Стандарт оказания медицинской помощи при катаракте

Стандарт медицинской помощи больным старческой катарактой

ПРИКАЗ

от 13 октября 2006 года N 705

Об утверждении стандарта медицинской помощибольным старческой катарактой

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным старческой катарактой (приложение).

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным старческой катарактой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 234 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным старческой катарактой”.

Стандарт оказания медицинской помощи при катаракте

Заместитель МинистраВ.Стародубов

УТВЕРЖДЕН приказомМинистерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерацииот 13 октября 2006 года N 705

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: старческая катарактаКод по МКБ-10: H25Фаза: нетСтадия: начальнаяОсложнение: без осложненийУсловие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

1

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

1

1

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

1

1

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004

Визометрия

1

1

А02.26.005

Периметрия

1

1

А02.26.007

Механофосфен

1

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

1

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,01

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,01

1

А03.26.009

Офтальмометрия

0,01

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,01

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,01

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,001

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.004

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.007

Электроокулография

0,001

1

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

2

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

1

2

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

1

2

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

2

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

2

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

2

А02.26.004

Визометрия

1

2

А02.26.005

Периметрия

0,5

2

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

2

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

2

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

2

А09.26.001

Микробиологическое исследование глазных структур и жидкостей

0,01

1

А23.26.001

Подбор очковой коррекции

1

2

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

2

Фармакотера-
певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках

0,9

Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы

1

Таурин

1

2 мг

730 мг

Витамины и минералы

0,1

Витамины

1

Тиамин

1

0,1 мг

36,5 мг

Аскорбиновая кислота

1

0,05 мг

18,25 мг

Никотиновая кислота

1

0,1 мг

36,5 мг

Рибофлавин

0,1

0,1 мг

36,5 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Калия йодид

1

15 мг

5475 мг

2. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Старческая катарактаКод по МКБ-10: H25Фаза: нетСтадия: незрелая и зрелаяОсложнение: без осложненийУсловие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое

2.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

1

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

1

1

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

1

1

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004

Визометрия

1

1

А02.26.005

Периметрия

1

1

А02.26.007

Механофосфен

1

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

1

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А03.26.007

Лазерная ретннометрия

0,01

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,3

1

А03.26.009

Офтальмометрия

1

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,01

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,01

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,001

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,05

1

А05.26.004

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.007

Электроокулография

0,001

1

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

3

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

1

3

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

1

3

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

3

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

3

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

3

А02.26.004

Визометрия

1

3

А02.26.005

Периметрия

0,25

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

3

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

3

А09.26.001

Микробиологическое исследование глазных структур и жидкостей

0,01

1

А23.26.001

Подбор очковой коррекции

1

2

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

3

Фармакотера-
певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,2

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

1

0,5 мг

15 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Дексаметазон

0,95

0,5 мг

15 мг

Гидрокортизон

0,05

2,5 мг

75 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Хлорамфеникол

0,85

1,25 мг

37,5 мг

Гентамицин

0,05

1,67 мг

50 мг

Тобрамицин

0,05

1,67 мг

50 мг

Ципрофлоксацин

0,05

1,67 мг

50 мг

Сульфацетамид

1

100 мг

3000 мг

Текст документа сверен по:рассылка

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с катарактой

Приложениек приказу Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерацииот 6 сентября 2005 года N 550

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослые, детиНозологическая форма: КатарактаКод по МКБ-10:H25; H26.0; H26.1; H26.2; H28; H28.0Фаза: любаяСтадия: незрелая и зрелаяОсложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочкиУсловие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

1

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

1

1

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

1

1

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004

Визометрия

1

1

А02.26.005

Периметрия

0,9

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

1

А02.26.014

Скиаскопия

0,2

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,25

1

А03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,6

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,2

1

А03.26.009

Офтальмометрия

1

1

А03.26.012

Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)

0,2

1

А03.26.015

Тонография

0,2

1

А03.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

1

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,9

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,2

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

1

1

А05.26.004

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

1

1

А06.26.001

Рентгенография глазницы

0,01

1

А06.26.005

Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина

0,005

1

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

8

А01.26.002

Визуальное исследование глаз

1

8

А01.26.003

Пальпация при патологии глаз

1

8

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

8

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

8

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

8

А02.26.004

Визометрия

1

8

А02.26.005

Периметрия

1

1

А02.26.006

Кампиметрия

0,05

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

5

А03.26.002

Гониоскопия

0,25

2

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

5

А03.26.021

Компьютерная периметрия

0,25

1

А03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,05

1

А03.26.020

Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора

0,05

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

2

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,2

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,01

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.004

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,2

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

0,5

5

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,9

3

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

1

А15.26.001

Перевязки при операциях на органе зрения

1

5

А15.26.002

Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу

1

5

А16.26.070

Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)

0,07

1

А16.26.089

Витреоэктомия

0,05

1

А16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

1

1

А16.26.093

Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация

0,95

1

А16.26.092.001

Лазерная экстракция хрусталика

0,05

1

А16.26.114

Непроникающая глубокая склерэктомия

0,06

1

А16.26.107

Глубокая склерэктомия

0,06

1

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения

0,001

5

А22.26.017

Эндолазеркоагуляция

0,005

1

А23.26.001

Подбор очковой коррекции

1

1

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

1

А25.26.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения

1

1

А25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,05

1

В01.031.02

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,05

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,95

1

В01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,02

1

В01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

1

1

В02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

1

В03.003.01

Комплекс исследований предоперационный для планового больного

1

1

В03.003.03

Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких

0,5

1

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

Фармако-
терапев-
тическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,07

Пропофол

1

200 мг

200 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

1

160 мг

160 мг

Прокаин

1

125 мг

125 мг

Миорелаксанты

0,07

Суксаметония хлорид

0,5

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

0,07

Фентанил

0,5

0,4 мг

0,4 мг

Тримеперидин

0,5

20 мг

20 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кеторолак

1

30 мг

30 мг

Диклофенак натрия

0,2

0,5 мг

3 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

1

10 мг

10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

1

Диазепам

0,5

60 мг

60 мг

Мидазолам

0,5

5 мг

5 мг

Прочие средства

0,1

Флумазенил

1

1 мг

1 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Хлорамфеникол

0,8

1,25 мг

7,5 мг

Гентамицин

0,05

1,67 мг

10 мг

Тобрамицин

0,05

1,67 мг

10 мг

Ципрофлоксацин

0,05

1,67 мг

10 мг

Цефтриаксон

0,05

1 г

6 г

Сульфацетамид

1

100 мг

600 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат

1

500 мг

2 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

1

Фенилэфрин

1

50 мг

100 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,3

Спазмолитические средства

0,04

Атропин

0,5

5 мг

5 мг

Тропикамид

0,5

5 мг

20 мг

Антиферменты

0,3

Апротинин

1

100000 КИЕ

100000 КИЕ

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

I

Дексаметазон

0,95

0,5 мг

3 мг

Гидрокортизон

0,05

2,5 мг

15 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,1

Диуретики

1

Ацетазоламид

1

0,5 г

1 г

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках

1

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

1

Тимолол

0,25

1,25 мг

3,8 мг

Пилокарпин

0,2

5 мг

15 мг

Бетаксолол

0,05

1,25 мг

3,8 мг

Бринзоламид

0,25

5 мг

15 мг

Дорзоламид

0,25

10 мг

30 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

9 г

9 г

Кальция хлорид

0,1

1 г

1 г

Калия и магния аспарагинат

1

500 мг

2 г

Имплантаты

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

Интраокулярная линза эластичная

1

1

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.** Ориентировочная дневная доза.*** Эквивалентная курсовая доза.Текст документа сверен по:рассылка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия