Субконъюнктивальное кровоизлияние: причины, лечение

Опасность субконъюнктивального кровоизлияния

Конъюнктива – тонкая наружная оболочка глаза, которая содержит много мелких кровеносных сосудов. Они достаточно хрупкие, поэтому легко травмируются и лопаются, изливая кровь в полость между конъюнктивой и склерой. Кровоизлияние под конъюнктиву называют субконъюнктивальное кровоизлияние.

Причина субконъюнктивального кровоизлияния – разрыв сосуда. Спонтанные кровоизлияния, которые не имеют видимой причины, нередко отмечаются у людей пожилого возраста.

С возрастом сосуды становятся еще более хрупкими, истончаются сосудистые стенки. Субконъюнктивальные кровоизлияния у пациентов в возрасте обусловлены атеросклеротическими изменениями и гипертонической болезнью.

Иногда кровоизлияния появляются без причины.

Возможные причины кровоизлияния под конъюнктиву:

  • механические повреждения глазного яблока;
  • хирургическая операция;
  • болезни глаз;
  • травмы глаз и головы;
  • родовые травмы;
  • попадание инородного тела;
  • геморрагический диатез.

Сосудистые изменения также отмечаются при сахарном диабете, патологиях крови и нарушениях ее свертываемости.

Часто подконъюнктивальные кровоизлияния отмечаются у гипертоников и диабетиков при повышении артериального давления. Кровоизлияние может быть последствием резкого скачка венозного давления.

Точечные кровоизлияния нередко сопровождают прогрессирование конъюнктивита. В этом случае кровоизлияние имеет неправильную форму и яркий красный цвет. Субконъюнктивальное кровоизлияние часто возникает после травмы глазного яблока, а также хирургического вмешательства. Редко кровоизлияния сопровождают терапию антикоагулянтами (препараты для разжижжения крови). Это Аспирин, Варфарин.

Субконъюнктивальное кровоизлияние может быть точечным и распространенным. Признаки такого кровоизлияния обычно заметны невооруженным глазом. Пациент может заметить его симптомы глядя в зеркало. Кровоподтек сначала имеет темный оттенок, но со временем область желтеет и рассасывается. Болевой синдром и нарушения зрения обычно не отмечаются.

Отличить кровотечение от покраснения глаза можно по сливному характеру первого. Несмотря на устрашающий вид, данное явление не несет угрозы для зрительной системы и не влияет на качество зрения.

Причины срочного обращения в больницу при глазном кровоизлиянии:

  • двустороннее явление;
  • снижение или потеря зрения;
  • затуманенность зрения;
  • болевые ощущения;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • кровоизлияние после травмы;
  • кровоизлияние на фоне приема лекарств, которые разжижают кровь.

Глазные кровоизлияния бывают разными. Если субконъюнктивальное не опасно для зрения, то другие могут повлиять на зрительную систему. Важно уметь отличить незначительное повреждение сосудов от опасного симптома.

Виды глазных кровотечений:

  1. Субконъюнктивальное. Повреждение сосудов слизистой глаза. Спонтанное явление, которое не имеет выраженной причины. Проходит самостоятельно и без последствий. Не причиняет дискомфорт.
  2. Гифема. Скопление крови в переднем отделе глаза, то есть между роговицей и радужкой. Возникает, как правило, после тупой травмы глазного яблока. Сопровождается болью, затуманивает зрение. Гифема является поводом обратиться за неотложной помощью.
  3. Гемофтальм. Внутреннее кровотечение, которое характеризуется попаданием крови в стекловидное тело. Гемофтальм вызывает затуманивание зрение, а при обширном кровоизлиянии может случиться потеря зрения. Внутреннее кровотечение является тяжелым состоянием, которое требует срочного лечения.
  4. Кровоизлияния в сетчатку. Развивается в том случае, когда кровоточат сосуды сетчатки. Поскольку ткань сетчатки тонкая и чувствительная, даже малейшие кровотечения могут значительно ухудшить зрение и даже спровоцировать ретинопатию.

alt

Без последствий проходят только субконъюнктивальные кровотечения. В остальных случаях без лечения всегда развиваются тяжелые осложнения вплоть до необратимой потери зрения. Поэтому в целях профилактики рекомендуется обратиться к врачу даже при незначительном кровотечении.

Лечение при субконъюнктивальном кровоизлиянии назначает офтальмолог. Такие кровоизлияния очень разнообразны по степени выраженности. Как правило, небольшие исчезают за несколько дней. При кровоизлиянии нельзя тереть слизистую или давить на глазное яблоко. Это может усилить процесс. На время стоит отказаться от контактных линз.

Обширные кровоизлияния могут занимать до половины поверхности глазного яблока и даже больше. Такие рассасываются за 2-3 недели. Даже после исчезновения массивных кровоизлияний на несколько месяцев остается желтушность склеры.

Обычно субконъюнктивальные кровоизлияния не требуют специального лечения. Такие явления проходят самостоятельно, если не сопровождаются инфекциями или сильным травмированием тканей. Для скорейшего рассасывания крови могут назначить йодистый калий или калия йодид 2%. Это средство используют и при внутренних глазных кровоизлияниях.

Раствор калия йодид можно приобрести в форме глазных капель. Этот йодсодержащий препарат оказывает противомикробное и антиатеросклеротическое воздействие. При кровоизлияниях нужно закапывать по 2 капли трижды в день. Лечение займет 10-15 дней.

При глазных кровотечения назначают Метилэтилпиридинол (Эмоксибел или Эмоксипин). Это ангиопротектор, который уменьшает проницаемость стенок сосудов. Закапывать нужно по 1-2 капли трижды в сутки. При кровоизлияниях терапия занимает до 30 дней. Врач может продлить лечение.

Уменьшить кровотечение помогает Визин, Окуметил, Октилия, Нафтизин. Это недорогие капли, которые сужают сосуды и блокируют выход крови. Данные препараты могут прекратить даже сильное кровоизлияние под конъюнктиву.

В том случае, если человек испытывает дискомфорт или боль, офтальмологи назначают противовоспалительные и противоотечные средства. Если кровоизлияние сопровождается инфекцией, нужно использовать антибактериальные и противовирусные капли.

Чтобы укрепить сосуды, рекомендует провести общеукрепляющую и витаминную терапию. Полезно принимать аскорбиновую кислоту и витамин Р. Оба эти вещества присутствуют с Аскорутине, поэтому его часто назначают при ослаблении сосудистой стенки.

Субконъюнктивальное кровоизлияние: причины, лечение

В подавляющем большинстве случаев даже обширные кровоизлияния под конъюнктиву проходят без осложнений. Если кровоизлияние имеет другую природу, требуется срочное лечение в условиях стационара.

Сами по себе субконъюнктивальные кровотечения не опасны, однако их причины требуют тщательной диагностики. Терапию проводят относительно причины кровоизлияния. Частые повреждения сосудов и легкое появление синяков – признаки заболеваний крови. Поэтому при рецидивах глазного кровоизлияния нужно обратиться к врачу.

Субконъюнктивальные кровоизлияния можно лечить при помощи домашних средств, поскольку они не несут угрозы зрению. Народные рецепты помогают ускорить процесс рассасывания крови, но начинать лечение можно только с одобрения врача.

Рецепты для лечения кровоизлияния:

  1. Заварка и ивовые листья. Компресс с таким раствором помогает снять воспаление. Чайные компрессы нужно заваривать по максимум, а использовать их можно только полностью остывшими. Такие компрессы используют 15-20 минут.
  2. Ромашка. Раствор для компресса можно приготовить из крепкого ромашкового чая. Ватные диски, смоченные в заварке, прикладывают к глазам на час.
  3. Вода, соль и нашатырный спирт (компресс).
  4. Прокипяченный уксус и карбонат калия (компресс).
  5. Смесь молока и лаванды.
  6. Чечевица, редька и масло розы.
  7. Сок алоэ, капустные листья, солодка, шафран.

При кровоизлиянии можно использовать свежий творог. Массу заворачивают в бант и прикладывают к глазу. Компрессы нужно использовать 2-3 раза в сутки до полного рассасывания.

Частое появление кровоподтеков является симптомом хрупкости сосудов, что, в свою очередь, указывает на дефицит витаминов С и Р.

Чтобы восполнить нехватку, нужно добавить в рацион шиповник, брюссельскую капусту, сладкий перец, петрушку, апельсины, лимоны, черную смородину.

Витамин Р содержится в гречневой каше, салате, абрикосах, черешне, грейпфруте. Зимой витамины можно получить из квашеной капусты и цитрусовых.

Субконъюнктивальное кровоизлияние не критично, поэтому не следует самостоятельно отменять лекарства для разжижения крови. Нужно обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по этому вопросу.

Специфической профилактики кровоизлияний под конъюнктиву не существует. Рекомендуется защищать глаза от травм и попадания инородных тел, а также всячески укреплять сосуды и кровеносную систему.

Если отмечаются частые субконъюнктивальные кровоизлияния, стоит пройти обследование и выявить основную причину. Лечение сахарного диабета и гипертонии поможет предотвратить кровоизлияния в глазу.

Даже обширное кровоизлияние под конъюнктиву не должно пугать. Несмотря на то, что выглядит это явление страшно, значительной угрозы зрению и здоровью человеку оно не несет.

Эффективные глазные капли при кровоизлиянии в глаз

Какими либо симптомами кровоизлияние под конъюнктиву не отличается. Пациент не испытывает ни болевого синдрома, ни проблем с изменением качества зрения. Пациент не догадывается о своем состоянии до тех пор, пока сам не заметит кровяное пятно, разглядывая себя перед зеркалом. Не редко о изменениях в глазе говорят окружающие.

Кровяное пятно изначально темно-красного цвета, резко выделяющееся на белом фоне склеры и становится сразу заметным для окружающих.

Размеры и форма пятна разные. Через несколько дней гипосфагма начинает светлеть и приобретать желтый оттенок. Такие изменения связаны с преобразованием билирубина, содержащегося в излившейся крови. Спустя еще пару дней пятно полностью рассосется.

Кровоизлияние в глаз – это патологическое явление, характеризующееся скоплением в глазных тканях небольшого количества крови, вытекающей из поврежденных стенок мелких кровеносных сосудов.

Чаще всего офтальмологическая геморрагия диагностируется у молодых парней в результате травмы. Глазные кровоизлияния в большинстве случаев лечатся глазными каплями.

Однако для эффективного и безопасного устранения проблемы нужно подобрать правильный препарат и знать особенности его применения.

Кровоизлияние в глаз возникает вследствие повреждения небольших кровеносных сосудов органов зрения. Нарушение целостности сосудистой стенки может возникнуть под действием ряда факторов.

Чаще всего данная патология носит травматический характер, развиваясь в результате травмы органов зрения, головы и даже грудной клетки или торса.

Помимо травматических повреждений, спровоцировать кровоизлияние внутрь глазной структуры могут следующие факторы:

  • онкологические процессы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • вирусное воспаление слизистой глаза;
  • прием медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • нехватка в организме витамина К;
  • диабетическая ретинопатия;
  • атеросклероз;
  • микроаневризмы;
  • гипертония;
  • эндартериит;
  • дефекты сетчатки;
  • анемия и другие заболевания крови;
  • миопия;
  • патологии соединительной ткани.

Причиной внутриглазного кровоизлияния могут быть чрезмерные физические нагрузки, к которым можно отнести не только повышенные силовые нагрузки, но и потуги во время родов, сильный кашель и обильная рвота при некоторых заболеваниях. Громкий крик также способен стать причиной скопления крови в полости глаза.

Особенности лечения

Капли глазные при кровоизлиянии применяются при легких формах патологии, когда повреждения кровеносных сосудов незначительные.

Терапия подбирается только после детального обследования, выявления причины и особенностей развития патологического явления.

В подборе медикаментов важную роль играет место локализации офтальмологической геморрагии. Выделяют следующие формы внутриглазного кровоизлияния:

  1. Гифема. Скопление крови наблюдается по всей полости передней камеры глаза. Чаще всего возникает в результате контузии и проявляется выраженными болевыми ощущениями, затуманенностью зрения. Кровяное образование в глазу имеет однородную консистенцию красного цвета с ровными контурами. Существует 4 стадии развития гифемы. Небольшие кровяные сгустки быстро рассасываются с помощью глазных капель, а крупные гифемы, закрывающие почти весь зрачок, нуждаются в оперативном вмешательстве.
  2. Гемофтальм. Кровоизлияние происходит внутрь стекловидного тела, характеризуется формированием однородного бурого образования прямо за хрусталиком. С учетом степени поражения выделяют частичный (ухудшение зрения на фоне осложнений) и полный (полная потеря зрения) гемофтальм. Заболевание проявляется такими симптомами: вспышки света, скотомы, затуманенность зрения, снижение остроты зрения. Данная форма геморрагии является самой опасной и при отсутствии лечения может стать причиной отслойки сетчатки или атрофии глазного яблока, что в итоге приводит к полной потере зрения. Назначаются капли при кровоизлиянии в глаза, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
  3. Экстравазат в сетчатку глаза. В случае поражения сосудов сетчатки в белке глаза образуется кровянистое пятно. Патология проявляется такими симптомами: размытость изображения, мелькание “мушек” перед глазами, образование сетки, ухудшение качества зрения. Обширные кровоизлияния приводят к потере зрения и могут стать причиной развития ретинопатии. Умеренные поражения лечатся при помощи глазных капель, обширные геморрагии устраняются оперативным путем.
  4. Экстравазат в полость глазницы. Патология возникает в результате контузии орбиты глаза, на фоне патологий крови или вследствие васкулитов. Кровоизлияния дополнительно наблюдаются в конъюнктиве и коже век. Глазные геморрагии сопровождаются такими симптомами: диплопия, ограничение подвижности зрачка, ухудшение зрения, выраженное пучеглазие. Лечение такой формы осуществляется путем системного воздействия и применения глазных капель.

Субконъюнктивальное кровоизлияние: причины, лечение

При любой форме заболевания глазной белок краснеет. Степень покраснения зависит от тяжести кровоизлияния. При появлении первых признаков офтальмологической геморрагии необходимо обратиться к окулисту.

Быстрая диагностика обнаружить причину и подобрать эффективное лечение.

Помимо постельного режима, холодных компрессов и повязок с антисептиком назначается медикаментозная терапия, включающая в себя ряд лекарств, направленных на укрепление сосудов и приостановление крови.

Кровоизлияние в глаз обычно не представляет серьезной опасности для зрения и проходит самостоятельно, после устранения провоцирующего фактора.

Для скорейшего устранения неприятного явления могут назначаться местные средства.

Что капать при таком явлении? Специальных эффективных средств от внутриглазной геморрагии не существует, однако при незначительных поражениях рекомендуются следующие офтальмологические капли.

Эмоксипин

В состав препарата входит активное вещество метилэтилпиридинол, благодаря которому капли обладают следующими действиями:

  • антиоксидантный эффект;
  • укрепление сосудистых стенок;
  • улучшение свертываемости крови;
  • уменьшение риска образования тромбов.

Эмоксипин эффективно устраняет кровоизлияния, однако может вызвать аллергическую реакцию, жжение и зуд, гиперемию конъюнктивы. Применять лекарство нужно в течение 30 дней, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4 раза в день. Если раствор совмещается с другими местными средствами, то его нужно применять в последнюю очередь.

Тауфон

Основным действующим веществом препарата является аминокислота таурина, способствующая регенерации поврежденных тканей глазного яблока и нормализации функций клеточных мембран.

Лекарство также нормализирует метаболизм и улучшает проводимость нервных волокон, устраняя кровоизлияния. Часто назначается при повреждениях от удара. Может вызвать аллергическую реакцию.

Способ применения: закапывание в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в день в течение месяца.

Виксипин

По составу препарат похож на Эмоксипин, поэтому позволяет достичь таких фармакологических действий, как укрепление сосудов и профилактика тромбоза, за счет чего устраняется кровоизлияние.

Лекарство не подходит при наличии индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации. Виксипин следует закапывать по 1 капле до 4 раз за день на протяжении 30 дней.

Иногда курс лечения продлевается до полугода.

Альбуцид

Антибактериальные капли с противовоспалительным действием, обладающие бактериостатической активностью.

Применяются при воспалительных процессах, конъюнктивах и бактериальных поражениях, для рассасывания кровоизлияний в глазу. Для лечения патологии у детей применяется 20% раствор, а у взрослых – 30%.

Закапывать Альбуцид нужно по 2 капли до 5 раз до исчезновения симптомов. Лекарство хорошо переносится.

Калия Йодид

В состав препарата входит противомикробное вещество калия йодид, которое способствует рассасыванию кровяных сгустков и инфильтратов, а также обладает антисептическим и антиатеросклеротическим свойством. Закапывается по 1 капле до 2 раз в сутки на протяжении 14 дней.

Диклофенак

Действующим веществом препарата является НПВС натрия диклофенак, которое эффективно устраняет кровоизлияния, снижает отечность и гиперемию, купирует болевой синдром.

В процессе лечения могут возникнуть побочные действия в виде жжения, слезоточивости, гиперемии и аллергической реакции. Не сочетается с лекарствами на основе ацетилсалициловой кислоты.

Применяется по 1 капле до 4 раз в день на протяжении 2 недель.

Дефислез

спомогательное средство, активным веществом которого является гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая увлажнение и защиту тканей. В комплексе с другими каплями Дефислез способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков и регенерации пораженных тканей. Закапывать лекарство нужно по 1-2 капли 4-8 раз в сутки через равные промежутки времени.

Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать, субконъюнктивальное, гемофтальм

Для того чтобы лечение было как можно более эффективным, во время закапывания глазных капель от кровоизлияния необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не использовать растворы с истекшим сроком годности;
  • перед процедурой закапывания хорошо мыть руки с мылом;
  • не допускать прикосновения кончика капельницы к глазу;
  • не капать в один глаз более 2-х капель за раз;
  • закапывать раствор в конъюнктивальный мешок, как можно ближе к внешнему углу глаза;
  • проводить процедуру лежа или сидя, хорошо откинув голову назад;
  • при использовании нескольких местных средств, делать между ними перерыв в 10-15 минут.

Как правильно использовать глазные капли

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет.

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние.

— субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.

— Гифема. Гифема — это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.

— Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме — появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм — тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

Причины межоболочечного кровоизлияния

Причиной субконъюнктивального кровоизлияния, могут стать многие факторы.

Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать, субконъюнктивальное, гемофтальм

К механическим факторам относят:

  • Прямую травму глаза (удар в глаз, травма посторонним предметов, например, веткой дерева);
  • Опосредованную травму глаза (сочетанные травмы, такие как перелом височной, лобной кости, приводящие к травме глаза);
  • Повышение давления в сосудах (перепады артериального давления, длительные эпизоды надсадного кашля, непрекращающийся плачь у ребенка, чрезмерные физические нагрузки);
  • Послеоперационные субконъюнктивальные кровоизлияния (при операциях на глазном яблоке).

Одной из частых причин кровоизлияний под конъюнктиву является возрастные изменения сосудов. Сюда можно отнести истончение сосудистой стенки в результате снижения концентрации коллагеновых нитей, атеросклеротические изменения капилляров и т.д.

Нередко этиологическим фактором служат проблемы, связанные со свертываемостью крови. Это могут быть и наследственные врожденные заболевания (гемофилия типа А или В). Учитывая факт, что кровоизлияние под конъюнктиву может быть косвенным признаком врожденного заболевания, рекомендуется провести полное обследование ребенку. Приобретенные состояния могут быть вызваны длительным курсом приема антикоагулянтов.

К основным причинам, провоцирующим субконъюнктивальное кровоизлияние, относятся:

  • механическая травма глазного яблока (сильное давление на глаза при протирании пальцем, ушиб или контузия периорбитальной области);
  • последствия микрохирургической операции на глазном яблоке;
  • резкое и неожиданное повышение давления в венозных сосудах, возникающее при сильном кашле, чихании или натужной рвоте;
  • непосильная и выраженная физическая нагрузка;
  • глазные инфекции (остро протекающий конъюнктивит);
  • некорригируемая артериальная гипертензия с частыми скачками давления;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови;
  • прием лекарственных средств, оказывающих действие на целостность сосудов.

При отсутствии травматического повреждения глазного яблока обнаружение любого участка внутриглазной красноты является основанием для проведения офтальмологического обследования и общей оценки состояния здоровья человека. Нельзя игнорировать проблему, чтобы не пропустить своевременное выявление опасной патологии сосудов.

Диагностика

Установление диагноза субконъюнктивальное кровоизлияние производится при общем осмотре пациента. Нередко люди, обеспокоенные устрашающим видом его, немедленно обращаются к врачу. Особое беспокойство возникает у матерей, чьи дети получили повреждение конъюнктивальных сосудов.

Частоповторяющиеся эпизоды данного кровоизлияния указывают на наличие какого-либо системного заболевания сосудов или патологию крови. Если врач на приеме слышит подобную жалобу, то пациент нуждается в полном обследовании.

В обследование должно войти:

  • Общий анализ крови (С тщательным анализом уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов);
  • Общий анализ мочи, где оценивается наличие эритроцитов;
  • Биохимический анализ крови (Обращают внимание на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности. Эти показатели являются прямыми критериями атеросклеротического поражения сосудов. Атеросклероз – это отложение липопротеидов в стенке сосудов, в том числе и капилляров глаза. В месте прикрепления бляшки сосуд истончается, что в результате и может стать причиной субконъюнктивального кровоизлияния);
  • Коагулограмма, где подробным образом расписана концентрация содержащихся в крови факторов свертываемости крови. (Отсутствие одного из тринадцати факторов приводит к значительному замедлению свертываемости и удлинению времени кровотечения. Чаще всего наблюдается недостаток VII и IX факторов свертывания крови, что и является патогенетической основой гемофилии типа А и В;
  • Лица пожилого возраста могут пройти обследование по типу Холтеровского мониторирования – суточный контроль артериального давления. (В связи с тем, что наиболее частой причиной субконъюнктивального кровоизлияния является артериальная гипертензия);
  • Желательно убедить пациента пройти УЗИ внутренних органов, с особым контролем состояния печени и селезенки (Печень в нашем организме является основной станцией по производству факторов свертывания, а селезенка местом разрушения эритроцитов).

Профилактика

Кровоизлияние под конъюнктиву не приводит к нарушению зрительной функции, поэтому прогноз для жизни и трудовой деятельности является благоприятным. Предотвратить патологию можно, если избегать вредных привычек и других факторов, которые отрицательно влияют на состояние сосудистой стенки. При использовании антикоагулянтов и развитии гипосфагма необходимо на определенное время отменить прием препаратов.

Профилактику субконъюнктивального кровоизлияния можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная профилактика кровоизлияния направлена на здоровых детей и взрослых. Основными ее компонентами являются:

  • Закаливание, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, правильный питьевой режим, а так же одежда, соответствующая погоде. Закаливание контрастным душем имеет большое значение для укрепления тонуса мелких сосудов «капиляров».
  • Витаминотерапия. Рекомендуется прием поливитаминов в весенний период, а в летнее-осенний — употребление большого количества сезонных овощей, ягод и фруктов. Важное значение в улучшения тонуса мелких сосудов играют витамин С и витаминоподобное вещество рутин. Сочетание этих компонентов представлено в препарате «Аскорутин».

Вторичная профилактика актуальна для детей и взрослых с частоповторяющимися субконънктивальными кровоизлияниями, а так же при наличии у них заболеваний, способных провоцировать гипосфагму.

Если пациент страдает артериальной гипертензией, то он должен ежедневно на протяжении всей жизни принимать комплекс гипотензивных препаратов. Прием данных лекарств обуславливает достижение целевого артериального давления и является основной профилактикой не только субконъюнктивального кровоизлияния, но и других, куда более грозных, осложнений (инфаркт миокарда).

Лицам страдающим нарушениями свертываемости крови также необходимо следить за своим здоровьем и стараться приблизить его к норме. Детям и взрослым, страдающим гемофилией, необходима пожизненная поддерживающая терапия с инъекционным введением недостающего фактора свертываемости. Если данное патологическое состояние вызвано длительным приемом антикоагулянтов, то следует проконсультироваться с врачом. Он либо отменит препарат вовсе или скоррегирует его дозировку.

Людям, страдающим длительным надсадным кашлем, следует назначить комплекс противокашлевых и муколитических препаратов. Данное сочетание снизит частоту, но увеличит продуктивность кашля.

Этиология и патогенез

Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать, субконъюнктивальное, гемофтальм

Кровоизлияние под тонкую и прозрачную оболочку глаза, которая пропитана сетью мелких сосудистых сплетений называется субконъюнктивальным. Его развитие связано со скоплением крови между конъюнктивой и склерой. Патология возникает без каких-либо видимых причин и связана с нарушением прочности стенки капилляров глаза, что может быть обусловлено пожилым возрастом или соматическими патологиями, которые вызывают нарушение обмена веществ.

Вызвать подконъюнктивальное кровоизлияние может воздействие на организм человека таких факторов:

  • физическое перенапряжение;
  • кашель;
  • чихание;
  • сахарный диабет;
  • травма глаза;
  • коагулопатия;
  • атеросклероз;
  • употребление антикоагулянтов;
  • проведение оперативного вмешательства на глазу;
  • смех;
  • рвота;
  • подъем тяжестей;
  • повышение артериального давления;
  • наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

alt
Самая тяжелая стадия представляет собой не только косметический дефект, но и создает дискомфортные ощущения.

Чаще всего субконъюнктивальное кровоизлияние глаза протекает полностью бессимптомно. Иногда пациенты ощущают жжение в момент разрыва сосуда, но часто проявления полностью отсутствуют и патология выявляется при взгляде на себя в зеркало. При этом зрение и цветовосприятие больного никак не страдают. Несмотря на вид кровоизлияния, оно не представляет опасности для человека и не способно привести к нарушению зрения.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени кровоизлияния. При 1 степени признаки кровотечения наблюдаются на четверти глазного яблока. Для второй стадии характерно вовлечение в процесс половины конъюнктивы. Наиболее тяжелая степень поражения вызывает не только косметологический дефект, а и некоторый дискомфорт, а также чувство инородного тела, что усиливается при моргании.

Лечение патологии

alt
Для выносливости сосудов и улучшения микроциркуляции крови врач назначит витаминно-минеральный комплекс.

Терапия при субконъюнктивальном кровоизлиянии направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало разрыв сосуда. С этой целью используют ангиопротекторы, которые увеличивают резистентность стенки капилляров и устраняют их спазм улучшая микроциркуляцию и реологию крови. Кроме этого, показаны витаминно-минеральные комплексы, что делают лучше выносливость сосудов к действию травмирующих факторов.

Местно можно применять увлажняющие препараты, которые способствуют быстрому рассасыванию гипосфагма. Антибактериальные средства используются в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Лечить субконъюнктивальное кровоизлияние можно с применением методов физиотерапии, которые местно улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в глазу.

Чем опасно?

Патология может спровоцировать развитие массы инфекционных и воспалительных осложнений. Наиболее распространенными среди них являются конъюнктивиты, блефариты и кератиты. Возможно также обширное распространение бактериальной инфекции с эндофтальмитом сепсисом. Во время присутствия в глазу гематомы больные могут ощущать ксерофтальмию или синдром сухого глаза. Если кровоизлияние имеет большие размеры, то может незначительно повышаться внутриглазное давление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия