Острота зрения 0 2 что это значит

Как проверить степень близорукости по таблице Головина?

Сергей Селиванович Головин — известный советский офтальмолог, разработавший собственную систему проверки зрения, которая получила название «таблица Головина». В современной медицине она используется также часто, как и предложенная Сивцевым. Обе таблицы похожи друг на друга. Разница между ними в том, что вместо букв Головин использовал кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв.

В таблице Головина 12 строк. На них изображены кольца Ландольта, каждое из них «разорвано» с одной стороны. На верхней строке расположены самые большие кольца. На следующей — поменьше. И так до окончания таблицы, на последней строке которой изображены самые маленькие кольца. С левой строки указано расстояние в метрах, обозначенное буквой «D».

С этого расстояния человек с нормальным зрением должен распознать оптотипы.С правой стороны указаны величины. Они обозначены буквой «V» и указывают остроту зрения в диоптриях. Если величина превышает значение 1.0, ставится диагноз «дальнозоркость». Если меньше 1.0, то «близорукость». Во время проверки на таблицу должна быть направлена подсветка. Часто для этой цели используют лампы накаливания или 2 люминесцентных. Освещение не должно быть менее 700 люксов.

Метод проверки остроты зрения при близорукости, который разработал Головин, врачи считают более достоверным. Этот тест сложно пройти по памяти, так как запомнить кольца и их расположение практически невозможно. Эта шкала чаще используется для проверки зрения у взрослых пациентов. Дети труднее запоминают сложные фигуры. По таблице Головина четкость зрения часто проверяют при прохождении воинской комиссии.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз.

Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от  1 Д, но не более 4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ).

Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в  3 Д.

Материалы• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

МетодикаПридерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ.

Пример 1. Слабый миоп в очках 2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.Пример 2. Слабый гиперметроп в очках 4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Острота зрения 0 2 что это значит

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph 1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Определение близорукости по таблице Орловой

Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать.

Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс.

При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.

Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах. С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V». Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.

Проверка зрения по оптотипам Поляка

Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии.

В клиниках этот метод диагностики применяют редко.Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта.

Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами.Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Диагностика зрения по шкале Снеллена

Одна из самых точных таблиц, которая позволяет определить степень близорукости, была разработана голландским врачом Херманном Снелленом. Она состоит из 11 строк и букв латинского алфавита. Буквы постепенно уменьшаются в размерах от строки к строки по направлению сверху вниз. В верхней строке расположены самые крупные буквы.

Человек с нормальным зрением сможет их рассмотреть с расстояния 60 метров.В некоторых клиниках за первую строку принимается верхняя, в других — нижняя. При отсутствии близорукости пациент способен четко видеть строки, которые расположены ниже 11-ой или 1-ой. Это зависит от принятого в клинике правила.

Для каждой строки установлено определенное расстояние. Дистанции составляют 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров. Расстояние сокращается по мере уменьшения размера оптотипов.В правой части таблицы указано расстояние, с которого пациент с хорошим зрением должен различить буквы. Измеряется оно в фунтах. 20 фунтов равны 6 метрам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия