Сложный астигматизм и методы лечения

Какие бывают степени астигматизма?

Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

Выделяют три степени сложного астигматизма:

  • слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
  • высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

Сложный астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы, лечение при этом не требуется. При появлении заболевания после этого возраста необходима правильная и своевременная коррекция. Оперативное лечение в детском возрасте не проводится из-за постоянного роста глазного яблока.

При сложном астигматизме высокой степени могут возникать осложнения – амблиопия и косоглазие. При амблиопии хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного акта, зрение еще больше снижается. Со временем глаз перестает работать, отклоняется от своей зрительной оси, и возникает косоглазие.

Астигматизм у детей, в основном, врожденный. Если у близких родственников наблюдается аномалия зрения, то с большой вероятностью она будет и у малыша. К дефекту рефракции часто присоединяется косоглазие. Вследствие этого малыш неправильно познает окружающий мир: видит предметы плохо, искаженными, раздвоенными.

Детский астигматизм может проявиться в любом возрасте. Это связано с тем, что организм растет – развивается, в том числе, и зрительная система. Поэтому, может абсолютно неожиданно произойти искривление роговицы. Об этом, в первую очередь, должны знать родители, ведь своевременное обращение к офтальмологу предупредит развитие дефекта в более сложных формах.

Смешанный астигматизм у детей на языке цифр выглядит так:

  • дошкольный возраст – 7 %;
  • школьники – 10%.

Повышение количества детей с нарушенным зрительным восприятием, связано большими зрительными и психологическими нагрузками, не соблюдением гигиены и режима зрения во время учебных занятий.

Амблиопия или «ленивый глаз» — самое серьезное осложнение заболевания. Расстройство анализатора зрения не поддается коррекции с помощью очков. У таких людей отсутствует бинокулярное зрение. Они не могут сопоставить в единое целое изображения с обоих глаз.

Для лечения данного заболевания офтальмолог выписывает специальные очки. Их особенность в том, что одна линза не дает видеть глазу, который не имеет отклонений. Ребенок вынужден смотреть органом с плохим зрением для его стимуляции.

Развитие косоглазия может быть как наследственно, так и проявится после 3-х лет. Сосредоточенность на близкорасположенных предметах приводит к страбизму. Для лечения используют капли или повязки на сильный глаз.

В природе человека не бывает ничего идеально ровного и одинакового. У нас разные формы носов, ушей, пальцев и т.д. Так же и с глазами. У кого-то они имеют особенную форму роговицы. Это не болезнь, это особенность. Особенность оптической системы глаза, которая передается по наследству. Реже он бывает приобретенным – в результате заболеваний, травм или операций.

У детей, по мере роста и развития зрительного органа и его оптики, астигматизм может переходить, например, из сложного гиперметропического в смешанный, а затем в миопический.

«Может ли быть так, что астигматизм возникает только на одном глазу?», — такой вопрос нередко задают своим лечащим врачам пациенты. Офтальмологи признаются, что такое зрительное отклонение — не редкость в наши дни и может возникать по самым разным причинам. Однако какими бы они ни были, коррекция данного состояния все равно необходима. Возникновение астигматизма на одном глазу может проявляться из-за целого ряда самых разнообразных обстоятельств, среди причин:

  • наличие воспалительных процессов на роговой оболочке, наиболее распространенными среди которых являются конъюнктивит,  кератит, блефарит и другие офтальмологические патологии инфекционной формы;
  • нарушение строения сетчатой оболочки глаза. В большинстве случаев такой дефект является врожденным и, как правило, имеет наследственный характер. Диагностика осуществляется в раннем возрасте, в самый первый раз в родильном доме. В основном же — при прохождении ребенком обследования перед походом в детский сад;
  • последствия перенесенных ранее оперативных вмешательств на одном из глазных яблок, а также всевозможные травматические повреждения, влекущие за собой образование рубцов на роговице глаза;
  • последняя причина — это нарушение строения челюсти или зубов, однако встречается она достаточно редко. Так, например, ухудшение зрения может отмечаться при открытом прикусе, когда верхние и нижние зубы не могут соединиться при смыкании челюстей.

При вышеуказанных причинах, чтобы четко рассмотреть тот или иной предмет, человек вынужден прищуривать глаза или же наклонять голову в бок. Конечно, это доставляет определенные неудобства. Именно поэтому при обнаружении у себя первых признаков астигматизма необходимо обратиться к лечащему врачу как можно скорее.

Чтобы врачам-офтальмологам было проще не только определять признаки нарушения, существует определенная классификация. Зависит она от того, как сильно световые лучи преломляются в главных меридианах глаза пациента, больного астигматизмом. Принято выделять следующие степени глазного астигматизма:

  • слабый, не превышающий 3 диоптрий;
  • средний — от 3 до 6 диоптрий;
  • высокий — более 6 диоптрий;

Как становится понятно, чем выше степень нарушения, тем сложнее ее скорректировать, и тем более трудоемким будет процесс создания оптических изделий, используемых для коррекции зрения.     

Весьма немаловажна и гимнастика для глаз при астигматизме. Конечно, воспринимать комплекс определенных физических упражнений как идеальную панацею нельзя, так как вылечить данную патологию таким образом не представляется возможным. Однако регулярное выполнение гимнастических упражнений способствует облегчению астигматизма.

Это объясняется тем, что при данном нарушении зрения происходит напряжение аккомодации глаза, иными словами — изменяется преломляющая способность хрусталика, лишающая человека возможности четко видеть окружающие его предметы. В связи с этим повышается утомляемость зрительных органов, особенно если Вы вынуждены много времени проводить за компьютером, возникает боль в области глаз или висков.

Специалистами были разработаны специальные программы занятий, которые способствуют снижению зрительной нагрузки. Их эффективность заключается в том, что при выполнении данных упражнений глазные мышцы отдыхают и расслабляются, обеспечивая необходимый уровень аккомодации хрусталика. Кроме того, улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы.

Какие же упражнения рекомендуют выполнять специалисты в данной ситуации?

  • Как можно сильнее зажмурить глаза не менее, чем на пять секунд. Это позволяет улучшить приток крови к глазам и, тем самым, ускорить обмен веществ в задействованных мышцах зрительных органов.
  • Подойти к окну и сфокусировать зрение на стекле, после чего найти точку, находящуюся на максимальном удалении и стараться смотреть на нее порядка 30 секунд. Это позволит расслабить ресничные мышцы.
  • В медленном темпе вращать глазами по часовой стрелке и в обратном направлении на протяжении примерно 20 секунд. Это способствует активизации глазодвигательных мышц.

К сожалению, астигматизм бывает не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев он обусловлен генетически, однако может быть и приобретенным. Если речь идет о высоких степенях нарушения, то они нередко сопровождаются альбинизмом, врожденным пигментным ретинитом, а также алкогольным синдромом плода — поражением органов зрения, в связи с регулярным употреблением матерью спиртных напитков во время беременности.

Если речь идет о приобретенной форме астигматизма, то он обычно возникает в связи с травмами глаза, подвывихами хрусталика, которые нередко сопровождаются разрывом цинновой связки. Нередко он может развиваться в связи с патологиями челюстной системы, которая провоцирует собой деформацию стенок глазницы. В таких ситуациях, астигматизм нередко сопровождается кератоконусом, врожденным нистагмом, птозом века, а также гипоплазией зрительного нерва.

Сложный астигматизм и методы лечения

Обычно данная патология диагностируется у малышей на  втором году жизни. Если же в этот период времени она не была обнаружена, то она может быть выявлена врачом-офтальмологом при прохождении медицинской комиссии перед походом в детский сад. Диагностика детского астигматизма мало чем отличается от обследования взрослого человека и включает в себя

  • визометрию;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию,
  • скиаскопию.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ глазных яблок. Проверять зрение у детей на предмет развития астигматизма очень важно, так его последствия могут оказаться весьма плачевными. Если нарушение не выявлено вовремя, то оно может привести к амблиопии, так называемому синдрому ленивого глаза, при котором один из зрительных органов перестает участвовать в процессе видения, вследствие чего утрачивается бинокулярное зрение и может развиться косоглазие.

Чтобы не допустить возникновения астигматизма, вы должны предпринимать все возможные меры предосторожности. Помните, что данное заболевание гораздо легче предупредить, нежели в будущем избавляться от нее. Наибольшую важность имеют следующие рекомендации:

  1. Следите, чтобы в вашем помещении было хорошее освещение. Это поможет избежать чрезмерного перенапряжения
  2. Не стоит фокусироваться на одном предмете в течение длительного периода времени.
  3. Время от времени принимайте витаминные комплексы для глаз.
  4. Регулярно делайте массаж глаз для восстановления кровообращения.
  5. Не перенапрягайте глаза длительной работой с мелкими предметами.

Симптоматика смешанного астигматизма

Подбор метода лечения зависит от степени астигматизма, его вида, профессиональной деятельности и возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор очковой и контактной коррекции осуществляется офтальмологом поликлиники или специализированной оптики.

Очки при этой патологии имеют специальные линзы. Внешне они похожи на обычные очки для коррекции дальнозоркости или близорукости, но преломление света в двух перпендикулярных меридианах идет по-разному. Если в очках наибольшее преломление необходимо в вертикальном меридиане, то такой астигматизм называется прямым.

Очень важно, чтобы лечением сложного астигматизма занимался исключительно опытный специалист. Он сможет провести комплексную диагностику, благодаря которой удастся подобрать эффективную схему лечения.

Наибольшую важность в терапии имеет ношение корригирующей оптики. Сюда включают контактные линзы и очки. Их необходимо носить постоянно.

Чтобы полностью скорректировать остроту зрения, в некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство. Оно направлено на 100%-ную коррекцию зрения. Обычно сложный астигматизм у взрослых и детей включает следующие мероприятия:

  • Кератотомия – процедура, во время которой специалист производит на поверхности роговицы несколько сквозных насечек. Это позволяет значительно снизить меридиан глаза, за счет чего обеспечивается рефракционный эффект. Процедура помогает избавиться от смешанного и миопического астигматизма. Учитывайте, что врач не сможет спрогнозировать вам точный результат после кератотомии.
  • Термокератокоагуляция – метод лечения, при котором тонкая игла обрабатывает каждый миллиметр периферийных тканей роговицы. При помощи этой процедуры удается увеличить процент кривизны роговицы, за счет чего повышается ее преломляющая сила. Данная операция показана при дальнозорком астигматизме.
  • Лазерная коррекция – метод лечения сложного астигматизма, который обладает высокой популярностью. На данный момент он считается эталоном среди других методов воздействия на зрения. Различные виды лазерной коррекции используются для лечения астигматизма на протяжении нескольких десятков лет. Длительность операции не занимает более получаса, однако восстановительный период в среднем составляет 2 недели. В это время вы должны минимизировать воздействие солнечного света на глаза. Помните, что лазерная коррекция зрения абсолютно безболезненна, после нее удается полностью восстановить работу роговицы.

Учитывайте, что вы должны сделать все возможное, чтобы не допустить развития каких-либо осложнений в будущем. Следите за освещением в помещениях, где вы работаете. Кроме того, время от времени выполняйте лечебную гимнастику. Категорически запрещено игнорировать течение этого заболевания, так как подобное может спровоцировать возникновение серьезных осложнений. Если вы не будете выполнять предписания специалиста, вы рискуете полностью потерять зрение.

Сложный астигматизм и методы лечения

Вариантов коррекции аномалии рефракции всего два:

  1. консервативный – очки, линзы;
  2. хирургическое вмешательство, в том числе и лазерная коррекция.

Обращаем особое внимание, что эффективность лечения нарушения зрения на определенном этапе зависит своевременного обращению к специалисту. Только доктор назначит корректные диагностические манипуляции и применит методы лечения, которые подходят именно для этого вида дефекта.

Астигматическая кератотомия

Как вариант, при астигматической кератотомии хирург производит насечки на роговицу глаза. После заживления разрезов изменяется ее поверхность, а, следовательно, и преломляющая способность. Применяется метод для избавления от смешанного и миопического нарушения. Но, в последнее время это метод теряет популярность, так как имеет ряд недостатков:

  • производится вручную – могут быть ошибки в глубине разреза;
  • возможны осложнения;
  • имеет место неоднозначность прогнозов исхода.

Лазерная коррекция

Современный инструмент восстановления естественной формы роговицы – лазер. Он безопасный, безболезненный и быстрый. Применяется в возрасте от 18-20 до 45 лет. Процедура проводится под местной (капельной) анестезией за 40-60 секунд. В ходе вмешательства отделяется тонкий слой роговицы, затем исправляется ее форма и возвращается слой на свое место.

Противопоказания к лазерной коррекции:

  • высокая степень нарушения рефракции;
  • возраст до 18-20 лет, нестабильное зрение;
  • заболевания роговицы: кератоконус, глазной герпес, дистрофия;
  • синдром сухого глаза;
  • широкие зрачки;
  • заболевания глаз: дистрофия сетчатки, глаукома, воспалительные процессы;
  • заболевания организма: эндокринные, аутоиммунные;
  • беременность.

Сложный астигматизм и методы лечения

Если операция не возможна

При противопоказаниях к проведению хирургических, лазерных манипуляций применяются торические линзы. Они устраняют дефект зрения за счет особой формы – сфероцилиндрической, разной оптической способности в 2 плоскостях. Поэтому возможна коррекция не только астигматизма, но и сопутствующих нарушений, таких как близорукость, дальнозоркость.

Преимущества использования контактной оптики:

  • используются современные мягкие материалы (гидрогель, силикон-гидрогель), пропускающие воздух в глаз;
  • возможность подбора удобной формы фиксации линзы в глазу;
  • возможность бокового зрения;
  • сводят к минимальным значениям сферические абберации, призматический эффект;
  • предметы отображаются на сетчатке неискаженными;
  • возможно исправление высоких степеней роговичного астигматизма.

Торические линзы имеют ряд противопоказаний к применению:

  • воспалительные процессы передней части глаза, конъюктивы в острой/подострой фазе;
  • простудные и аллергические заболевания, сопровождающиеся обильной слезоточивостью;
  • синдром сухого глаза;
  • длительное ношение может привести к необратимым изменениям роговицы;
  • увеличение миопии из-за недостатка кислорода.

Несмотря на обозначенные факторы, корректирующая оптика является удобным и доступным способом устранения зрительного дефекта. Купить торические линзы можно тут.

Советы специалиста

Многие люди с астигматизмом хотят от него полностью избавиться. Большой процент положительных результатов имеет хирургическое вмешательство. Его назначают, когда методы консервативного лечения не помогают улучшить зрение или противопоказаны.

Как и любая другая операция имеет риски и осложнения. Поэтому врачи-офтальмологи рекомендуют:

  • тщательно подойти к выбору медицинского учреждения для проведения операции, убедиться в наличии всех разрешительных документов;
  • пройти полное диагностическое обследование, в том числе и зрительной системы. Это необходимо, чтобы установить степень нарушения, наличие сопутствующих заболеваний, выявить противопоказания (если они имеются);
  • сдать кровь на общий анализ, сахар, свертываемость, группу крови, гепатит В, С, ВИЧ; мочу на сахар и общий анализ; сделать ЭКГ и рентген грудного отдела. Если имеются хронические заболевания, то пройти консультацию у профильных специалистов;
  • обсудить все риски операции, ее ход с хирургом;
  • за 48 часов не принимать алкоголь и спиртосодержащих лекарств;
  • не наносить косметические средства на лицо перед манипуляцией.

Хирургические вмешательства при астигматизме противопоказаны:

  • людям с диабетом 1 и 2 типа;
  • при беременности;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • воспаления зрительной системы;
  • прогрессирующая миопия.

Сложный астигматизм и методы лечения

Остались вопросы – значит есть необходимость в более подробной консультации? Прямо сейчас обратитесь к нашим специалистам – действительно квалифицированная медицинская помощь ближе, чем это кажется на первый взгляд.

Смешанный вид нарушения аккомодации встречается у 20 % взрослого населения. Это связано с его приобретением в течение жизни вследствие:

  • перенесенных операций, рубцеваний на глазах;
  • травм головы и глаз,
  • заболеваний глаз воспалительно-инфекционного характера;
  • кератоконуса.

У детей можно заподозрить нарушение зрительной функции по следующим признакам:

  • рассматривание предметов под разным углом;
  • прищуривание;
  • раздражительность и плаксивость;
  • детки промахиваются, когда ставят или берут игрушки;
  • отставание в учебе, нежелание писать, читать.

А вот в целом симптомы смешанного астигматизма часто проявляются в виде:

  • частых головных болей в надбровной части;
  • ухудшения зрения – сложно сфокусироваться на печатном тексте, искажаются формы предметов, расстояния.
  • быстрой утомляемости глаз.

Смешанный астигматизм обоих глаз – сложное нарушение зрения. Такой дефект тяжело поддается лечению. Данному заболеванию характерно два вида рефракции. Одновременно в глазу проявляются нарушения в виде близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии). Как следствие, неравномерная кривизна роговой оболочки, которая с трудом поддается коррекции. Больному не разрешается ездить за рулем.

Главный симптом болезни – это нарушение зрения. Взрослый с такой патологией видит все предметы нечетко. Он не может точно определить к ним расстояние и их размеры.

Симптомы заболевания:

  • Головокружения;
  • Частые смены настроения, раздражительность;
  • Спазматические боли в лобной части головы;
  • Раздвоение в глазах;
  • Резкая утомляемость глаз;
  • Мелькание черных точек, пелена.
Родителям нужно быть внимательными к деткам. Они не всегда могут описать свое самочувствие. Необходимо понаблюдать за изменениями в поведении малыша.

Признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • ребенок начал отставать в учебе;
  • проявляется раздражительность и плаксивость;
  • отказ от рисования, чтения, письма;
  • прищуривание при рассмотрении какого-либо предмета.

что такое сложный астигматизм

Также важной особенностью является то, что дитя может не видеть крупный шрифт. При этом мелкий будет читать легко. У новорожденных заболевание не имеет четко выраженной симптоматики. И обнаружить его до года без специального обследования практически невозможно.Если вы заметили хотя бы один из признаков у годовалого ребенка, обратитесь к офтальмологу.

Благодаря современной медицине, органы зрительной системы поддаются терапии. Лечится смешанный астигматизм такими методами:

  • Коррекция заболевания с помощью очков и линз.
  • Ортокератология.
  • Специальные упражнения для глаз. Такая гимнастика стимулирует их работу. После этого увеличивается острота зрения.
  • Аппаратные методы терапии.
  • Хирургические вмешательства.

Шкала Табо и домашняя диагностика

Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

  • сопутствующую миопию и гиперметропию;
  • травмы и инородные тела роговицы;
  • кератоконус, кератоглобус;
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
  • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

Основания для развития астигматизма являются либо врожденными, либо приобретенными. Если говорить о врожденных — тех, что, как правило, могут передаваться по наследству, то нарушение преломляющей системы глаза объясняется теми или иными нарушениями хрусталика или роговой оболочки плода во время беременности матери.

Обычно это происходит с 3 по 7 неделю вынашивания, когда многие женщины, зачастую, даже не подозревают о своем положении. Такая разновидность, как врожденный астигматизм встречается в современной врачебной практике наиболее часто. Причиной данного явления становятся определенные дефекты в генетическом аппарате будущего малыша, которые достались ему по наследству от одного из родителей.

То, как будут развиваться зрительные органы будущего ребенка, зависит от деятельности тысячи генов, которые оказывают влияние не только на цвет глаз, но и на форму хрусталика и роговицы. В момент зачатия гены будущих родителей соединяются между собой, и в итоге малыш наследует генетическую информацию от обоих родителей.

Что касается приобретенной формы, то она возникает под воздействием внешних факторов. Наиболее распространенные причины астигматизма — это травмы роговицы или хрусталика. Например, если они были повреждены острыми предметами. Такое часто случается при проникающих глазных ранениях, а также при подвывихе хрусталика, влекущем за собой разрыв связочного аппарата.

Еще одной весьма распространенной причиной могут стать воспалительные патологии роговицы, например, кератиты или блефариты. Они могут развиваться по самым разным причинам. Например, в связи с попаданием инфекции на слизистую оболочку глаза, при воздействии различных химикатов или реагентов, если, например, человек работает на вредном производстве.

Если ранее пациенту приходилось наблюдаться в стационаре и ему делали операции на глазном яблоке, то это тоже может стать одной из причин развития астигматизма. В большинстве случаев, это касается неправильного наложения швов медицинским персоналом или же несоблюдение больным рекомендаций по уходу в послеоперационный период. Форма роговицы, в таком случае, меняется вследствие излишне сильного ушивания, то есть стягивания краев раны или же, наоборот, их расхождения.

Если Вы заметили у себя какие-либо признаки астигматизма, на прием к врачу-офтальмологу стоит записаться как можно скорее, так как нарушение будет активно прогрессировать. Первое, что должен сделать специалист — это собрать анамнез: уточнить где и кем Вы работаете, сколько времени в среднем проводите за компьютером или другими гаджетами, какими заболеваниями страдаете. Если Ваши ответы «приведут» офтальмолога к такому диагнозу, как глазной астигматизм, то врач выполнит следующие процедуры:

  • рефрактометрию — один из наиболее известных методов анализа преломляющей способности глаза, проще говоря — проверка наличия у пациента того или иного нарушения рефракции
  • визометрию — проверку остроты зрения. При подозрении на данное нарушение процедура проводится как без коррекции, так и с коррекцией. Пациенту надевают оправу, в которой один глаз полностью закрыт, а перед другим размещены цилиндрические линзы, отличающиеся своей преломляющей силой;
  • скиаскопию, или как еще называют данный метод исследования — метод теневой пробы. Она проводится с использованием сферических и цилиндрических линз. Пока пациент «примеряет» их, врач внимательно наблюдает за движениями теней в зрачковой области, освещая эту зону лучом света, отраженным от зеркала.

Получив результаты данных методов обследования, офтальмологу необходимо будет определить, что именно стало причиной астигматизма. С этой целью проводится биомикроскопия глаза — тщательное исследование глазного яблока с помощью специального прибора — щелевой лампы, которая представляет собой сочетание источника света и диафрагмы. Данное исследование проводится в темной комнате, что позволяет добиться определенного контраста между освещенными и неосвещенными участками глаза.

Еще один метод обследования — это офтальмометрия, которая проводится с помощью офтальмометра. Она позволяет определить преломляющие способности роговой оболочки и выявить роговичную форму астигматизма. Наиболее современным и достоверным способом обследования является компьютерная кератотопография. Проводится она при помощи лазера и компьютера.

В современной офтальмологии существует шкала под названием Табо. Она применяется специалистами для точного определения оси астигматизма, конкретнее — его основных меридианов. Она представляет собой круг, по периметру которого размещена определенная шкала, разделенная на градусы, а отсчет начинается против часов стрелки.

Если главные меридианы располагаются с более сильным вертикальным углом, то такой астигматизм считается прямым. Если же у пациента основной меридиан, отличающийся более сильным преломлением, располагается горизонтально по оси, то принято говорить об обратном астигматизме. Расположение главных меридианов по шкале Табо на расстоянии от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов, называется астигматизмом с косыми осями.

Если же у пациента подозрение на прогрессирующий астигматизм, середина круга школы будет казаться ему слишком расплывчатой, в сам круг — иметь форму эллипса. Объективно говоря, шкала Табо сегодня практически не применяется в офтальмологии, однако она является прекрасным инструментом проверки зрения в домашних условиях.

Сложный астигматизм и методы лечения

Аномальная роговица – наиболее распространенная причина возникновения патологии. Иногда встречается – неправильная форма хрусталика. К этой группе также относится близорукость и дальнозоркость.

Специалисты выделяют два типа заболевания: врожденный и приобретенный. На развитие первого типа недуга влияют болезни врожденного характера, пагубные привычки беременной (особенно злоупотребление алкоголем). У многих людей встречается наследственный астигматизм.

Причины приобретенной формы смешанного астигматизма:

  • Воспалительные процессы в роговой оболочке глаза;
  • Хирургические процедуры на органах зрения;
  • Травматические повреждения;
  • Кератоконус – заболевание, при котором роговица становится тоньше, а свою форму меняет на коническую.

Для диагностики астигматизма применяют тест (звезда) Сименса. На пластину или лист наносятся оси. Если такой лист вращать и рассматривать одним глазом, то человек с дефектом зрения увидит, что темные линии становятся ярче или размываются.

Офтальмолог на основании жалоб больного диагностирует патологию. Чтобы уточнить диагноз врач проводит не только тест, но и измеряет остроту зрения, используя цилиндрические линзы. После обследования он рекомендует различные методы лечения (микрохирургия, медикаментозные средства). Выбор остается за пациентом.

Современные компьютерные технологии помогают правильно диагностировать дефект. Для этого используют такие методы:

  • кератометрия (изучается структура роговицы, ее кривизна);
  • рефрактометрия (врач исследует преломляющую силу);
  • скиаскопия (используется зеркало с рукояткой, которое, с одной стороны, плоское, с другой – выпуклое);
  • исследование глаз с широким зрачком.

При необходимости специалист может прописать ультразвуковое исследование. Корректно поставленный диагноз поможет с назначением лечения.

Аномалия рефракции может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

В первом случае, значение имеет наличие родственников с данной патологией, так как она передается генетически. Врожденными факторами являются: аномалии развития черепа, внутриутробная интоксикация алкоголем, альбинизм, врожденные пороки глаз.

Причины приобретенного нарушения рефракции: травмы, операции, инфекции глаз, которые вызывают деформацию хрусталика или роговицы. На возникновение болезни могут повлиять так же нервное перенапряжение и высокие физические нагрузки без отдыха.

Сложный астигматизм проявляется в виде:

  • головных болей – особенно в височной части головы;
  • общей утомляемости;
  • нечеткого размытого видения изображения, двоения предметов;
  • необходимости прищуривания глаз, наклонов головы для увеличения остроты зрения;
  • сложностей при выполнении действий на близких расстояниях;
  • постоянного дискомфорта в глазах.

Однозначно определить, каковы причины сложного астигматизма, достаточно сложно. Многим врачам до сих пор непонятен механизм развития патологии. Учитывайте, что значительно повысить вероятность развития этого заболевания способны следующие факторы:

  • Травмы глаза, повреждения целостности слизистой;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Повышенный уровень артериального давления;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в процессе кровообращения;
  • Осложнения, возникшие после проведенных хирургических вмешательств.

Сложный астигматизм и методы лечения

Из-за гипертонии и повышенного уровня глюкозы в крови происходят значительные нарушения во многих внутренних органах. Особенно патологический процесс затрагивает систему кровообращения. Совокупность негативных факторов отрицательно воздействует на состояние хрусталика глаза, из-за чего происходит развитие сложного астигматизма.

Учитывайте, что эта патология развивается крайне медленно, поэтому диагностировать ее на начальных стадиях периодически бывает сложно.

Существующие методы лечения

На сегодняшний день, специалисты в области оптометрии, выделяют пять видов астигматизма. Разобраться с ними довольно просто. Многие сегодня знают о том, что человеческий глаз может отличаться:

  • нормальными зрительными функциями. Такое явление называется эмметропия;
  • близорукостью, при которой человек не может четко рассмотреть предметы, расположенные вдали;
  • дальнозоркостью — обратное вышеуказанному состояние, при котором человек плохо видит предметы вблизи.

Астигматизм может быть как отдельным нарушением, так и сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью. В зависимости от этого выделяют:

  • простой, при котором для одного из меридианов свойственна близорукость или дальнозоркость, а для другого — нормальное зрение;
  • сложный, возникающий в двух меридианах одновременно, при предварительной диагностике одного из нарушений рефракции: близорукости или дальнозоркости;
  • смешанный, при котором в одном меридиане фиксируется близорукость, а в другом — дальнозоркость.

Исходя из этих данных и выделяют пять видов данной патологии, а именно:

  • Простой гиперметропический астигматизм, обозначаемый врачами буквой Н и представляющий собой комбинацию дальнозоркости в главном меридиане и эмметропии в другом;
  • Простой миопический астигматизм, обозначается  офтальмологами буквой М и заключающийся в сочетании близорукости в одном главном меридиане с эмметропией в другом;
  • Сложный гиперметропический астигматизм, обозначается буквами НН и представляет собой сочетание дальнозоркости, как правило, высоких степеней, в главных меридианах;
  • Сложный миопический астигматизм, обозначается буквами ММ и заключается в сочетании близорукости высоких или различных степеней в двух главных меридианах;
  • Смешанный астигматизм, обозначается буквами НМ или МН, представляющий собой сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане  с близорукостью в другом.

Возможные последствия

Долгие годы самым простым и доступным для пользователей способом коррекции астигматизма оставались очки. Назывались такие модели цилиндрическими. Конечно, никакого лечебного эффекта они не оказывали, то есть, не тормозили развитие астигматизма, а лишь обеспечивали яркое и контрастное зрение своему обладателю.

  • определить сопутствующую рефракцию: близорукость или дальнозоркость;
  • уточнить точное направление глазных меридианов;
  • определить, какой из видов астигматизма Вам присущ, и его степень.

В чем же заключается отличие принципа действия цилиндрических очковых линз от обычных? Дело в том, что они отличаются способностью преломлять световые лучи, которые проходят в перпендикулярном оси цилиндра направлении. Это позволяет не преломлять лучи, проходящие параллельно цилиндрической оси. Врачи-офтальмологи назначают подобные модели при простом миопическом или гиперметропическом астигматизме. Это обусловлено тем, что эффект, обеспечиваемый очками, позволяет скорректировать дефект именно в пораженном меридиане, никак не влияя на второй.

Сложный астигматизм и методы лечения

Еще одна разновидность — это сферические линзы. Их главное отличие заключается в том, что они обладают равной преломляющей способностью во всех меридианах. В современной практике подобные средства контактной коррекции применяются достаточно редко. Это связано с тем, что оказать эффект они способны только на начальных стадиях астигматизма.

Бывают случаи, когда врачи-офтальмологи назначают их в дополнение к цилиндрическим линзам. Обычно такое бывает, когда речь идет о сложных формах нарушения, например, смешанном астигматизме. Очень важно, чтобы преломляющая способность применяемых очковых линз максимально четко соответствовала диагностированной степени астигматизма.

«Золотым стандартом» в лечении астигматизма сегодня является лазерная коррекция зрения. Она позволяет с максимальной точностью и, что самое главное — безопасностью для пациента, осуществить необходимые манипуляции с глазами. Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального лазера врачи-офтальмологи проводят кератотомию — удаление пораженной части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции.

Процедуры обоих видов проводятся под местной анестезией, а потому пациент не испытывает неприятных ощущений. Во время послеоперационного периода не исключено ощущение жжения в глазах, что напрямую связано с процессом заживления поврежденной роговой оболочки глаза. Существуют и определенные противопоказания для проведения лазерной коррекции зрения. К ним относятся: период беременности и лактации, тяжелые формы сахарного диабета, поражения сетчатки и т. п.

Отсутствие полноценного лечения и неправильно подобранная терапия может привести к возникновению опасных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются с серьезным ухудшением остроты зрения, из-за чего значительно падает острота зрения. Обычно на фоне сложной формы астигматизма у пациента возникают следующие осложнения:

  • Амблиопия – состояние, которое можно назвать синдромом ленивого глаза. Из-за него человек начинает видеть нечеткую картинку, в глазах начинает двоиться. Со временем зрительный центр мозга перестает воспринимать информацию корректно. Из-за этого он начинает лениться, происходит постоянное снижение остроты зрения.
  • Косоглазие – состояние, при котором направление двух глаз пересекается. Из-за этого человек начинает фокусируется на одну точку – по направлению к носу. Это способно привести к развитию осложнений в виде головных болей и повышенного артериального давления.

Сложный астигматизм и методы лечения

Основные типы дефекта:

  • смешанный астигматизм обоих глаз;
  • косоглазие;
  • снижение остроты зрения;
  • амблиопия.

В раннем возрасте у детей часто сочетается с косоглазием. Это все негативно сказывается на их физическом и психическом развитии, адаптации в социуме. Также не нужно забывать, что если хотя бы один из родителей имеет данную патологию, то малышу нужно после рождения пройти обследование. Лечебная терапия в детском возрасте имеет более благоприятные прогнозы, чем у взрослых.

При прогрессирующей болезни и отказе своевременного лечения у взрослых пациентов усиливается чувство усталости организма. Возможна полная потеря зрения. Головные боли, головокружения, резь в глазах, а иногда и тошнота будут систематично досаждать больному.

Отказ от лечения может привести к развитию косоглазия. Также стремительно формируется близорукость. Это причиняет много неудобств.

Лечится ли астигматизм?

Какой из вышеперечисленных методов будет использован в конкретном случае, решит только врач-офтальмолог, основываясь на результатах ранее проведенного обследования. В большинстве случаев, при невысоких степенях нарушения назначается коррекция зрительных функций с помощью очков или контактных линз. Если же изменения в зрительном аппарате произошли довольно серьезные, то, вероятнее всего, врач порекомендует проведение оперативного вмешательства или же лазерную коррекцию зрения.

Лечебная гимнастика и профилактика

Лазерная коррекция

Советы специалиста

Врач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия. Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна. При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.

Так как развитие сложного астигматизма в основном связано с наследственностью, основным методом профилактики становится раннее выявление заболевания. Для этого ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом в первый месяц жизни, затем в 1 год. После этого осмотры, как и у взрослых, должны проводиться один раз в год. Для профилактики приобретенного астигматизма необходимо соблюдение зрительного режима, проведение зрительной гимнастики.

Соблюдая простые правила, можно не только улучшить, но и избежать заболевания органов зрения:

  • Чередование нагрузок на глаза с активным отдыхом.
  • Создание правильного освещения места, за которым работаете. Важно помнить, что лучи света должны падать слева. Их источник располагается немного впереди.
  • Через каждые 30 мин работы за компьютером или гаджетом делать гимнастику.
  • Исключить чтение во время движения транспорта.
  • В период лечения отказаться от физической нагрузки — плаванье, бег, борьба, прыжки.
  • Правильное питание (ПП), здоровый образ жизни.
  • Систематичное посещение специалиста и профилактические методы сохранят остроту зрения не на один год.

Он должен сделать все возможное, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса. Помните, что не допустить астигматизма гораздо легче, чем потом заниматься его лечением. Также огромную важность имеет гимнастика для глаз. С ее помощью удастся восстановить мышечный тонус глаз, что положительно сказывается на остроте зрения. Помните, что лечебный комплекс нужно обязательно обговаривать с лечащим врачом.

Проводить гимнастику для глаз нужно в хорошо освещенном помещении. Перед терапией следует сделать легкий массаж – разогреть ладони и положить на глаза. Если вы будете регулярно проводить такие тренировки, то результат не заставит себя долго ждать.

Учитывайте, что вам необходимо время от времени посещать лечащего врача, дабы контролировать динамику изменений.

Контактные линзы и астигматизм

По мнению большинства врачей-офтальмологов и самих пациентов, наиболее практичными и эффективными в коррекции астигматизма являются контактные линзы. Несмотря на то, что подбираются они практически по той же самой системе, что и цилиндрические, представленные модели имеют ряд существенных преимуществ перед очками.

  • Во-первых, они обеспечивают более эффективную коррекцию зрения, так как отсутствует расстояние между самой роговицей и линзой, в то время, как при ношении очков оно составляет порядка 10 мм.
  • Во-вторых, линзы обеспечивают не только центральное, но и периферическое зрение, что позволяет хорошо видеть предметы, расположенные по бокам;
  • В-третьих, линзы можно носить в любую погоду, они не запотевают во время дождя или снега, а также не привлекают внимания к Вашим недостаткам зрения.     

Очень большое значение при создании торических линз производители уделяют способу их фиксации на роговице. Наиболее распространенным является использование балласта, суть которого заключается в том, что в определенном участке оптического изделия формируется некоторое уплотнение. При воздействии силы тяжести оно будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении.

Другой, не менее популярный способ — это отсечение края линзы. Как правило — нижнего. Однако данный метод далеко не идеален и практически не используется современными компаниями-производителями. Это обусловлено тем, что сама линза может с легкостью отсоединиться во время моргания и потеряться, как в самом глазу, так и вне него.

Наиболее надежным методом является перибалласт — более усовершенствованная технология обычного балласта. В данном случае небольшие утолщения создаются одновременно в верхнем и нижнем крае контактной линзы, повышая тем самым уровень ее стабильности на глазу. Помните, что оптические изделия должен подбирать только квалифицированный специалист, а потому не занимайтесь самолечением, покупая линзы по совету друзей или знакомых.

Признаки патологии

Что это такое? Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой на сетчатой оболочке глаза не происходит формирования целостного изображения предмета. При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, вследствие чего она не способна преломлять лучи видимого света правильно. На сетчатке образуется несколько фокусов.

При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

  1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
  2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
  3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
  4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

Данный метод оперативного вмешательства считается, на сегодняшний день, наиболее практичным и оптимальным способом лечения астигматизма в тех ситуациях, когда причиной развития патологии в дальнейшем являлась травма, деформация или нарушение развития самого хрусталика. Однако по мнению некоторых врачей-офтальмологов, данный способ коррекции может быть использован, в редких случаях, и для коррекции роговичной формы аметропии.

В чем же заключается суть данного процесса? После детального обследования пациента и определения вида и степени астигматизма, специалисты изготавливают интраокулярные, или внутриглазные, контактные линзы. Они могут иметь как сферическую, так и торическую форму. После тщательных проверок данные оптические изделия внедряются непосредственно внутрь глазного яблока, заменяя собой поврежденный хрусталик. Операция проводится под местной анестезией.

После проведения хирургического вмешательства разрез над роговицей бережно ушивают, а уже спустя всего пару часов пациент может отправиться домой. Важно помнить, что после замены хрусталика необходимо соблюдать щадящий режим для глаз: постараться исключить работу за компьютером, меньше смотреть телевизор, использовать солнечные очки с поляризационными линзами и т. д.

Несмотря на множество преимуществ данного метода, некоторые пациенты наотрез отказываются от ее проведения. Риск осложнений встречается довольно редко, но все же исключать его полностью нельзя. Проявляться он может как в покраснении глаз или повышенном слезотечении, так и в более серьезных последствиях, например, в расхождении швов, инфицировании глаз, внутриглазных кровоточениях и т. п.

Берут ли с астигматизмом в армию?

Молодых людей, очередь которых пришла отдать долг родине, очень часто волнует вопрос, является ли астигматизм глаз препятствием для службы в армии. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от того, какая именно степень нарушения диагностирована у того или иного призывника. Как правило, молодые люди, имеющие слабую форму астигматизма, попадают под категорию Б.

Если же степень нарушения имеет слабую форму, то такой молодой человек к служению в армии годен, но призвать его годным имеют право только во время военных действий. Но и тут не все так просто. Медицинское освидетельствование необходимо проходить каждые три года. Если за это время медкомиссия обнаружит, что зрительные функции призывника улучшились, то он получит категорию Б и отправится служить. Не возьмут в армию тех молодых людей, чье зрение составляет от плюс или минус 6 диоптрий и выше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия