Потеря зрения при сахарном диабете как восстановить

Причины нарушения зрения при сахарном диабете

Упругость старых сосудов рушится, а меняющие их новые отличаются ломкостью. У диабетика в организме увеличивается объем жидкости, что негативно сказывается на хрусталике, он темнеет. Бывают случаи, когда диабет усложняется, а зрение не падает. Такая ситуация сохраняется до полного износа кровеносных сосудов, отвечающих за способность глаза видеть.

  • мутнеет хрусталик;
  • повышается внутриглазное давление;
  • поражаются сосуды глазного яблока.

Далеко не всегда проблемы с глазами будут следствием именно сахарного диабета. Есть и другие причины, по которым может наблюдаться нечеткость и размытость зрения:

  1. Близорукость;

  2. Пониженное артериальное давление;

  3. Травмы глаз, воспаление, инфекция;

  4. Прием некоторых лекарств по рецепту;

  5. Рассеянный склероз или волчанка (проблемы со зрением – как часть общей симптоматики).

Если вы проводите много времени за компьютером или телефоном, также можете столкнуться с размытостью зрения. Это называется компьютерной деформацией глаз, вызывающей излишнее перенапряжение от бликов на экране и плохого освещения. Проблему усугубляют и неправильный угол обзора, слишком близкое расстояние до монитора и т.п.

Итак, если при своем диабете вы держите сахар под контролем и выполняете все наставления врача, но замечаете, как падает зрение, не спешите паниковать. Возможно, это и не связано с прогрессированием болезни.

Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы.

Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются.

На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.

Потеря зрения при сахарном диабете как восстановить

В результате сосудистых нарушений и появляются проблемы с органами зрения, так как они тоже питаются от кровотока. При этом в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне и т.д.) возникают дистрофические процессы, которые и влекут за собой снижение зрения. Это и называется диабетическая ретинопатия глаз.

Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения.

Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови.

В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.

Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.

Важно своевременно обратить внимание на первые признаки нарушения зрения, так как только так можно предотвратить дальнейшее его падение

И когда патологические процессы уже достигают определенной фазы своего развития, у пациента могут появляться такие симптомы:

  • пелена перед глазами;
  • темные «пятна» или «мурашки» перед глазами;
  • трудности с чтением, которых ранее не наблюдалось.

Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.

Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.

Важно! Чтобы избежать подобных последствий при сахарном диабете, после поставленного диагноза посещать врача-офтальмолога в профилактических целях рекомендуется 1-2 раза в год!

Диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления патологических процессов в глазах, могут включать в себя:

  • проверку остроты зрения и выявление его границ;
  • офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного дна.

Необходимо отметить, что чаще всего проблемы со зрением возникают у тех людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении долгих лет (20 лет и более). Но в медицинской практике неоднократно были случаи, когда постановка диагноза «сахарный диабет» происходит уже на фоне плохого зрения.

Важно! Если своевременно обратиться к врачу и провести лечение глаз при сахарном диабете, то можно не только предотвратить падение зрения, но и значительно улучшить его.

Сетчатка глаза представляет собой целый комплекс специализированных клеток, которые выполняют очень важную функцию. Именно они превращают свет, проходящий через хрусталик, в картинку. Далее в работу подключается оптический нерв, который передает зрительную информацию к головному мозгу.

Когда кровообращение глазных органов нарушается, они начинают меньше получать питательных веществ, из-за чего наблюдается постепенное снижение функций сетчатки и оптического нерва, в результате чего и начинает развиваться диабетическая ретинопатия.

сахарный диабет и глаза

Процессы, происходящие в органах зрения при диабетической ретинопатии

В данном случае снижение остроты зрения происходит в результате повышения внутриглазного давления, повреждения капилляров и нервных окончаний.

Такое состояние в медицине именуется как микроангиопатия, которая также возникает при патологиях почек.

В том случае, когда заболевание поражает крупные сосуды, то речь идет уже о макроангиопатии, которая включает в себя также такие патологические состояния, как инфаркт миокарда и инсульт.

И многочисленные исследования неоднократно доказывали связь между сахарным диабетом и развитием микроангиопатии, поэтому единственным решением в лечении этого недуга является нормализация уровня сахара в крови. Если этого не делать, ретинопатия будет только прогрессировать.

Диабетическая ретинопатия и ее симптомы

  • при сахарном диабете 2 типа ретинопатия может стать причиной сильного поражения глазных нервов и полной потери зрения;
  • чем больше стаж диабетика, тем выше риски появления проблем со зрением;
  • если своевременно не обратить внимание на развитие ретинопатии и не предпринимать никаких лечебных мероприятий, то избежать полной потери зрения практически невозможно;
  • чаще всего ретинопатия возникает у пожилых людей, у маленьких детей и людей в возрасте 20-45 лет развивается она крайне редко.

Большинство пациентов часто задаются вопросом: как же уберечь свое зрение при СД? А сделать это очень просто. Достаточно регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям, а также регулярно проводить мероприятия по контролю за уровнем сахара в крови.

Клинические исследования неоднократно доказывали, что если пациент ведет правильный образ жизни, не имеет вредных привычек, регулярно принимает лекарственные препараты и посещает офтальмолога, то вероятность появления болезней глаз при сахарном диабете уменьшается на 70%.

Всего выделяют 4 стадии развития ретинопатии:

  • фоновая ретинопатия;
  • макулопатия;
  • пролиферативная ретинопатия;
  • катаракта.

Фоновая ретинопатия

Данное состояние характеризуется повреждением мелких капилляров глазного дна и изменением лимба. Особенность его в том, что оно никак себя не проявляет. И чтобы предотвратить переход фоновой ретинопатии в другие формы заболевания, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Макулопатия

На данном этапе развития болезни у пациента диагностируются поражения макулы, которая имеет большую роль в процессе восприятия человека окружающего мира посредством изображения. Именно на этой стадии ретинопатии, как правило, отмечается резкое снижение зрения у диабетика.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода в сосуды, питающие глазные органы, в результате чего на задней поверхности глазного дна начинают формироваться новые сосуды, приводящие к его деформации.

Катаракта

В результате всех вышеописанных процессов начинает развиваться катаракта, которая характеризуется потемнением хрусталика, когда при нормальном состоянии он имеет прозрачный вид. Когда хрусталик темнеет, способность фокусировать картинку и различать предметы снижается, в результате чего человек практически полностью теряет свое зрение.

Следует отметить, что у диабетиков катаракта выявляется гораздо чаще, чем у здоровых людей, и проявляет она себя такими симптомами, как затуманенность изображения и безликовость зрения.

Но и после этого больному придется постоянно носить либо очки, либо контактные линзы.

Нередко при осложненном течении ретинопатии у диабетиков выявление глазного кровоизлияния.

Передняя камера глаза заполняется кровью, что влечет за собой увеличение нагрузки на глазные органы и резкое снижение зрения на протяжении нескольких дней.

Если кровоизлияние сильное и кровью заполнилась вся задняя камера глаза, нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как имеются высокие риски полной потери зрения.

Лечение

При развитии ретинопатии у диабетика все лечебные мероприятия начинаются с корректировки питания и повышения метаболизма. С этой целью могут быть прописаны специальные препараты, которые необходимо принимать строго по схеме, выписанной врачом.

Как влияет сахарный диабет на зрение?

В настоящее время о сахарном диабете много информации, которая доступна любому человеку, столкнувшемуся с проблемой или находящемуся в зоне риска.

Но это не сокращает число диабетиков, потому что некоторые люди не оценивают насколько опасна патология.

Диабет может долго о себе не заявлять, особенно, заболевание 2 типа, когда нет дефицита инсулина и человек не ощущает никаких симптомов, пока не возникнет гликемический приступ.

Потеря зрения при сахарном диабете как восстановить

Опасность сахарного диабета в том, что избыток глюкозы в крови постепенно ухудшает состояние сосудов, делая их хрупкими, тонкими, снижая эластичность. В мелких капиллярах может происходить закупорка и кровеносному руслу приходится менять направление или расширять другие участки сосудов, чтобы стабилизировать подачу жидкости ко всем органам и клеткам.

Учитывая то обстоятельство, что кровеносные каналы пронизывают все участки тела и органов, становится ясно, что избыток сахара оседает по всей протяженности как крупных, так и мелких кровеносных нитей. Ни один орган не защищен от негативных последствий сахарного диабета, проявляющихся по-разному.

Зрение полностью зависит от циркуляции крови и состояния сосудов, капилляров, которые обвивают глаз плотной паутиной и насыщают питательными веществами и кислородом. 

Любые отклонения моментально отражаются на качестве зрения, что является серьезным симптомом для офтальмолога в подтверждении мысли о наличии у пациента сахарного диабета.

Сахарный диабет и зрение — это взаимозависимые вещи. Диабетики испытывают проблемы с глазами всегда, это лишь вопрос времени и соблюдения человеком условий компенсации сахаров.

Если уровень глюкозы постоянно повышен и есть другие сопутствующие факторы (гипертония, избыточный вес, гиподинамия), то размытость образов, помутнение в глазах и другие симптомы дискомфорта в глазах заявят о себе в ближайшее время.

Ухудшение зрения при сахарном диабете может проявиться раньше, чем будет диагностирована сама болезнь, если человек не проходит ежегодное обследование и не знает свой показатель сахара в крови.

Обращаясь к офтальмологу с жалобами на снижение качества восприятия глазом внешней картинки, пациент может получить направление на анализ крови с определением уровня сахара.

Уже на этапе первой беседы и аппаратного осмотра офтальмолог может предположить развитие диабета по состоянию сосудов и сетчатки глаза.

Диабетики часто страдают конъюнктивитами разной этиологии, потому что иммунитет человека снижен и не может противостоять патогенной микрофлоре, поражающей слизистую глаз. Такие заболевания глаз протекают в осложненной форме и могут повторяться многократно.

Серьезной проблемой диабетиков является поражение кровеносных сосудов сетчатки глаза, приводящее к заболеванию «диабетическая ретинопатия». Патология проявляется особой симптоматикой, — из поля зрения выпадает часть информация из-за отека в глазу, который сдавливает клетки, воспринимающие световой луч. Они погибают и качество зрения сильно изменяется.

Диабетическая ретинопатия — это не единственная проблема в области глаз, условия для образования которых создает сахарный диабет. Глаукома и катаракта часто диагностируются у людей с диабетом, если человек не соблюдает правила компенсации сахаров и не посещает специалистов для постоянного мониторинга общего состояния.

Как развивается каждый недуг и чем опасен при избыточном уровне сахара в крови?

  • При диабетической ретинопатии часть мелких капилляров, окружающих глазную сетчатку, перекрывается избытком глюкозы. Эти участки неспособны пропускать кровь, но организм всегда ищет альтернативу. В такой ситуации образуются новые участки, точнее, усиливается нагрузка на свободные капилляры. Из-за увеличения объема крови мелкие сосуды увеличиваются в объеме. Расширенные участки теряют свою эластичность, образуются выпячивания, которые могут в любой момент разорваться или появятся дырочки, через которые жидкость начнет поступать не к сетчатке глаза, а в полость. Формируется отек вокруг глазной сетчатки и микрокровоизлияния в области глазного дна, что может наблюдать офтальмолог при осмотре пациента с сахарным диабетом. Сетчатка испытывает недостаток кислорода, клетки погибают и на их месте разрастается соединительная ткань, которая со временем провоцирует отслоение сетчатки и может привести к потере зрения.
  • Глаукома — это еще одно серьезное осложнение на глаза у людей, страдающих диабетом. Дело в том, что образование новых сосудов может затрагивать радужку и переднюю камеру глаза. Прорастая в этой зоне, компенсационные капилляры закупориваются дренажные каналы для оттока слезной жидкости. В ответ возрастает давление внутри глаза, которое воздействует на зрительный нерв и может его повредить. Это спровоцирует слепоту, если не будет своевременно оказана медикаментозная или оперативная помощь.
  • Катаракта не менее серьезное заболевание глаз, часто возникающее у людей с диагнозом сахарный диабет. Из-за дисбаланса в обменных процессах глазной хрусталик мутнеет, что сокращает его пропускную способность. Свет на сетчатку глаза проникает рассеяно или совсем не поступает, что сказывается на качестве зрения у пациента.

Потеря зрения при сахарном диабете возникает чаще, чем у лиц, не имеющих высокого уровня глюкозы. Если болезнь возникла в молодом или подростковом возрасте, что свойственно диабету первого типа, то даже у молодых пациентов есть риск стать слепым.

Безусловно, самым точным способом, как проверить сахар в крови, считается лабораторный анализ. Тем не менее контроль гликемии можно проводить и дома.

Для этого достаточно воспользоваться одним из нескольких способов:

  • выполнить тестирование на глюкометре;
  • применить специальные визуальные тестовые полоски (глюкометр для этого не требуется);
  • выполнить контроль гликированного гемоглобина с помощью специального комплекта;
  • узнать уровень кетонов, белка и глюкозы в моче экспресс-методами.

Стоимость вспомогательных материалов и приборов, применяемых для измерений, составляет от 500 до 6000 рублей. Цена зависит от производителя.

Исследование показателей в моче с помощью специальных тестовых полосок может не отразить реальную клиническую картину у пациентов 1 типа и пожилых людей из-за повышенного почечного порога. Таким больным рекомендуется использовать глюкометры или сдавать анализы в лаборатории.

Обнаружить в крови сахар можно с помощью специального прибора, который называется глюкометром.

В комплекте с аппаратом имеются:

  • ланцет, используемый для выполнения прокола на пальце;
  • тестовые полоски, которые отображают концентрацию гликемии;
  • батарея;
  • инструкция по использованию;
  • кодовая пластина (при необходимости).

Принцип работы:

  1. Устройство считается готовым к использованию, если код на упаковке с тестовыми полосками совпадает с номером на экране, появившимся после установки специального чипа. При отсутствии необходимости проведения кодировки прибор начинает работать после того, как в него будет вставлена тестовая полоска.
  2. Материал исследования – капля крови, получаемая путем прокалывания пальца ланцетом. Она помещается на полоску.
  3. Результат гликемии отображается на экране в течение 5-25 секунд.
  4. Полоска изымается из прибора и подлежит утилизации.

При гипергликемии организм человека подвергается постоянным скачкам уровня глюкозы в крови. Если концентрация сахара повышена на протяжении длительного времени, то это приводит к изменению кривизны хрусталика и повреждению сетчатки, зрительного нерва. В результате этого наблюдаются скачки остроты зрения, провоцирующие поражение кровеносных сосудов, питающих сетчатую оболочку глаза. Диабет глаза может стать причиной временной близорукости, симптомы которой исчезают сразу при нормализации уровня глюкозы в крови.

Причины нарушения зрения при сахарном диабете

Если человек с 1-м типом болезни злоупотребляет алкоголем и сигаретами, то у него могут развиться проблемы со зрением.

При 1 типе заболевания ухудшение зрительной функции происходит чаще, чем при 2. В первом случае зрение может резко ухудшиться в связи с отступлением от диеты, злоупотреблением сигаретами и алкоголем. На фоне второго типа заболевания нарушение зрения происходит раньше, чем диагностируется основная патология, которая привела к ухудшению. Развитие диабета провоцирует различные осложнения. Основными нарушениями с глазами при сахарном диабете считаются:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия.

Человеку, больному диабетом, стоит насторожиться, если он заметит у себя некоторые симптомы диабетической ретинопатии. Это «размытое» зрение, причем степень «размытости» меняется в зависимости от уровня сахара в крови, резкое снижение остроты зрения, «мушки» в глазах. Но, к сожалению, на ранних стадиях болезни никаких симптомов может и не наблюдаться. Поэтому человеку с диабетом необходимо не реже чем два раза в год консультироваться у офтальмолога.

Если ретинопатия выявлена, нужно сразу приступать к лечению. Оно проводится в зависимости от стадии заболевания. Очень распространен метод лазерной коагуляции сетчатки – бескровный и бесшовный. Прижигаются те области сетчатки, которые испытывают кислородное голодание. Это препятствует процессу образования новых сосудов.

На зрение при диабете больному нужно обращать особое внимание. На первый взгляд, казалось бы, незначительные симптомы могут говорить о начале серьезных нарушений. Поэтому при любых необычных ощущениях в глазах и подозрении на какое-то заболевание нужно внепланово посетить офтальмолога. Какие же проявления должны насторожить человека? Вот некоторые из них:

  • помутнение;
  • падение остроты зрения;
  • периодические пятна и «мушки»;
  • повышенная усталость глазного яблока;
  • резь и покалывание;
  • сухость глаз.

Конкретные симптомы зависят от вида заболевания, которое развивается у пациента. Пациенты с сахарным диабетом в 25 раз больше подвержены офтальмологическим болезням, чем здоровые люди. Поэтому профилактическими осмотрами у врача данной категории пациентов пренебрегать ни в коем случае нельзя.

Девушка в очках

При отсутствии жалоб диабетику нужно проходить обследование у врача не реже 1-2 раз в год (в зависимости от состояния сетчатки)

Сахарным диабетом является распространенное эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина и повышением плазменной концентрации сахара. Гипергликемия становится причиной патологических изменений органов зрительной системы.

Среди характерных поздних осложнений диабета называют поражения сосудистой системы глаз, деструкцию хрусталика и сетчатки. Такие патологии влекут за собой постепенное ухудшение и полную утрату зрения. Офтальмологи часто отмечают развитие сопутствующих поражений (катаракта, глаукома и ретинопатия) у больных с сахарным диабетом в возрасте 20-70 лет.

Диабетическая катаракта

Потеря зрения при сахарном диабете как восстановить

Среди возможных осложнений для глаз у диабетиков выделяют три стадии:

  • Непролиферативная ретинопатия. Отек макулы, или желтого пятна из-за мелких кровоизлияний Это область, отвечающая за наибольшую остроту зрения;

  • Препролиферативная ретинопатия. Глазные вены начинают постепенно принимать аномальную форму;

  • Пролиферативная ретинопатия.

На последней стадии начинаются разрастания сосудов и, как следствие, кровоизлияния в стекловидное тело. В итоге, это грозит отслоением сетчатки, либо рубеозной (вторичной) глаукомой. На начальном этапе пациент обычно видит перед собой плавающие черные пятна, испытывает некоторые проблемы с ночным зрением.

Единственная причина, по которой возникает диабетическая ретинопатия – плохой контроль сахара в крови. Иными словами, продолжительная гипергликемия (высокий сахар). Усугубить состояние могут:

  1. Гипертония (артериальная гипертензия);

  2. Другие осложнения от диабета (диабетическая нефропатия);

  3. Атеросклероз и повышенный уровень холестерина.

Также большое значение имеет иммунный фактор – иными словами, реакция организма на течение болезни.

Кроме того, если начинает падать зрение при диабете, это чревато развитием глаукомы. По данным Национального института офтальмологии США, диабетики в два раза чаще сталкиваются с этим диагнозом по сравнению со здоровыми. Симптомы глаукомы включают в себя:

  1. потеря периферийного зрения (туннельное зрение);

  2. ореолы при взгляде на свет;

  3. покраснение глаз;

  4. окулярная мигрень;

  5. тошнота и рвота из-за головокружения.

Нечеткое зрение при диабете означает также развитие катаракты – помутнения хрусталика глаза. По статистике диабетики сталкиваются с этим осложнением в среднем на 10 лет раньше здоровых людей. Симптомы катаракты включают в себя:

  1. блеклость цветов;

  2. затуманенность, размытость картинки;

  3. двоение в глазах;

  4. светочувствительность;

  5. блики и ореолы при взгляде на свет.

Катаракта представляет собой заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика глаза. Данное патологическое состояние является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. В результате периодических скачков уровня сахара в крови нарушается вещественный обмен, питание глазного яблока значительно ухудшается, вследствие чего в структуре хрусталика скапливаются соединения глюкозы, провоцирующие его уплотнение и потемнение. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей и формированию нечеткого изображения.

Диабетическая катаракта, которая бывает истинной или сенильной, может развиваться в любом возрасте и на любой стадии гипергликемии. Чаще всего такое осложнение возникает у женщин старше 40 лет и поражает оба органа зрения. При своевременно начатом лечении, при постоянном контроле концентрации сахара в крови, диабетическая катаракта может исчезнуть на протяжении 2-х недель.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

При гипергликемии происходит повреждение сосудов во всех жизненно важных органах, в том числе и глазах. Высокая концентрация сахара в крови становится причиной формирования новых глазных сосудов, которые перекрывают нормальный отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса (глазного давления). Таким образом, развивается глаукома глаза, сопровождающаяся такими симптомами:

  • мелькание перед глазами световых ореолов;
  • светочувствительность;
  • повышенное слезотечение;
  • болевые ощущения;
  • чешутся глаза;
  • дискомфорт.

Диабетическая глаукома является достаточно распространенным осложнением диабета, которое при несвоевременном лечении приводит к полной слепоте.

Диабетическая ретинопатия – это частое осложнение на глаза при сахарном диабете, характеризующееся поражением сосудов сетчатки. Вероятность развития такого патологического состояния повышается с течением гипергликемии. Чем дольше человек болеет, тем выше риск необратимых изменений сетчатки и потери зрения.

Заподозрить наличие глазного диабета можно по таким симптомам:

  • затуманенность зрения;
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
  • пелена, застилающая глаза;
  • плохая видимость вблизи.

Выраженность симптоматики и лечение зависит от стадии заболевания. На начальном этапе гипергликемии нарушение зрения незначительное, для его восстановления достаточно изменить образ жизни, соблюдать диету и контролировать уровень сахара. В более сложных случаях назначается консервативное или оперативное лечение. Часто для лечения применяется лазерная коагуляция.

Осложнения

осложнение болезни может быть рубеоз радужки.

Диабетическая офтальмология сопровождается рядом дополнительных осложнений:

  • Нарушение транспорта клеток крови и питательных веществ к тканям органа.
  • Увеличение количества изгибов мелких сосудов.
  • Расширение и разрушение сосудистых сплетений, появление тромбов.
  • Рубеоз — уплотнение, потеря эластичности и подвижности сосудов.

Как восстановить зрение при сахарном диабете?

Сахарный диабет является наиболее распространенной эндокринной патологией, с которой может быть связано множество осложнений.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Одним из таких случаев является диабет и зрение — как известно, у диабетиков могут развиваться и такие заболевания.

Именно поэтому необходимо заранее узнать все о том, как влияет недуг на зрительные функции, каковы первые признаки состояния и причины его развития.

Представленное состояние зрительной системы в результате приводит к возникновению не только диабетической ретинопатии, но и других патологических состояний. В любом случае усугубление зрительных функций формируется постепенно, а потому даже выраженные этапы развития патологии могут оказаться слабо ощутимыми для больного, у которого сахарный диабет длится годами.

Ухудшение зрения при диабете происходит постепенно и растягивается на годы. Именно поэтому присоединение одного за другим симптомов может не беспокоить диабетика, который просто привыкает к своему актуальному состоянию. Однако клиническая картина оценивается офтальмологами как более чем выраженная:

  • нарушение контрастности зрительных функций, например, если вечером зрение лучше, чем днем;
  • мушки или радужные круги перед глазами;
  • изменение границ поля зрения без каких-либо причин;
  • снижение зрительных функций на одну диоптрию в год (это так называемый прогрессирующий «минус»);
  • сухость, недостаточное слезовыделение.

Симптомы, лечение и прогноз диабетической энцефалопатии

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

На более поздних этапах или в случае быстрого прогрессирования состояния диабетик может столкнуться с резкими болями в области глаза, которые доходят до тошноты или даже рвотных позывов. Чувство жжения, песок в глазах, ощущение инородного объекта — все это указывает на то, что зрение падает на глазах, а потому необходимо как можно скорее заняться лечением.

Причины патологии

К ведущим факторам риска такой диабетической патологии при сахарном диабете 2 типа причисляют:

  • длительность течения заболевания;
  • уровень гипергликемии;
  • артериальную гипертензию;
  • хроническую форму почечной недостаточности;
  • дислипидемию (нарушение соотношения липидов в крови).

Не следует забывать о метаболическом синдроме и ожирении. Формированию и дальнейшему развитию ретинопатии вполне могут способствовать пубертатный возраст, факт наличия беременности, генетическая предрасположенность и никотиновая зависимость.

Основой лечения зрения при сахарном диабете является прежде всего своевременная терапия основного заболевания и нормализация соотношения глюкозы.

За счет улучшения общего состояния диабетика можно будет добиться нормализации зрительных функций. Впрочем, сложность клинической картины будет оказывать самое прямое влияние на подбор конкретного алгоритма лечения диабетикам.

Например, глаукому на начальном этапе пролечивают гипотензивными капельными средствами. Однако основным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое рекомендуется проводить как можно раньше. В таком случае зрение будет восстановлено в большем объеме, будут исключены осложнения и критические последствия.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Восстановить зрение при катаракте можно лишь хирургическим путем. На то, насколько положительным окажется результат, будет оказывать влияние степень поражения сетчатки глаза. При ретинопатии осуществляется так называемая поэтапная лазеркоагуляция сетчатки. Однако при прогрессирующей форме сахарного диабета к проведению рекомендована витрэктомия.

Лазерной коррекцией зрения и сетчатки называется один из самых современных методов терапии ретинопатии. Представленное вмешательство допустимо к проведению при сахарном диабете исключительно при компенсированной форме. Офтальмологи обращают внимание на то, что:

  • лазерная коррекция проводится в условиях амбулатории под анестезией;
  • продолжительность процедуры обычно составляет не больше пяти минут;
  • манипуляция обычно разделяется на два последовательных этапа. Однако это зависит от того, насколько поражено глазное дно, и какие нарушения кровеносных сосудов диагностированы.

Представленная процедура в значительной степени способствует восстановлению зрительных функций у диабетиков. После лазерной коррекции в течение недели или более рекомендуется применять специальные капли. Может потребоваться ношение солнцезащитных очков и даже соблюдение диеты.

Первоочередной мерой профилактики является контроль уровня сахара в крови и показателей артериального давления. Необходимо регулярное клиническое и лабораторное обследование у эндокринолога, важно соблюдать все особенности лечения сахарного диабета. Речь идет о лекарственной терапии, соблюдении диеты и ведении здорового активного образа жизни.

Следующим пунктом в профилактике является регулярное обследование у офтальмолога. Его рекомендуется проходить дважды в год, а при появлении симптомов нарушения зрительных функций даже чаще.

Это важно для максимально раннего обнаружения патологических изменений, раннего начала восстановительного курса.

Одним из таких наименований является Доппельгерц Актив, представляющий собой витаминное и минеральное средство. Оно позволяет защитить зрительные функции, восполнить дефицит полезных компонентов.

Основа лечения зрительной функции — своевременная терапия диабета, нормализация уровня глюкозы. За счет приостановки развития болезни можно добиться улучшения зрения. Сложность симптоматики оказывает прямое влияние на выбор методики терапии. На раннем этапе лечение проводится медикаментозными и народными препаратами, например, мумием, в более тяжелых случаях необходимо делать операции:

  • Глаукому начинают лечить гипотензивными капельными препаратами, но основное лечение — хирургическое вмешательство. Чем раньше его сделать, тем лучше результат.
  • Коррекция зрения при катаракте только хирургическая. На положительный результат влияет степень поражения сетчатки глаза при диабете.
  • При ретинопатии проводится поэтапная лазеркоагуляция сетчатки. Но при прогрессирующем диабете может понадобиться витрэктомия.

Профилактика

Полностью избежать возникновения офтальмологических проблем с сахарным диабетом, к сожалению, невозможно. В той или иной степени болезнь влияет на зрение из-за ненормального уровня сахара в крови. Но немного уменьшить и отсрочить патологические проявления со стороны глаз все-таки можно. Для этого необходимо:

  • регулярно контролировать и поддерживать целевой уровень сахара в крови;
  • ограничить время работы с компьютером, планшетом и мобильным телефоном;
  • читать книги и газеты только при хорошем освещении (не лежа в кровати);
  • вовремя принимать медикаментозную терапию, назначенную врачом и не корректировать ее самостоятельно;
  • придерживаться рационального питания.

Диета имеет прямое отношение к состоянию органов зрения и общему самочувствию человека. Соблюдая рекомендуемый режим питания, можно избежать резких перепадов глюкозы в крови. Стабильный уровень сахара – это важнейшая мера профилактики осложнений сахарного диабета, в том числе и со стороны органов зрения.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Самое главное для больных диабетом – следить за уровнем сахара в крови, весом и артериальным давлением.

Необходимо регулярно сдавать анализы. Особенно информативен анализ на гликерированный гемоглобин, который показывает, каким был средний уровень сахара крови в последние три месяца. Кровь берут из пальца, результата тоже долго ждать не надо. Больным диабетом необходимо стремиться к снижению уровня гликерированного гемоглобина – если удастся понизить его всего на 1%, то вероятность оперативного вмешательства по поводу ретинопатии снижается почти на треть, а развитие слепоты на один глаз – на 15%.

Восстановить зрение для диабетика сложней, чем предотвратить его снижение. Профилактика заключается в контроле основной болезни. Важно посещать минимум раз в год, а лучше 2, кабинет офтальмолога, и четко выполнять назначения врача. Главным критерием остается проверка уровня сахара в крови, артериального давления и отказ от вредных привычек. Эти показатели при диабете напрямую влияют на ухудшение зрения.

Глазные капли при диабете

Первым делом при диабете глаза назначаются сахаропонижающие препараты или инсулин, позволяющий контролировать уровень сахара в крови, а также специальные упражнения для глаз. При диабете 1 степени этих мер бывает достаточно. На 2 стадии назначаются глазные капли, прекращающие прогрессирование диабетической ретинопатии, катаракты или глаукомы. Если гипергликемия осложняется глаукомой, то могут рекомендоваться следующие препараты:

  • Тимолол;
  • Бетаксолол;
  • Фотин.

Справиться с диабетической ретинопатией помогут следующие офтальмологические капли:

  • Квинакс;
  • Рибофлавин;
  • Витафакол.

Капли для глаз при диабете необходимо применять по 1-2 капли 2-3 раза на день на протяжении 2-3 недель. Лечение диабетической глаукомы может занять намного больше времени.

Операция на глазах

При сахарном диабете нарушается вещественный обмен, вследствие чего организм не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому больным с гипергликемией обязательно назначается витаминотерапия, позволяющая укрепить зрение. Диабетикам с глазными патологиями необходимо ежедневно принимать следующие витамины:

  1. Витамины группы В. Нормализуют уровень глюкозы, обеспечивают нормальную деятельность ЦНС, улучшают кровообращение.
  2. Аскорбиновая кислота. Укрепляет иммунитет, делает сосуды более эластичными.
  3. Токоферол. Очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет сосуды.
  4. Ретинол. Обеспечивает хорошую видимость ночью, повышает остроту зрения.
  5. Витамин Р. Расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.

Помимо этих витаминов больным диабетом следует принимать минеральные комплексы. При диабетической ретинопатии чаще всего назначаются витаминные глазные капли Квинакс или Пренацид. Также хорошо помогают такие витамины для глаз при диабете, как Черника-Форте, Селен-Актив и Верваг Фарма.

В запущенных случаях при диабетической ретинопатии, катаракте или глаукоме проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего назначается лазерная коагуляция сетчатки, направленная на снижение образования патологических сосудов. Иногда осуществляется витрэктомия. Операция на глаза проводится только в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Пациенты с диабетом 1-го типа страдают от диабетической ретинопатии гораздо чаще, чем больные со 2-м типом этого недуга. На прогрессирование болезни влияет продолжительность сахарного диабета и отношение пациента к своему здоровью.

Зрение при сахарном диабете 1-го типа может упасть довольно резко из-за нарушений диеты, приема алкоголя и курения. У больных 2-м типом диабета при установке основного диагноза, как правило, уже имеются определенные нарушения зрения. Сахарный диабет ускоряет их развитие и ухудшает их течение всевозможными осложнениями.

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это серьезная патология глаз, которая без контроля и поддерживающей терапии может привести к ухудшению зрения и даже полной слепоте. Она развивается не остро, а постепенно в течение длительного промежутка времени. Чем выше у пациента «стаж» заболевания, тем ярче выражены ухудшения.

Ретинопатия

Существуют 3 стадии диабетической ретинопатии, которые отличаются тяжестью симптоматики и объемом поражений

При начальной (фоновой) ретинопатии патологические изменения сосудов глазного дна обнаруживаются только в самых мелких капиллярах и венах. При этом больной может не ощущать никакой симптоматики или жаловаться только на слабовыраженный дискомфорт. Если выявить болезнь на этом этапе, есть все шансы затормозить ее надолго с помощью безоперационных методов лечения. Главное, выполнять назначения офтальмолога и контролировать уровень глюкозы в крови.

Следующая стадия болезни – непролиферативная ретинопатия. Под термином «пролиферация» подразумевают патологическое разрастание тканей организма. В случае с кровеносными сосудами органов зрения пролиферация приводит к образованию новых неполноценных участков сосудов. На этой стадии болезни патологические изменения затрагивают центральную часть сетчатки (макулу).

Пролиферативная ретинопатия – это самая тяжелая стадия болезни, при которой большинство сосудов уже заменены разросшимися патологическими. В сетчатке диагностируются множественные кровоизлияния и болезненные изменения, из-за чего острота зрения быстро падает. Если не остановить этот процесс, диабетик может совсем перестать видеть. Сетчатка может отслоиться, так как в хрупких сосудах становится слишком много соединительной разросшейся ткани.

Наиболее эффективный метод лечения средней и тяжелой диабетической ретинопатии – лазерная коррекция зрения. С помощью этой процедуры можно укрепить сосуды и нормализовать кровообращение в пораженных участках. В большинстве случаев для проведения лазерной коррекции даже нет необходимости в госпитализации, по времени со всеми подготовительными процедурами она занимает до 1 дня.

Катаракта

Катаракта – это поражение органов зрения, из-за которого в норме прозрачный хрусталик мутнеет и перестает нормально преломлять свет. Из-за этого способность глаза полноценно видеть постепенно теряется. В тяжелых случаях катаракта приводит к полной потере зрения. Чаще всего болезнь развивается у пациентов среднего и пожилого возраста, страдающих от диабета 2 типа.

На начальных этапах катаракты ее можно пытаться остановить с помощью глазных капель. Они улучшают кровообращение и стимулируют более интенсивное протекание всех обменных процессов в глазном аппарате.

Глаза

Глаза при сахарном диабете нуждаются в дополнительном увлажнении, уходе и более бережном отношении

Существуют глазные капли, которые можно использовать даже для профилактики катаракты и улучшения местного метаболизма тканей глазного аппарата. При тяжелом течении запущенной катаракты единственный шанс спасти зрение – это пересадка искусственного хрусталика.

Глаукома

Глаукома – это повышение внутриглазного давления. Как и катаракта, этот недуг может развиваться даже у пожилых людей, не больных сахарным диабетом, из-за возрастных изменений. Но это заболевание приводит к более быстрому прогрессу глаукомы и тяжелым осложнениям. Капли для лечения глаукомы нельзя применять в профилактических целях и тем более назначать их себе самостоятельно. Многие из подобных препаратов обладают рядом неприятных побочных эффектов, поэтому рекомендовать их может только квалифицированный офтальмолог.

Из-за высокого давления зрительный нерв претерпевает патологические изменения. Это приводит к тому, что зрение при диабете стремительно ухудшается. Иногда у больного могут периодически выпадать поля зрения и ухудшаться возможность видеть сбоку. Со временем глаукома приводит к слепоте. Чтобы предотвратить это, пациенты с таким диагнозом должны регулярно обследоваться у врача и выполнять его рекомендации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия