Операция по коррекции зрения

Показания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения помогает пациентам со следующими нарушениями рефракции:

  1. Близорукость или миопия. Люди с данной патологией хорошо видят близко расположенные объекты, в то же время предметы, расположенные на расстоянии, видны нечетко. Связано это с большой длиной глазного яблока или кривизной роговицы. Преломление световых лучей происходит таким образом, что они фокусируются перед сетчаткой. Это и вызывает зрительный дискомфорт.

  2. Гиперметропия или дальнозоркость. В этом случае ввиду недостаточной длины глазного яблока или неправильной кривизны роговицы световые лучи слабо преломляются, и фокус изображения находится позади сетчатки. Человек хорошо видит расположенные далеко объекты, с близко расположенными предметами возникают проблемы.

  3. Астигматизм представляет собой нарушение зрения вследствие неправильной формы роговицы глаза. Возникает несколько точек фокусировки, и картинка перед глазами становится нечёткой.

  4. Сочетание нескольких видов рефракционных нарушений.

Лазерная коррекция зрения не подходит для людей с пресбиопией или «возрастной дальнозоркостью». Данное состояние развивается у лиц старше 40-45 лет и корректируется бифокальными или прогрессивными очками, рефракционной заменой хрусталика. Изменения зрения не связаны с длиной глазного яблока или формой роговицы. Нарушения развиваются вследствие потери хрусталиком своей эластичности и способности к аккомодации, и фокусировке на рядом расположенных объектах.

Пациент, желающий подвергнуть себя лазерной коррекции зрения должен обратить внимания на следующие критерии:

  • Миопия между -0,5 и -14,0 диоптрий. Показатель более 14,0 диоптрий является показанием к рефракционной замене хрусталика.

  • Астигматизм {amp}lt; 5,0 диоптрий.

  • Гиперметропия {amp}lt; 6,0 диоптрий.

  • Отсутствие противопоказаний, описанию которых будет посвящён следующий раздел статьи.

  • Желание пациента исправить зрение и избавиться от очков и контактных линз или невозможность их ношения.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции в каждом случае рассматриваются индивидуально. Однако существуют и общие положения о ситуациях, когда подобное воздействие на роговицу временно или на постоянной основе противопоказано:

  • Возраст пациента младше 18 лет для миопии и гиперметропии и младше 21 года для астигматизма. Такие возрастные ограничения связаны с невозможностью проведения коррекции при продолжающемся росте глазного яблока.

  • Отсутствие стабильной рефракции в течение одного года. Это означает, что в течение последнего года не было изменений при подборе очков или контактных линз. Иногда такой период может быть сокращён на усмотрение лечащего врача.

  • Такие заболевания органа зрения, как кератоконус, герпетический кератит, другие заболевания или рубцы на роговице, глаукома, катаракта, заболевания сетчатки.

  • «Тонкая роговица». Толщина роговицы менее 500 мкм является противопоказанием к лазерной коррекции.

  • Некоторые системные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД), склонность к формированию келлоидных рубцов, тяжёлое течение диабетической ретинопатии.

  • Беременность и кормление грудью являются временным противопоказанием.

Далеко не всем пациентам, увы, можно прибегнуть к лазерной коррекции для исправления зрения. Существует ряд запретов на ее проведение. 

  • Возраст до 18 лет. В этот период организм находится в стадии бурного роста, в том числе может измениться рефракция, поэтому делать операцию до наступления 18 лет не имеет смысла.
  • Беременность и период лактации. В этот момент идет перестройка организма, к тому же после операции назначаются капли с антибиотиками, что недопустимо для ребенка.
  • Прогрессирующая близорукость.
  • Резкое ухудшение зрения за год до операции. В этом случае сначала проводят соответствующую терапию, чтобы поддержать стабильность показателей, а дальше принимают решение в зависимости от результатов.
  • Воспалительные заболевания органов зрения.
  • Проблемы с иммунной и эндокринной системой.
  • Склонность к постоянным кожным заболеваниям, а также повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Дистрофические изменения роговицы.
  • Тяжелая форма сахарного диабета.

Также операцию по восстановлению зрения не делают при глаукоме, кератоконусе,  атрофии зрительного нерва, психических расстройствах и других заболеваниях, полный список которых есть у любого практикующего хирурга-офтальмолога. Мы назвали лишь самые распространенные. И не стоит забывать, что из любого правила есть исключения. К примеру,в некоторых случаях  коррекция зрения может быть назначена подростку в 17 лет.

В каких случаях назначают лазерную коррекцию зрения?

Операция по коррекции зрения

Самая распространенная операция  —   это исправление близорукости. Миопия в современном мире достигла масштабов эпидемии. От этого недуга страдает почти 20% населения Земли. К примеру, в США почти 40% жителей нуждаются в очках с минусовыми диоптриями. Аналитики делают прогнозы, что к 2020 году от плохого зрения вблизи будет страдать почти треть населения планеты.

Неудивительно, что лазерная операция по коррекции миопии  —  самая распространенная.Хирургическое вмешательство показано при средних и сильных степенях от – 6 до – 15D, хотя многие люди хотели бы исправить зрение даже при минус 1,5 диоптрии, не желая носить средства коррекции. Этот вопрос обсуждается индивидуально с офтальмологом.

Также назначают операцию по восстановлению зрения при дальнозоркости. Пресбиопия  —  возрастная дальнозоркость  —  распространенное явление в возрасте после 40 лет. Она может развиться, даже если до этого человек имел стопроцентное зрение. Операция проводится для исправления пресбиопии и гиперметропии с показаниями до 5 диоптрий. При значениях выше она уже не даст ощутимого результата.

Астигматизм  —  нарушение рефракции, которое обусловлено неправильной формой роговицы или хрусталика. Световые лучи, проходя сквозь них, не фокусируются, а рассеиваются, формируя таким образом неправильно изображение на сетчатке. Как правило, это врожденное заболевание. При астигматизме свыше 1 диоптрии видение становится нечетким, плывет. Лазерную коррекцию зрения назначают при астигматизме до 3-4 диоптрий.

С помощью лазера проводится также много других операций: например, дисцизия вторичной катаракты, лечение диабетической ретинопатии, прижигание сетчатки глаза при ее отслойке и другие. Но самым распространенным, конечно, является коррекция нарушений рефракции.

Подготовка к лазерной коррекции

Каждый пациент, принявший решение провести коррекцию зрения и подходящий для данной процедуры по всем медицинским критериям, должен пройти предоперационную подготовку и обследование.

Актуальными являются следующие диагностические мероприятия:

  • Пахиметрия или измерение толщины роговицы. Данный показатель является чрезвычайно важным. При слишком тонкой роговице в процессе операции возможна неадекватная коррекция или развитие тяжёлых осложнений.

  • Кератотопография или точная карта поверхности роговицы необходима для выявления других заболеваний (например, кератоконуса), которые являются противопоказанием или могут существенно ухудшить результаты операции.

  • Измерение размера зрачков в темноте и на свету.

  • Рефракционные нарушения проверяются до и после медикаментозного расширения зрачков. Это помогает убедиться в стабильности нарушений.

  • Проводится обследование на предмет глаукомы, катаракты и внимательное изучение глазного дна и периферических отделов сетчатки.

Если пациент носит жёсткие или мягкие контактные линзы, его просят отказаться от их использования за несколько дней до обследования и до операции. Линзы могут изменять состояние поверхности роговицы и искажать результаты обследований. Операция проводится амбулаторно, никакой другой специальной подготовки не требует.

Основные способы лазерной коррекции зрения

Всего существует три основных вида операций с помощью лазера. Какую назначить  —  решает врач на основании проведенной диагностики, учитывая особенности организма и роговицы. Итак, что же это за операции?

  • FRK (фоторефракционная кератэктомия)  —  самый первый метод коррекции с помощью лазера, его используют, как правило, при невысоких степенях миопии, астигматизма и гиперметропии (до 3 диоптрий). При FRK происходит воздействие лазера на верхний слой роговицы, и ее форма меняется из-за удаления эпителия роговицы и выпаривания ее глубинных слоев.

Вмешательство проходит под местным наркозом, и пациент ничего не ощущает. По сравнению с остальными видами операций лазерной коррекции зрения, стоимость ФРК более доступная. Восстановительный период длится от двух дней до недели, поэтому предварительно понадобится взять отпуск или больничный.

  • LASEK (субэпителиальный кератомилез)  —  этот метод назначают обычно в случаях, когда у пациента слишком тонкий роговичный слой или он сильно искривлен, так как для LASIK это создает определенные трудности. Основное отличие LASEK от LASIK — отсутствие верхнего среза у роговой оболочки, от ФРК — верхний слой клеток остается целым, так как его не счищают. В результате восстановление тканей при LASEK протекает без болезненных ощущений.
  • LASIK (лазерный кератомилез)  —  наиболее современный и щадящий способ лазерной коррекции зрения. Суть операции состоит в следующем: лазерный луч срезает верхний слой роговицы, затем внутри нее производятся необходимые изменения, после чего срезанный лоскут ставится обратно. LASIK позволяет справиться с высокими степенями близорукости, гиперметропии и восстановить четкость зрения при астигматизме. Операция длится всего 15-20 минут на оба глаза, и для ее проведения не потребуется даже брать отдых  —  уже на следующий день можно выходить на работу. Существует несколько вариантов ЛАСИК, имеющих свои нюансы:
  1. Super LASIK  —  самая высокоточная операция, выполняющаяся по индивидуальным параметрам глаз пациента. Многие клиники переходят сейчас от LASIK к Super LASIK.
  2. Femto Super LASIK —  во многом схож с предыдущей процедурой, но срез роговицы выполняется уникальным фемтосекундным лазером, а не микрокератором.
  3. Presby LASIK —  применяется при оперировании пресбиопии и рекомендован для пациентов старше 40 лет.

Все операции имеют свои плюсы и минусы, и решение об окончательном выборе метода лазерного воздействия принимает офтальмолог с учетом данных проведенной диагностики.

Разновидности операции

За последние 25 лет в рефракционной микрохирургии наблюдается серьёзное совершенствование технологий, расходных материалов и инструментария. Например, такая операция, как радикальная кератотомия, имеет по большей части историческое значение. Основная масса вмешательств выполняется с помощью лазерных установок. Рассмотрим основные разновидности лазерной коррекции.

Данная операция была первой успешной попыткой удаления (абляции) ткани прямо на поверхности глазного яблока с целью изменения кривизны роговицы. Впервые выполненная в 1980-е гг., операция в настоящее время не потеряла своей актуальности. Существуют исследования, подтверждающие, что безопасность и эффективность данной процедуры сравнима с другими лазерными методами коррекции.

В ходе ФРК тонкий поверхностный слой клеток (роговичный эпителий) удаляется механическим или химическим способом или с помощью лазера. Затем высокоэнергетические лучи воздействуют на строму роговицы, вызывая изменение ее кривизны. Именно таким образом изменяется рефракция оперируемого глаза. В течение нескольких дней после операции происходит регенерация поверхностного роговичного эпителия, так как эпителиальные клетки имеют свойство постоянно делиться, обновляя поверхность роговицы. Вариант ФРК актуален для пациентов с тонкой роговицей, не подходящей для других вмешательств.

ФРК проводится в амбулаторных условиях в специализированной офтальмологической клинике. Анестезия местная, процедура не вызывает существенного дискомфорта у пациентов.

Процедура ЛАСИК – более современный метод коррекции рефракционных нарушений. Отличительной особенностью его является формирование так называемого лоскута роговицы. То есть эпителиальный слой не удаляется, как в случае ФРК, а лишь надсекается и отводится в сторону в виде «крышечки». Для формирования лоскута используется специальный инструмент микрокератом. Возможно применение в этих целях и фемтосекундного лазера. Таким образом, осуществляется доступ к роговичной строме.

Затем с помощью эксимерного лазера специалист выполняет абляцию части стромы с целью изменения формы роговицы. Отведённый в сторону лоскут возвращается на место, после чего происходит постепенное заживление. Преимуществом ЛАСИК по сравнению с ФРК является полное отсутствие дискомфорта сразу после операции, а также восстановление зрения в более сжатые сроки (первые результаты видны уже через сутки).

Как проходит операция лазерной коррекции зрения?

На примере двух самых популярных способов воздействия рассмотрим, как проводится процедура. Перед всеми видами вмешательств пациенту в глаза закапывается анестетик, затем когда он подействует, в глаз вставляют векорасширитель, который будет препятствовать случайному морганию. После этих приготовлений офтальмолог может приступать к проведению операции.ФРК.

Широкий пучок эксимерного лазера по заранее рассчитанной индивидуальной программе уплощает эпителий роговицы (происходит абляция  — холодное испарение) и моделирует новую поверхность. Воздействие происходит в течение всего нескольких минут. По завершению операции в глаза закапывают противовоспалительные капли и накладывают повязку.

Процедура осуществляется сразу на оба глаза (при необходимости). Пациент остается под наблюдением в клинике на срок до одной недели. В этот время он может испытывать  ощущение инородного тела в глазу и другие неприятные симптомы, поэтому используют обезболивающие средства. После того, как повязка снимается, качество зрения постепенно приходит в норму, и вскоре можно вести привычный образ жизни.

Операция по коррекции зрения

LASIK. После того, как врач ввел анестетик и установил векорасширитель, пациент должен сосредоточить взгляд на светящейся точке, зафиксировав его. Далее с помощью микрокератома отделяется верхняя часть роговицы толщиной до 150 микрон, врач аккуратно отводит ее в сторону. Лазерный луч воздействует на глубинные слои роговицы, меняя ее конфигурацию на нужную.

После завершения процедуры роговичный лоскут возвращается обратно. В глаза закапываются противовоспалительные средства и надевают мягкую бандажную линзу для защиты, которую через 3-5 дней снимают. После операции  LASIK и ее разновидностей на глазу нет открытой раны и не требуется долгий восстановительный период. Зрение приходит в норму до 100% уже через несколько часов после операции.

Послеоперационный период, памятка пациенту

Успех любой операции зависит не только от манипуляций хирурга, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде, соблюдения всех рекомендаций и мер предосторожности.

Сразу по окончании вмешательства хирург попросит вас задержаться в клинике для кратковременного наблюдения. После непродолжительного отдыха вы сможете отправиться домой. Продумайте заранее, кто вас может забрать, или вызовите такси. Ощущение жжения, зуда или умеренной болезненности не должно вызывать беспокойства – такие проявления являются нормой в первые послеоперационные сутки. Для профилактики инфекционных осложнений и с противовоспалительной целью специалист назначает антибиотики и глюкокортикостероиды местного действия.

О каких ещё правилах поведения необходимо помнить:

  • Управление автомобилем запрещено до того момента, как ваше зрение восстановится до необходимого уровня. Это может установить только специалист после очередного осмотра. Без разрешения офтальмолога за руль садиться нежелательно.

  • Берегите глаз. В течение первых суток используется защитная повязка. В последующем избегайте прямых травмирующих воздействий, не чешите и не трите глаз.

  • Во время гигиенических процедур и мытья в ванной следите, чтобы шампунь и другие моющие средства не попадали в глаз.

  • Макияж для глаз можно наносить не ранее, чем через неделю после операции.

  • Избегайте интенсивных физических нагрузок и занятий спортом в течение двух недель.

  • С бассейном и сауной следует также повременить на 1-2 недели.

Помимо вышеперечисленных общих правил, спросите лечащего врача о своих индивидуальных особенностях.

Что делают сегодня в России и в мире

Миллионы людей ежегодно переносят операции по лазерной коррекции зрения. И хотя основная масса таких манипуляций проходит без осложнений, тем не менее, у данного оперативного вмешательства существуют определённые риски осложнений. О них хирург всегда рассказывает пациенту накануне операции, после чего последний подписывает бланк информированного согласия.

Возможные осложнения лазерной коррекции зрения:

  • Временный дискомфорт и зрительные нарушения, как правило, разрешаются по мере заживления послеоперационной раны.

  • Синдром сухого глаза. Операция приводит к временному снижению продукции слёзной жидкости. Это вызывает неприятные ощущения и может ухудшить зрение. Как правило, они нивелируются в течение первого месяца. На этот срок врачи рекомендуют использовать глазные капли с заменителем натуральной слезы.

  • Ухудшение ночного зрения, блики, эффект «гало» и двоение в глазах. Такие нежелательные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких недель.

  • Астигматизм возникает при неравномерном удалении роговичной ткани. Возможна дополнительная хирургическая коррекция или консервативное лечение.

  • Инфекционные осложнения.

  • Ухудшение зрения по ряду причин, в том числе чрезмерной или недостаточной коррекции.

Лазерная коррекция зрения, как правило, подразумевает такой уровень изменения остроты, что пациенты отказываются от использовавшихся ранее очков и контактных линз. Шанс достижения 100% остроты зрения вполне реален благодаря современным технологиям рефракционной хирургии.

Восстановление зрения происходит по мере заживления лоскута при ЛАСИК или регенерации эпителия при проведении операции методом ФРК. Результат также зависит от исходного заболевания. Наиболее показательные результаты у пациентов с невысокой степенью миопии. При тяжёлой близорукости, а также сочетание её или дальнозоркости с астигматизмом, исход менее предсказуем.

Когда делается премедикация обезболивающим (обычно алкаином), то на поверхность глаза попадает довольно много капель. Затем глаз как минимум один раз протирается влажным тампоном непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку.

Если глаз влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений почти нет. Миркокапли жира сгоняются при захвате за счёт давления. В итоге, конечно, всё равно среда образуется не идеальная, и это отчасти одна из причин, почему лентикулу нужно «обойти» шпателем с двух сторон, отделяя её от верхнего и нижнего слоя роговицы.

Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики, которые нужно разделять острым шпателем (как делалось на прошлом поколении лазеров) — либо нужно прекращать операцию при виде такой проблемы.

В нашей клинике мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные спонжи, даже можем лишить вас пары ресниц около центральной части глаза — мы их подрежем на тот случай, чтобы они вдруг не выгнулись как не надо.

В Германии, ситуация 5 лет назад была следующая:

  • ФРК для редких показаний и для городов, где нет отдельной офтальмологии («Как у нас шутят, операция ФРК очень простая, её может освоить при должной ассистенции даже кошка», — рассказывает профессор Секундо).
  • LASIK для тех, у кого нет денег на femtoLASIK.
  • FemtoLASIK и его производные для стандартных случаев.
  • SMILE для тех, кто готов уменьшать риски за дополнительную плату (как VIP-операция у опытных хирургов).

За следующие 2 года SMILE стал делаться примерно так же часто, как femtoLASIK.

На текущий момент ситуация несколько изменилась. Дело в том, что из-за увеличения частоты лазера и улучшения энергетических параметров точность SMILE стала существенно выше, и 2–3 года назад сравнялась с femtoLASIK на коррекциях от –2 (на меньших femtoLASIK точнее, а ФРК идеальна по точности для –1).

Если вы делали ФРК по цене, а не по показаниям, у вас нет боуменовой мембраны, и это действительно было не лучшей идеей. Тем не менее пока у вас нет проблем с внутриглазным давлением, риски очень низки. ФРК — хорошая операция с 20-летней историей, и сделана она была точно качественно. Потому что там очень-очень-очень сложно ошибиться в момент самой операции.

Если вы делали femtoLASIK или его аналоги, прошло несколько лет и проблем нет — поздравляю, скорее всего, проблем уже и не будет — риск на следующие лет 20 только около 1–2%.

Если вы собираетесь делать коррекцию и выбираете между SMILE и femtoLASIK не из-за финансовой составляющей, то SMILE чуть лучше. Однако сейчас в России если вы собрались делать femtoLASIK — знайте, что здравомыслящий хирург сможет сделать эту операцию с минимумом рисков, сама технология отработана, специалисты в мире её отлично знают, цены в целом земные.

Операция по коррекции зрения

И есть SMILE. Это снижение вероятности побочных эффектов, грубо говоря, с 2-5% до 0,5%. Причём как естественно обратимых, так и необратимых. Минимально травмируется боуменова мембрана, сохраняется много нервов, которые при других методах коррекции были бы уничтожены. Но это дороже, и требуются навыки хирурга. Если вы доверяете врачу и готовы заплатить за снижение риска необратимых осложнений — выбор достаточно очевиден.

В следующем посте будут ответы на все оставшиеся ваши вопросы, подробно про ход операции, защиту лазера от разного рода ЧП, случаи прерывания операции и рассказ про устройство глаза на микроуровне, чтобы было понятно, как идут регенеративные процессы. Чуть позже я ещё расскажу про мировые и российские клиники, на которые стоит обратить внимание.

После хирургического вмешательства в течение двух-четырех недель требуется соблюдать определенные правила безопасности, чтобы уберечь глаза от негативных последствий. Например, запрещается:

  • сразу после лазерной коррекции отправляться в длительный отпуск, с резкой сменой климата;
  • противопоказаны также занятия спортом и вообще любые физические нагрузки;
  • нельзя посещать бани, сауны, бассейны, любые водоемы, а также загорать;
  • строго не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу;
  • в течение года нужно исключить занятия особо травматичными видами спорта (например, бокс, единоборства, групповой спорт).

Врач выдаст Вам полный список рекомендаций, которые следует соблюдать после лазерной коррекции. В этот период вообще лучше пользоваться очками, в случае неожиданности они смогут защитить глаза (например, при игре с ребенком или домашним животным). Важно понимать, что роговичный лоскут еще приживается, и любое неосторожное воздействие приведет к его смещению.

Цена на коррекцию зрения

Цена операции, безусловно, зависит от выбранного метода проведения операции, от степени имеющегося нарушения. К примеру, исправление миопии слабой степени с помощью ФРК будет стоить дешевле,  чем корректирование астигматизма посредством ФемтоЛАСИК. Порядок цен  зависит также от уровня клиники, квалификации врача-офтальмолога.

Каждый год в мире осуществляется несколько миллионов лазерных операций на глаза. Технологии постоянно совершенствуются и дают надежду пациентам, у которых раньше не было шансов вновь обрести четкое зрение.

Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС

Услуга цена
код название  
20.06 Лазерная коррекция зрения (за один глаз)   
2006001 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии 26500
2006002 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом 28500
2006003 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме 32500
2006004 ЛАСИК Super Vision 36000
2006005 Докоррекция после операций проведенных в других клиниках 38000
2006006 Фоторефрактивная кератэктомия 17500
2006007 ЛАСИК/Супер ЛАСИК , профессор, д.м.н. 44000
2006008 Операция Super-Lasik (акция, за оба глаза) 32000
2006010 Лазерная коррекция зрения (акция, за оба глаза) 35000
2006011 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме 35000

Вопрос о бесплатном проведении лазерной коррекции зрения зачастую рассматривается страховыми организациями не в пользу пациента. Страховщики классифицируют данные операции, как исправляющие косметические дефекты. А такого рода вмешательства пациенты выполняют за свои деньги.

Подавляющее большинство офтальмологических клиник выполняют лазерную коррекцию на платной основе. Цена на подобную услугу зависит от клиники, оборудования и специалистов, ее проводящих. Стоимость лазерной коррекции зрения колеблется от 25000 до 35000 рублей за один глаз. Работающие категории пациентов после предварительного написания заявления могут вернуть налоговый вычет в размере 13%.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга

В данных городах расположены наиболее авторитетные офтальмологические клиники. При выборе клиники, в которой планируется проведение операции лазерной коррекции зрения, следует обращать внимание не только и не столько на стоимость операции. Основными критериями правильного выбора клиники являются техническое оснащение клиники, наличие современного оборудования и расходных материалов, авторитет клиники, квалификация и опыт рефракционного хирурга.

Лазерная коррекция зрения – идеальный шанс для пациентов с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом исправить своё зрение, а, следовательно, значительно улучшить качество жизни. Решение о проведении операции принимает, прежде всего, пациент. Но решившиеся на такой шаг остаются довольны полученным результатом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия