Таблица проверки зрения для водителей у окулиста

Какие существуют таблицы для проверки зрения?

Зрение проверяют в кабинете окулиста. Он использует таблицы, по которым выявляет, есть ли дефекты рефракции и на какой стадии находится зрительная патология. Далее с помощью оборудования и приборов определяются причины нарушений зрения, устанавливаются все необходимые параметры для подбора средств корригирования зрительной патологии.

Самая распространенная таблица, которая применяется для определения остроты зрения, называется таблицей Сивцева. Ее знает практически каждый с самого детства по школьным медосмотрам. Она состоит из печатных знаков с двумя крупными буквами вверху — «Ш» и «Б». Для проверки зрения существуют и другие методики и офтальмологические таблицы. Разберем их по порядку.

Таблица Сивцева

Самый известный инструмент проверки зрения и диагностики миопии — это таблица Сивцева. С ней знаком каждый человек, который хотя бы раз в жизни бывал в кабинете окулиста и проходил обследование. Разработкой таблицы занимался советский офтальмолог Дмитрий Александрович Сивцев. В медицинской практике его труд врачи начали использовать в 1925 году и применяют по сей день.

В кабинете окулиста таблица Сивцева размещена на стене. Она освещается лампами, мощность освещения которых составляет 700 люксов. Это общепринятое значение. Если оно меньше или больше, то результаты проверки зрения будут неверными. Пациент во время диагностики предлагают сесть на стул. Спину необходимо держать прямо.

Зрительные органы проверяют по очереди. Глаз, который «не участвует» в проверке, прикрывают.Таблица Сивцева содержит 12 строк, которые состоят из печатных букв. Их размеры уменьшаются книзу. В начале каждой строки указана дистанция в метрах. Именно с нее пациент должен рассмотреть, какие буквы указаны на плакате.

С правой стороны каждой строки указана величина. Она промаркирована буквой «V». Так обозначается зоркость зрения при близорукости, если пациент будет читать буквы с расстояния 5 метров. При допущении ошибок говорят о нарушении рефракции. При значении менее 0,1 у пациенту ставят диагноз «близорукость». При показатели, который превышает предыдущее значение — «дальнозоркость».

Таблица, созданная ученым, врачом-офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем, сделана в форме плаката с печатными оптотипами — Ш, Ы, Б, И, К, М, Н, вписанными в 12 строк в разном порядке. Постепенно оптотипы уменьшаются от 12-ой строчки к 1-ой. Справа от букв находится литера V. Она выражается не в диоптриях, как полагают многие, а в условной единице.

Правый и левый глаза проверяются отдельно. Пациент располагается на стуле, ровно выпрямив спину, в пяти метрах от таблицы и прикрывает пластиковой заслонкой глаз. Врач показывает букву указкой, а проверяемый должен ее назвать. Если он назвал все знаки, острота зрения является полной. Если допущены ошибки, то имеется дефект рефракции.

Проверяя у пациента зрение, окулист использует специальную таблицу. Она называется таблицей Сивцева. В ней задействованы всего 7 букв – Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Они расположены в 12 строчках. При этом их размеры уменьшаются сверху вниз. На одной строчке размещаются буквы, одинаковые по высоте и ширине.

Таблица имеет разметки, созданные специально для врача, проводящего исследование. Благодаря им он определяет остроту зрения пациента на определенном расстоянии от шаблона с буквами.

Остроту зрения определяют в интервале от 0,1 до 0,5 диоптрий. При этом офтальмолог ориентируется на левую колонку для определения оптимального расстояния при распознании картинок в случае если зрение без отклонений. Правая колонка предназначена для показателей, которые действительны если рассматривать буквы с расстояния в 5 метров.

В зависимости от возраста человека, специфики его деятельности, к нему могут применяться различные методы проверки зрения. Рассмотрим этот момент подробнее.

Сначала нужно подвести ребенка к таблице и спросить, как он называет каждую из картинок, которые изображены на плакате. Потом его усаживают на расстоянии 5 метров от предмета диагностики. Чтобы ребенок не устал, достаточно спросить его о двух предметах с каждой из строчек. Все предметы просят назвать именно с той строки, на которой он не смог разглядеть картинку.

У водителей зрение проверяется во время оформления медкомиссии. Исследования проводятся в общепринятом порядке с помощью таблицы Сивцева, Головина и теста на цветовосприятие Рабкина. При выявлении нарушений водитель обязуется устранить их назначенным врачом способом. После этого тест проводится повторно. Если проблема устранена, выдается соответствующая справка.

Если на расстоянии в два метра от плаката пациент не может разглядеть однотипные изображения, для исследования зрения врач проводит перед его лицом руками. Испытуемый должен рассказать о том, что видит. Если у него не получается, врач предлагает определить наличие движения с каждой стороны от пациента. Он машет руками сначала с одной стороны, потом с другой. Если даже такие движения пациент не замечает, зрение его находится на нулевой отметке.

Как выглядит таблица Головина

Сергей Селиванович Головин — известный советский офтальмолог, разработавший собственную систему проверки зрения, которая получила название «таблица Головина». В современной медицине она используется также часто, как и предложенная Сивцевым. Обе таблицы похожи друг на друга. Разница между ними в том, что вместо букв Головин использовал кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв.

В таблице Головина 12 строк. На них изображены кольца Ландольта, каждое из них «разорвано» с одной стороны. На верхней строке расположены самые большие кольца. На следующей — поменьше. И так до окончания таблицы, на последней строке которой изображены самые маленькие кольца. С левой строки указано расстояние в метрах, обозначенное буквой «D».

Таблица проверки зрения для водителей у окулиста

С этого расстояния человек с нормальным зрением должен распознать оптотипы.С правой стороны указаны величины. Они обозначены буквой «V» и указывают остроту зрения в диоптриях. Если величина превышает значение 1.0, ставится диагноз «дальнозоркость». Если меньше 1.0, то «близорукость». Во время проверки на таблицу должна быть направлена подсветка. Часто для этой цели используют лампы накаливания или 2 люминесцентных. Освещение не должно быть менее 700 люксов.

Метод проверки остроты зрения при близорукости, который разработал Головин, врачи считают более достоверным. Этот тест сложно пройти по памяти, так как запомнить кольца и их расположение практически невозможно. Эта шкала чаще используется для проверки зрения у взрослых пациентов. Дети труднее запоминают сложные фигуры. По таблице Головина четкость зрения часто проверяют при прохождении воинской комиссии.

Она похожа на таблицу, предложенную Сивцевым. В ней оптотипами являются кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв. Метод Головина более достоверный, так как запомнить кольца практически невозможно, как буквы. При прохождении комиссии в военкомате часто используется именно такая таблица.

На белом фоне таблицы для проверки зрения Головина нанесены черной краской однотипные знаки. Это кольца с разрывом сверху, снизу, слева или справа. В остальном таблица похожа на ту, что создана Сивцевым. Зрение проверятся на расстоянии 5 метров от объекта при хорошем освещении.

Описание таблиц Снеллена

Одна из самых точных таблиц, которая позволяет определить степень близорукости, была разработана голландским врачом Херманном Снелленом. Она состоит из 11 строк и букв латинского алфавита. Буквы постепенно уменьшаются в размерах от строки к строки по направлению сверху вниз. В верхней строке расположены самые крупные буквы.

Человек с нормальным зрением сможет их рассмотреть с расстояния 60 метров.В некоторых клиниках за первую строку принимается верхняя, в других — нижняя. При отсутствии близорукости пациент способен четко видеть строки, которые расположены ниже 11-ой или 1-ой. Это зависит от принятого в клинике правила.

Для каждой строки установлено определенное расстояние. Дистанции составляют 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров. Расстояние сокращается по мере уменьшения размера оптотипов.В правой части таблицы указано расстояние, с которого пациент с хорошим зрением должен различить буквы. Измеряется оно в фунтах. 20 фунтов равны 6 метрам.

Еще одну таблица для проверки остроты зрения придумал Херманн Снеллен, врач-офтальмолог из Нидерландов. Создана таблица еще в 1862 году, но сегодня считается одной из самых точных. Она состоит из 11 строк и прописных латинских букв. Они постепенно уменьшаются в размерах, начиная с 10-ой верхней строчки.

В ходе обследования пациент располагается на удалении 6 м от стенда. Он закрывает рукой один глаз, а другим читает буквы. По самому нижнему ряду, который пациент смог разглядеть, определяется острота зрения. Показатели в диоптриях вычислит врач.

В 1862 году голландский ученый Херманн Снеллен составил таблицу для определения остроты зрения с крупными буквами. Общий вид ее тот же, что и у таблицы Сивцева. Однако разобрать, что изображено на первой строке, можно с 60 метров. Буквы на нижних линиях здоровый человек способен рассмотреть постепенно приближаясь к плакату с таблицей. Так при хорошем зрении по мере уменьшения размера знаков можно разглядеть их с расстояний в 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.

Оптотипы Поляка

Это метод проверки зрения, созданный отечественным окулистом и ученым Борисом Львовичем Поляком для медико-социальной и военно-врачебной экспертизы. На плакате в качестве оптотипов выступают палочки, штрихи, кольца, расположенные близко от глаз пациента. Ширина просветов, которые видит пациент, толщина линий, которая различается проверяемым, показывают, какова у него острота зрения.

Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии.

В клиниках этот метод диагностики применяют редко.Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта.

https://www.youtube.com/watch?v=userMrWowanBratan

Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами.Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Борис Львович Поляк создал плакат для проверки зрения, где изображены палочки, штрихи и кольца. Его располагали на небольшом от испытуемого расстоянии. Острота зрения проверялась в соответствии с размерами видимых человеком просветов между фигурами и нарисованных линий изображения.

Информация о таблице Орловой

Таблица Орловой представляет собой белый фон с нарисованными картинками. Она предназначена для определения нарушений зрения у детей до 7 лет. Плакат с изображением располагают на расстоянии 5 метров от ребенка. Если испытуемый увидел 10 строчку, значит его зрение в порядке. Некоторые дети не могут различить фигуры с общепринятого расстояния. В этом случае малыша ставят на 0,5 метров ближе. И так до тех пор, пока он не станет различать верхние изображения.

Таблица проверки зрения для водителей у окулиста

Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать.

Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс.

При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.

Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах. С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V». Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.

Звезда Сименса

Метод Сименса — еще один метод проверки зрения, в котором в качестве таблицы выступает звезда из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды фиксируемый (10 см). Лучи тянутся от края к центру. Края образуют окружность. Человек без нарушений зрительных функций с пяти метров видит, как черные лучи сливаются на середине своей длины. До центра звезды в этот момент остается 2,5 см. На дистанции более 5 м от плаката лучи собираются в размытое изображение серого цвета.

Если у человека есть зрительная патология, лучи сливаются с белым фоном, перекрывают друг друга, а ближе к центру они становятся вновь различимыми. При этом звезда приобретает черный фон, а лучи — белый, то есть она превращается в собственный негатив.

Преимущество методики в том, что она помогает выявить не только гиперметропию и миопию, но и астигматизм, при котором внешняя граница лучей образует эллипс, а не круг.

Диаметр изображенной на белом фоне фигуры, именуемой звездой Сименса, равен 10 см. Она состоит из 54 направленных от края к центру лучей черного цвета. Каждый луч имеет длину 5 см. Испытуемый отходит на 5 метров и следит как лучи стремятся к слиянию до половины их длины. Об отклонении говорят такие зрительные эффекты:

  • лучи расплываются и перекрывают друг друга;
  • лучи сливаются если приблизиться к изображению, но при этом четко просматриваются в центре;
  • изображение походит на негатив, черное кажется белым и наоборот.

Таблица проверки зрения для водителей у окулиста

В этих случаях диагностируется нарушение рефракции.

Таблица Рорба составлена по той же схеме, что и таблица Сивцева. Разница в количестве буквенных значений. У Рорба это 11 букв – кириллица и латиница. Зрение проверяют с помощью двух плакатов. На одном – 12 рядов со знаками, на другом – 4 ряда с крупными буквами. Острота зрения определяется в диапазонах от 0,25 до 2,0.

Трактовка результатов теста

Водитель автомобиля или другого транспортного средства должен иметь здоровые глаза. Правильное цветовосприятие и острота зрения обеспечивают быструю реакцию человека на дороге. Проверку зрения проводит офтальмолог, используя различные методики, в том числе цветовые таблицы.

Получение достоверных показателей возможно при соблюдении условий тестирования:

  • Естественное освещение;
  • Пациент должен хорошо себя чувствовать;
  • Защита от прямых солнечных лучей;
  • Цветовые таблицы располагаются вертикально на метровом расстоянии от глаз;
  • Просмотр каждой картинки занимает пару секунд.

Будущий водитель или человек, чья профессия предполагает распознавание световых сигналов, проходит офтальмологическое обследование на дальтонизм. Со временем параметры органов зрения меняются, поэтому такое тестирование нужно проходить регулярно.

Таблица проверки зрения для водителей у окулиста

При травмах глаза также нужно посетить кабинет офтальмолога и обследовать глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Продемонстрировав пациенту различные картинки, специалист выявляет наличие нарушений цветового восприятия. Если окулист не уверен в достоверности полученных результатов или заподозрил пациента в симуляции, то используются дополнительные таблицы.

Первичные итоги тестирования выявляют у человека дихромазию. Это аномалия глаз, при которой пациент слабо распознает или путает красный и зеленый цвета.

Разновидности дихромазии:

  • Протанопия – глаза не воспринимают красный цвет. Пациент с этим расстройством видит предметы красного цвета более темными, а зеленого, наоборот, светлыми. Причиной такой аномалии является отсутствие пигмента в сетчатке глаза;
  • Дейтеранопия – зрительный орган не распознает зеленый цвет. Вместо него человек видит оранжевый или розовый, а красный воспринимается зеленым цветом;
  • Тританопия – редкий вид патологии, которая возникает в результате возрастных изменений.

Дихромазия – это врожденное явление, обусловленное генетической предрасположенностью. Существует также разделение патологии по типу:

  • А – полное невосприятие красного и зеленого цветов;
  • В – слабая способность распознавания пигмента;
  • С – незначительные нарушения цветовосприятия.

Офтальмологи с помощью таблиц Рабкина выявляют у пациентов следующие отклонения в восприятии цветов:

  • Монохромазия – человек не может определить три основных цвета;
  • Трихромазия аномальная – невозможность распознать оттенки.

Пациенты, имеющие в сетчатке три пигмента способны правильно распознавать основные цвета и их оттенки. если какой-либо из них отсутствует, то окулист диагностирует дальтонизм.

Он используется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица для проверки зрения представляет собой разделенный на две половины прямоугольник. Одна половина раскрашена в красный цвет, а другая — в зеленый. В центре четырехугольника расположены буквы. Пациент смотрит на плакат и рассказывает врачу, буквы на поле какого цвета ему легче различить.

Если он видит оптотипы на красном фоне, то у него миопия, если лучше различает знаки на зеленом поле, он страдает гиперметропией. При хорошем зрении видны оптотипы на обеих половинах прямоугольника. Если пациент уже имеет проблемы со зрением, то проверка осуществляется в очках или контактных линзах, которые он носит. После процедуры врач будет корректировать оптическую силу средства коррекции, которое использует пациент.

Специфическое зрение – как диагностировать

Таблица проверки зрения для водителей у окулиста

С помощью различных таблиц выявляются особенности зрительных функций отдельно взятого человека. Для этого используются изображения различных размеров, форм, цветов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Таблица Рабкина создана для выявления дальтонизма. При таком заболевании зрительные органы человека не способны правильно передавать информацию мозгу о том, какого цвета предметы перед ним. Каждое изображение предлагается разглядывать около 10 секунд. Картинки представляют собой цифры на разноцветном фоне. Результаты исследования зависит от того, имеется ли дальтонизм и в каком типе он представлен.

Система Бейли-Лоуви – метод проверки зрения, при котором знаки в таблице располагаются в соответствии с геометрической прогрессией. Специфика плаката такова:

  • Буквы на первых рядах крупные. Между ними большое расстояние.
  • В последующих рядах размеры букв и расстояний между ними постепенно уменьшаются.

Распознать знаки в составленной таким образом таблице – трудная задача. Система Бейли-Лоуви используется для проверки зрения пилотов и водителей.

Дуохромный тест

Дуохромный тест предназначен для выявления близорукости и дальнозоркости. Диагностика осуществляется при помощи разделенного на два прямоугольника плаката. Одна его часть раскрашена в зеленый цвет, другая – в красный. На таком фоне располагаются буквы. Задача пациента – рассказать офтальмологу на каком фоне он лучше видит буквы. При нормальном зрении знаки хорошо различаются и на зеленой, и на красной половине плаката.

Сетка Амслера

Диагностирование макулодистрофии сетчатки, скотомы, метаморфопсии происходит с помощью сетки Амслера. Она позволяет выявить степень искажения центрального зрения. На плакате изображена решетка с жирной точкой посередине. Пациент становится на расстоянии 30 см от изображения. Смотрит на него 5 сек. Приближается к плакату на 10 см. После того, как прошли 5 сек., возвращается на свое место. При отсутствии каких-либо нарушений все линии и углы видятся прямыми.

Сетка Амслера

роверка зрения на цветовосприятие для водителей

Сетка или решетка Амслера применяется для проверки центрального зрения, позволяя выявить макулодистрофию сетчатки, скотомы, метаморфопсию (искажение предметов по форме и размеру). Сетка — это большой черный квадрат с маленькими квадратиками внутри на белом фоне. В центре решетки — черная точка. Пациент смотрит на нее с дистанции 30 см одним глазом примерно 5 секунд, после чего приближается к ней на 10 см и снова смотрит 5 секунд.

Можно ли запомнить таблицы для проверки зрения

Люди с плохим зрением перед прохождением комиссии или диспансеризацией переживают, что не пройдут окулиста. В результате низкого зрения они могут лишиться высокооплачиваемой стабильной работы, не получить разрешение на определённый вид деятельности. Поэтому у них возникает вопрос, можно ли запомнить расположение букв в таблице и обмануть врача.

Если доктор заподозрит, что человек заучил порядок расположения букв или символов, он может попросить прочитать в обратном порядке, или каждую вторую или третью букву. Люди в таком случае теряются и не могут воспроизвести заученную комбинацию. Врач также предложит несколько разновидностей таблиц, в которых обследуемый точно запутается. Поэтому избежать честной диагностики вряд ли удастся.

При необходимости офтальмолог проведет дополнительное исследование передней камеры, глазного дна с помощью щелевой лампы и выявит патологические изменения.

Существует обратная ситуация, когда люди намеренно пытаются ввести доктора в заблуждение, имитируя плохое зрение (для уклонения от призыва в армию). Опытный врач сразу узнает симуляцию, когда парень будет намеренно путаться в буквах, строках. Его поведение существенно отличается от человека с патологией. При дополнительной диагностике вскроется обман.

Как определяют остроту зрения?

Чтобы пройти обследование зрительных органов и узнать о наличии близорукости, нужно посетить окулиста. Врач проводит обследование на специальном компьютерном оборудовании. Таким снабжены практически все современные клиники. Применяют для диагностики зрения и таблицы. Самой популярной среди них является та, которая разработана офтальмологом Сивцевым.

Используются и другие методики.Обследование, которое проводится с помощью приборов, очень важно. Так окулист может исследовать глазное дно, состояние сетчатой оболочки глаза, диагностировать степень близорукости или другого нарушения рефракции. Компьютерное оборудование позволяет точно рассчитать оптическую силу. Это потребуется для того, чтобы выписать рецепт на очки или контактные линзы.

Заключение глазного врача обязательно при получении водительских прав или новой категории. При обследовании водителей применяют стандартные методики выявления отклонений – таблицы, описанные выше. А также проводят специальные тесты, где определяют цветоощущение зрительного аппарата.

Обязательным обследование является выявление дальтонизма – функциональное нарушение, не позволяющее различать зелёный и красный цвета, другие оттенки. Водителю предлагают посмотреть картинки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры одного цвета, расположенные на листке контрастного фона (красный − зелёный, оранжевый − синий, жёлтый − фиолетовый). Человек должен сконцентрировать зрительное внимание и назвать объект, который он видит.

Чтобы сдать на права и получить заключение водительской комиссии, не обязательно иметь 100% зрение. Если у человека близорукость или дальнозоркость, он также имеет право управлять автомобилем, но только в средствах для коррекции зрения – очки, контактные линзы.

На комиссию обязательно нужно прийти в очках и читать таблицы нужно только в корригирующем устройстве. Если во время диагностики выявились нарушения зрения, человеку выписывают рецепт очков, при необходимости назначить дополнительное исследование.

Для самостоятельной проверки зрения таблица закрепляется на уровне глаз. Настраивается освещение. Если дневного света недостаточно, можно включить лампу. Тестируемый отходит от таблицы на 5 метров. Поочередно проверяет остроту зрения на каждом глазу, прикрывая ладонью или специальным приспособлением сначала один глаз, потом второй. Закрытый глаз не зажмуривается.

Тестhttps://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Подобный тест позволит вовремя выявить возможные нарушения зрения. Если Вы заметили, что стали видеть хуже, стоит обратиться к врачу. С помощью проверки остроты зрения в домашних условиях также удобно отслеживать улучшения зрительных функций после лечения или упражнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия