Проверка зрения в домашних условиях: тесты для определения остроты глаз

Как часто нужно проверять зрение?

Острота зрения — это возможность различать предметы со всеми их деталями на дальнем расстоянии. Многие путают данное понятие с рефракцией, которая является оптической силой глаза, позволяющей максимально увеличить остроту. Она, в свою очередь, зависит не только от рефракции, но также от состояния сетчатки, зрительного нерва, стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Не всегда снижение качества зрения говорит об аномалии рефракции. Так, при дальнозоркости она может повыситься за счет аккомодационных способностей.Определяется данный параметр в ходе любого офтальмологического осмотра. Его снижение может быть следствием различных заболеваний. Перечислим некоторые из них:

  • Нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия.
  • Глаукома. При данной патологии внутри глазного яблока нарушается циркуляция водянистой влаги. Из-за этого повышается внутриглазное давление. Проявляется глаукома в ухудшении практически всех зрительных функций, в том числе заметно понижение остроты зрения.
  • Травмы глазных яблок: попадание инородного тела, ранение, ожог, контузия. Нарушение целостности глазных оболочек приводит к снижению функциональности различных глазных структур.
  • Патологии сетчатой оболочки: отслоение, разрыв, дистрофия, диабетическая ретинопатия. В данной области глазного яблока находятся светочувствительные пигменты, отвечающие за центральное, сумеречное и предметное зрение.
  • Болезни хрусталика. Нарушение прозрачности или изменение кривизны прозрачного тела являются причинами неправильного преломления лучей. Так, например, острота зрения снижается при катаракте — помутнении хрусталика.
  • Заболевания роговицы: бельмо, воспаление, язва. Роговая оболочка — одна из основных структур глаза, участвующих в преломлении света. Практически любые ее повреждения сопровождаются ухудшением зрительного восприятия.

Острота зрения снижается не только при офтальмопатологиях. Этот симптом характерен для болезней эндокринной системы и опухолей головного мозга. Заболевания шейного отдела позвоночника, при которых страдают нервные окончания и артерии, питающие мозг, также могут проявляться в ухудшении зрения. Острота зрения падает у людей, которые много времени проводят за компьютером.

Некоторые люди замечают ухудшение зрительных функций к вечеру: возникают проблемы с фокусировкой, предметы кажутся размытыми. Постоянное переутомление глаз может стать причиной развития аномалий рефракции и других офтальмопатологий. Таким образом, определение остроты зрения — важная офтальмологическая процедура, которая позволяет выявить самые различные болезни. Она называется визометрией. Узнаем, как она проходит.

Каждый, кто был в кабинете офтальмолога, наверняка помнит плакат, на котором изображены крупные буквы «Б» и «Ш». Данная таблица и применяется для проверки зрения. Принцип, по которому проводится процедура, был придуман еще в первой четверти прошлого столетия. Сегодня изменились технологии, но суть процедуры точно такая же, как и сто лет назад.

Херманн Снеллен — голландский офтальмолог из Утрехтского университета, который разработал таблицу для проверки зрения еще раньше, чем наши соотечественники. Он создал метод в 1868 году. Однако применяется он преимущественно в странах Западной Европы, хотя и считается одним из самых достоверных, так как в нем используются футы и буквы латинского алфавита.

Таблица Снеллена состоит из 11 строк, в которые вписаны буквы: E, F, P, T, O, Z и другие. Самые крупные человек со здоровым зрением способен различить с расстояния 60 см. В ходе проверки пациент находится на дистанции 6 метров от плаката. Один глаз прикрывается заслонкой. Нижние строчки при хорошем зрении обследуемый назовет безошибочно.

Существует очень много факторов, которые способствуют ухудшению зрительных функций. С каждым годом в мире появляется все больше людей с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. На органы зрения оказывает влияние экология, неправильное питание, постоянное использование компьютеров и гаджетов. При отсутствии гигиены зрения риск развития патологий возрастает.

  • взрослые после 40 лет при первых признаках пресбиопии;
  • пожилые люди;
  • пациенты с дефектами рефракции;
  • люди, которые перенесли тяжелое офтальмологическое заболевание или операцию на глазах;
  • больные с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • диабетики;
  • гипертоники;
  • люди, которые принимают гормональные препараты;
  • беременные женщины или планирующие беременность.

Также обратиться к врачу необходимо при первых симптомах снижения остроты зрения. Если Вы обратили внимание, что для нормального восприятия предметов приходится напрягать глаза, буквы при чтении расплываются, Вы постоянно щуритесь, скорее всего, у Вас упала острота зрения. При снижении контрастности изображения также следует посетить окулиста.

Выбор того или иного метода зависит от медицинских показаний. Как правило, при посещении окулиста проводится сразу несколько тестов. Проверяется не только острота зрения, но также состояние глазного дна и внутриглазное давление.

Взрослым и детям необходимо регулярно осуществлять проверку остроты зрения. Для каждого возраста есть своя регулярность посещения. Особое внимание стоит уделить зрению на моменте развития и формирования организма, поэтому подросткам нужно делать проверку зрения дважды в год. Детям младшего возраста и людям, которым уже исполнилось сорок лет, нужно посещать окулиста ежегодно, а взрослым — раз в два года. Диагностики для грудничков не разработано.

Если у вас есть склонность к близорукости, дальнозоркости, астигматизму или вы просто проводите за компьютером больше восьми часов в день, обследоваться надо чаще.

Окулисты рекомендуют проходить профилактическую проверку зрения один или два раза в год. Это позволит следить за динамикой изменения и эффективно восстанавливать зрение, в случае возникновения проблем. Эффективность лечения на ранних стадиях составляет более 80%, неже все будет запущено.

Гораздо проще устранять проблемы с глазами на начальной стадии, чем дождаться, пока зрение окончательно упадет, а потом браться за лечение. Регулярная профилактическая проверка зрения важна для выявления отклонений и наблюдения за динамикой.

Даже если сейчас вы видите хорошо вблизи и вдаль, не пренебрегайте походами к окулисту. Помните, с возрастом острота зрения снижается, и можно этого не заметить, так как процесс ухудшения происходит постепенно.

Диагностика в домашних условиях не дает 100% достоверный результат. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на ее основе. Обратитесь к офтальмологу для квалифицированного подбора очков, линз и лечения.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Можно ли проверить зрение в домашних условиях? – конечно можно. Для этого существует несколько видов тестирования, которое можно пройти за 3-5 минут при помощи компьютера онлайн или мобильного телефона. После окончания теста вы сможете примерно оценить видимость букв, цифр и изображений в таблицах. 

Если после прохождения тестов будут выявлены отклонения — это серьезный повод для обращения к врачу офтальмолога для точной проверки остраты вашего зрения.

Самостоятельно определить остроту вашего зрения в домашних условиях — невозможно! Для этого нужно пройти комплексную проверку глаз на специальном оборудовании в клинике.

Таблица Сивцева

Это самый популярный метод визометрии в России. Этой таблицей проверяли глаза не только нам, но и нашим родителям, а то и бабушкам с дедушками. Таблица Сивцева — самый распространенный способ проверки зрения на всей территории бывшего СССР.

Как определить остроту зрения по таблице Головина?

Первая таблица, с помощью которой стала выполняться проверка остроты зрения, была создана еще в позапрошлом столетии. Принцип обследования, придуманный тогда, применяется до сих пор, хотя и появились новые таблицы. Самыми распространенными из них являются:

  • таблицы Снеллена, Сивцева, Головина, Орловой;
  • оптотипы Поляка;
  • дуохромный тест;
  • звезда Сименса;
  • сетка Амслера.

Узнаем, в чем особенности этих методик и какая из них самая эффективная.

Первая таблица для оценки остроты зрения была создана в 1962 году голландским окулистом Снелленом, в честь которого и названа методика. Таблица представляет собой плакат с латинскими буквами — оптотипами. Они размещены в 11 строках. Размер знаков уменьшается с верхнего к нижним рядам. В самом верхнем расположена буква «E».

Принято считать, что человек с хорошим зрением способен разглядеть ее с расстояния 60 метров. Во время обследования таблица удалена от пациента на 6 метров. Проверяется сначала один глаз. Второй прикрывается заслонкой. Одну из нижних строк при отсутствии патологий глаз обследуемый прочитает без труда.

Данная таблица создана очень давно, но и сегодня является одной из самых популярных, но только в западных государствах, а не в России. У нас применяются таблицы с русскими буквами. Принцип исследования не отличается. Есть лишь некоторые нюансы. Разберем методы, используемые в нашей стране.

Советский офтальмолог Д. А. Сивцев в 1925 году создал собственную методику проверки зрения. В ней применяется таблица, названная впоследствии в честь врача. Ее видел каждый, кто был в кабинете окулиста. Она состоит из 12 рядов, в которые в разном порядке вписаны 7 букв: Ш, Б, И, К, Ы, М, Н. Верхняя строка состоит всего из двух оптотипов «Ш» и «Б».

Они очень крупные. Их при 100-процентной остроте зрения видно с 50 метров. Нижний ряд с оптотипами очень маленьких размеров можно прочитать с 2.5 метров. В ходе проверки пациент находится на дистанции 5 метров от таблицы. Она висит на стене и освещается двумя лампами. Комфортное освещение — это один из принципов правильного определения показателей зрения.

Справа от букв в таблице можно увидеть букву V, под которой понимается величина, характеризующая остроту зрения. Слева от оптотипов расположена буква D — расстояние, с которой различается тот или иной ряд в таблице. Десятому соответствуют параметры V=1.0 и D=5.0.

Если пациент не может прочитать даже верхнего ряда с пяти метров, врач позволяет ему приблизиться к таблице на 0.5 м. Так происходит, пока оптотипы не будут названы верно. В таких случаях острота зрения рассчитывается по формуле: V = d/D. d и D — это реальная дистанция хорошего зрения и расстояние в 5 метров, которое было задано изначально.

Таблица Сивцева очень удобная и дает точные результаты. Недостатков у нее практически нет. Однако некоторые пациенты могут заранее запомнить расположение оптотипов на плакате. Всего на нем изображены только 7 букв в произвольном порядке. С симуляцией сталкиваются врачи в ходе военной комиссии или обследования для получения водительского удостоверения. По этой причине таблица Сивцева располагается на стене рядом с таблицей Головина.

С. С. Головин вместо привычных для всех букв решил поместить на плакат кольца Ландольта — круги, разорванные с одной стороны. Запомнить расположение таких оптотипов практически невозможно. Кроме того, величина разрыва очень небольшая. Человек с плохим зрением может его и не увидеть. Ему будет казаться, что на плакате одни круги без каких-либо пробелов.

Российскими врачами применяется еще одна похожая на описанные ранее таблица, которую создала врач-офтальмолог Орлова. В качестве оптотипов здесь выступают различные символы и картинки: животные, транспорт, утюги, кольца Ландольта, грибы, звездочки, деревья и пр. Метод подходит для обследования детей дошкольного возраста, которые могут не знать алфавита.

Проводится проверка с 5 метров. Но сначала ребенка подводят к плакату ближе, показывают ему картинки и объясняют, что он должен будет называть. Нужно попросить маленького пациента определить представленные символы. Так он будет понимать, что от него требуется. Дети быстро утомляются, поэтому им обычно указывают всего на один символ в строке. Если ребенок не может разглядеть ни одну из картинок в том или ином ряду, окулист показывает на строку выше, пока не будут даны правильные ответы.

Представленные методики могут проверить остроту зрения достаточно точно, но не с показателями от 0.01 до 0.09. Для получения таких данных используются оптотипы, разработанные советским врачом Б. Л. Поляком в 50-е годы для призывников и военных. Подходит его метод и для обследований, которые проводятся для присвоения инвалидности.

Стоит отметить, что проверка остроты зрения делается преимущественно с помощью таблиц. Объективные методы подключаются уже после, когда есть необходимость измерить рефракцию. Самым известным методом такого обследования является авторефрактометрия. Он называется объективным, так как не зависит от показаний пациента.

Обследование проводится с использованием авторефрактометра, напротив которого садится пациент. Прибор оборудован специальной подставкой. На нее обследуемый кладет подбородок. После этого врач просит его посмотреть вдаль на точку или изображение. Так достигается расслабление аккомодационного аппарата.

Далее начинается осмотр глаза. Прибором в него направляются инфракрасные лучи, проходящие через систему преломления. Они отражаются от сетчатки и возвращаются обратно. Устройство фиксирует все необходимые данные и отображает их на мониторе компьютера. Окулист распечатывает результаты и отдает их пациенту.

Длится процедура всего несколько минут. Готовиться к ней не нужно, если она выполняется без глазных капель. Для расслабления цилиарной мышцы в глаза могут закапать мидриатик, расширяющий зрачок. Это лекарство имеет побочные эффекты: светобоязнь и ухудшение зрения вблизи. Возьмите с собой на обследование солнцезащитные очки. Препарат будет действовать примерно 4-5 часов.

Если у врача возникают подозрения на симуляцию и аггравацию (преувеличение тяжести симптомов), для проверки остроты зрения могут быть использованы тест «предпочтительного» взора, метод оптокинетического нистагма и исследование вызванных зрительных потенциалов. Они подходят и для обследования детей. Разберем кратко эти способы.

Тест «предпочтительного» взора. Перед глазами пациента (зачастую им является ребенок) располагают карты, на которых нарисованы различные объекты, одни из них однородные, а другие — структурированные. Дети обычно фокусируются именно на втором типе изображения, то есть на картинках со структурой. Однако это наблюдается только при хорошем зрении. По движениям глаз и головы врач определяет, есть ли нарушения.

Метод оптокинетического нистагма. Пациенту показываются картинки двух типов: с однородной структурой и с периодической (полосы, шахматная доска). Они демонстрируются в движении. Когда обследуемый смотрит на элементы структурированного изображения, он непроизвольно двигает глазными яблоками, что характерно для нистагма. По минимальному изображению объекта, при взгляде на который возник нистагм, определяется острота зрения .

Метод исследования зрительных потенциалов. Пациент смотрит на шахматное поле, клетки на котором меняются местами с заранее заданной частотой. Обследуемый должен быть особенно внимателен. Тест требует предельной концентрации внимания. Клетки постепенно становятся меньше. По самым маленьким из них, при которых наблюдаются соответствующие реакции, оценивается острота зрения. При этом врач наблюдает не за самим испытуемым. Все сигналы передаются на прибор, регистрирующий электрические импульсы с затылочной области мозга.

Ввести в заблуждение врача у больного не получится. По этой причине данные методики и относятся к объективным. Недостаток их в том, что они не дают достаточно точного результата для постановки диагноза и назначения терапии.

Таблица Сивцева

Советский офтальмолог Дмитрий Александрович Сивцев разработал таблицу для измерения остроты зрения еще в 1925 году. До сих пор в России и странах СНГ она является самой популярной. Это плакат с буквами, которые окулисты называют оптотипами. В таблице их 7: Ш, Ы, М, Б, И, К, Н. Они располагаются в 12 строках.

Начиная с самой верхней, в которой находятся две крупные буквы «Ш» и «Б», буквы уменьшаются в размере. Оптотипы на плакате расположены в произвольном порядке. Запомнить их достаточно сложно. Справа от строк находится литера V — величина, которая соответствует остроте зрения. Выражается V в условных единицах, а не в диоптриях, как ошибочно считают многие.

Проверка зрения в домашних условиях: тесты для определения остроты глаз

Таблица прикреплена к стене. Она освещается сразу двумя лампами, которые дают освещение в 700 люксов. Пациент располагается сидя на стуле в пяти метрах от плаката. Каждый глаз проверяется отдельно. Один из них прикрывается специальной пластиковой заслонкой. Врач показывает указкой буквы, а обследуемый должен их называть.

У проверяемого есть примерно 2-3 секунды на ответ. Если человек правильно назвал все оптотипы, на которые указал офтальмолог, острота зрения определяется как полная. Если пациент допустил не более одной ошибки в строках с 1-ой по 6-ую или не более двух ошибок с 7-ой по 10-ую строчку, качество зрения снижено.

Но в целом это в пределах нормы. Как правило, у человека с параметрами зрения ниже 0,1 впоследствии обнаруживают близорукость. При величине выше 0,1 единицы органы зрения проверяются на дальнозоркость. Однако для исследования рефракции применяется другой метод. Он называется авторефрактометрией. О нем расскажем позже.

Звезда Сименса для проверки зрения — как применяется?

Для проверки может использоваться не таблица, а звезда из 54 черных лучей, расположенных на белом фоне. Диаметр символа — 10 см. Лучи собираются в центре, а их периферия образует круг. Изображение располагается на дистанции 5 метров от пациента. Когда он смотрит на звезду, лучи начинают сливаться. Происходит это примерно за 2,5 см от центра круга.

Если увеличить расстояние, лучи начнут сливаться, образуя сплошную массу серого цвета. При наличии проблем со зрением лучи перекрываются между собой, их практически не отличить от белого фона. Но при этом они могут снова проявиться ближе к центру звезды. Иными словами, изображение воспринимается как негатив — белый фон превращается в черный, а темные лучи становятся белыми.

Под звездой Сименса понимается фигура из 54 черных лучей, которые образуют внешними сторонами круг. Фон звезды белый. Диаметр ее составляет 10 см. Несмотря на ее маленькие размеры, обследование проводится так же с 5 метров. Если отойти дальше, картинка превратится в сплошную серую массу. При рассматривании символа пациент должен обратить внимание, что лучи примерно за 2.

5 см до центра круга сливаются. При нарушениях зрения линии будут перекрывать друг друга. В конечном итоге картинка превратится в собственный негатив, фон станет черным, а лучи — белыми. При таких показателях назначаются дополнительные методы измерения зрения. Если вместо круга обследуемый видит эллипс, у него диагностируют астигматизм.

Сетка Амслера — что это такое?

Сетка или решетка Амслера — метод диагностики центрального зрения, предложенный швейцарским офтальмологом Марком Амслером. Его методика позволяет выявить дистрофические процессы в сетчатке, скотомы (пятна в глазу) и метаморфопсию — искажение форм, цвета, размеров предметов. При таких заболеваниях в первую очередь страдает центральное зрение.

Сетка является большим черным квадратом на белом фоне со множеством мелких квадратиков внутри. В самом центре решетки располагается большая черная точка. Таблица размещается на расстоянии 30 см от лица обследуемого, который прикрывает один глаз ладонью, а другим рассматривает точку в течение 5 секунд.

После этого пациент приближается к решетке на 10 см, продолжая смотреть на точку. Еще через 5 секунд занимается исходное положение. Далее процедура повторяется со вторым глазом. Обследуемый должен говорить, что он видит, передать все изменения, даже незначительные. Если зрение хорошее, все углы и линии решетки остаются прямыми, не искажаются. Подозрения на патологию возникают при искривлении линий. Проводится тест в очках и контактных линзах, которые носит пациент.

Объективные методы измерения зрения

Перечисленные выше методики считаются субъективными. Они основаны на ответах обследуемого. При этом стоит принимать во внимание, насколько пациент хочет и/или может давать правильные ответы. При возникновении подозрений на какие-либо патологии назначаются объективные методы исследования, которые позволяют оценить состояние рефракции. Рассмотрим основные — скиаскопию и авторефрактометрию.

Скиаскопия представляет собой метод исследования с теневой пробой, направленный на изучение рефракции. Пациент располагается в затемненном помещении на стуле. В глаза ему закапывают атропин, парализующий цилиарную мышцу. Ее подвижность может стать причиной искажения результатов. Врач размещает источник света напротив глаз обследуемого.

На скиаскопе, который оснащен зеркалом, есть шкала. На ней отображаются все параметры. Одна сторона прибора прямая, а вторая является вогнутой линзой. В центре зеркала — отверстие, через которое офтальмолог наблюдает за глазом пациента. В нем будут образовываться тени. В другой руке врач держит скиаскопическую линейку с линзами разной оптической силы.

Если при движении зеркала тень передвигается следом за ним, наблюдается близорукость, если точка удаляется от зеркала в противоположную сторону, диагностируется дальнозоркость. После этого врач подставляет к глазу больного линзы. Как только движение тени прекратится, врач остановит подбор линз. Оптическая сила ее будет соответствовать показателю рефракции.

Авторефрактометрия — компьютерная процедура, в ходе которой исследуется роговица, определяется острота зрения и измеряется рефракция. Процедура проходит следующим образом. Обследуемый садится перед прибором и фиксирует взгляд на метке, на нее укажет окулист. После этого пациент должен расслабиться, чтобы снять напряжение с глазных мышц.

Проверка зрения в домашних условиях: тесты для определения остроты глаз

Аппарат направляет в его глаз пучок инфракрасных лучей. Они проходят через роговую оболочку, хрусталик, стекловидное тело, отражаются от глазного дна и возвращаются. Все необходимые показатели мгновенно передаются на компьютер. Такой метод отличается быстротой и точностью. Помимо остроты зрения и показателя рефракции, определяется диаметр и радиус базовой кривизны роговицы.

Авторефрактометрия назначается при подборе оптики, в том числе контактных линз, перед операциями на глазах и после них, при травмах. Могут быть и другие показания. Есть и ограничения. Помутнение оптических сред глаза могут послужить препятствием к обследованию. Обычно процедура не назначается детям до трех лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия