапия по снижению внутриглазного давления,
  • улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
  • нормализация метаболизма в тканях глаза.

Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.

Капли по своему действию делятся на три большие группы:

  1. препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости (например, Ксалатан, Карбахол, Глаукон и др.),
  2. препараты, которые угнетают продукты внутриглазной жидкости (Клофелин, Тимоптик, Окумед, Бетоптик, Азопт и др.),
  3. комбинированные (или смешанные) препараты (Косопт, Фотил и др.)

Пчелиный мед

Если на фоне этого внутриглазное давление приходит в норму, пациент должен, не прекращая применять капли, регулярно консультировать у врача-офтальмолога, чтобы проходить полное офтальмологическое обследование и контролировать ВГД.

Лазерная коррекция

Лечение глаукомы лазером применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.

Наиболее популярные методики лазерного лечения:

  • трабекулопластика;
  • иридэктомия;
  • гониопластика;
  • трабекулопунктура (активация оттока);
  • десцеметогониопунктура;
  • транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Операция проводится под местной анестезией. На глаз устанавливают приспособление – гониолинзу, которое ограничивает действие лазера только на выбранный участок.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. В результате происходит компенсация внутриглазного давления без медикаментозных препаратов.

Операция при глаукоме:

  • безболезненная (проводится под внутривенной анестезией),
  • длится около 20-40 минут, амбулаторная,
  • постоперационный период составляет от 1 до 3 недель (в этот период пациенту назначаются противоспалительные капли), дискомфортные явления в области глаза возможны в течение 5-7 дней.

 Можно при глаукоме пить Цитрамон?

Цитрамон при глаукоме пить запрещено
Цитрамон при глаукоме пить запрещено

В инструкции к препарату однозначно сказано, что он противопоказан при глаукоме. Виноват в этом кофеин, входящий в состав препарата. Стимулирующее, возбуждающее действие кофеина не проходит бесследно для организма и для системы зрения. Повышается внутриглазное давление и, если это будет повторяться часто, может развиться глаукома. В общем, пить Цитрамон при глаукоме запрещено, так как осложняется течение заболевания.

Народные средства при глаукоме

Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь. Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие.

  1. Алоэ. Один лист алоэ вымыть и мелко нарезать. Смесь залить стаканом кипятка. Настаивать алоэ в течение трех часов, затем процедить и можно промывать глаза два-три раза в день.
  2. Медовые капли: растворите мед в теплой кипяченой воде из расчета 1 к 3 и капайте по 1 капле утром и вечером до стойкого улучшения.
  3. Компресс из семян укропа — для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2-3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.
  4. Возьмите ряску – траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите ее. Потом залейте двумястами граммами водки и держите ее так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.

Корвалол вреден глаукоме?

Многие лекарства отрицательно влияют на зрение. Офтальмологи постоянно проводят анализ побочных действий препаратов. Недавно было выяснено, что Корвалол вреден глаукоме, поскольку содержит в своем составе фенобарбитал.

Он вызывает затуманивание зрения, повышение внутриглазного давления и глаукому. Фенобарбитал коварен тем, что может накапливаться в организме. Для глаз это даром не проходит. Некоторые фармацевтические фирмы перешли на выпуск Корвалола без фенобарбитала

Пикамилон при глаукоме

Среди множества показаний к применению этого замечательного препарата отметим одно из них. Оно имеет непосредственное отношение к здоровью наших глаз. При глаукоме Пикамилон, наряду с другими препаратами, заботится о сохранении нервных клеток. Эти клетки, входящие в состав зрительного аппарата, часто погибают от разных причин, даже при нормальных цифрах внутриглазного давления. Пикамилон помогает не допустить гибели нервных окончаний, что важно при этом сложном заболевании.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия