Ночные ортокератологические линзы для глаз

Как все начиналось

Впервые я услышала термин «ортокератология» много лет назад и спросила себя: появилась новая офтальмологическая наука? Так сложно и непонятно это прозвучало. Но оказалось, что это новый метод оптической коррекции зрения в ночное время специальными линзами. Их стали называть ночные или орто-линзы. А сейчас метод стал по-настоящему научным с постоянно расширяющейся доказательной базой.

Итак, мы начали работать с ночными линзами в 2013 году. До этого был период колебаний: стоит начинать или нет. Примерно такой же путь проходят все наши пациенты. Поэтому, полезно рассказать о нашем опыте подробнее и от первого лица, чтобы снять ряд напряженных вопросов.

Впервые я услышала о ночных линзах 10 лет назад от Д.С. Мирсаяфова, основателя компании «Доктор Линз», когда пригласила его выступить на обществе детских офтальмологов в Новосибирске. Впечатление осталось, в целом, позитивное, в том числе и от личности Дмитрия Сергеевича, который был очень убедителен и на словах, и на деле.

Но, как показало время, метод оказался жизнеспособным. Все большее число пациентов переходило на ночные линзы, в том числе и из нашего центра. Это вновь заставило меня задуматься и вернуться к ортокератологии. К этому времени накопилось достаточно научных данных, свидетельствующих о действенности метода. Что, прежде всего, выдвинулось на первый план?

На практике выяснилось, что ночные линзы тормозят прогрессирование близорукости (миопии). Интересно, что первоначально они не были для этого предназначены. В пытливых умах возникла привлекательная идея изобрести контактные линзы, в которых можно было бы спать, чтобы днем ходить без очков. Так примерно 50 лет назад ночные линзы и были созданы, но годы ушли на их усовершенствование.

Дело в том, что к этому времени офтальмологи «докопались» до истины: за рост глаза отвечает не центр сетчатки, а ее периферия, как думали раньше. Было установлено, что ночные линзы за счет своей особой геометрии меняют изображение на периферии сетчатки, что и останавливает вытягивание глаза в длину при миопии. Поэтому, пришло время еще раз серьезно задуматься о ночных линзах.

У меня оставались еще некоторые противоречивые вопросы: почему в дневных линзах нельзя спать, в ночных – можно, каковы отдаленные результаты метода и пр. Чтобы развеять последние сомнения, я напросилась на встречу с Д. С. Мирсаяфовым. После нескольких часов беседы решение было принято в пользу ночных линз.

Оказываем услуги по диагностике текущего состояния зрения и подбору ночных линз

А также консультируем по ожидаемой эффективности данной методики именно для Вас

Перейти

Основным аргументом для меня стал следующий. Если нам удастся остановить миопию в самый активный период ее прогрессирования – пубертатный, когда идет интенсивный рост организма, то мы достигнем цели. Иными словами, не допустим усиления диоптрий и перехода близорукости в осложненную форму. И началась учеба по ортокератологии, которая продолжается и по сей день. Ибо этот метод требует большой компетенции врача и постоянного анализа работы.

Суть метода ортокератологии

У здоровых людей изображение фокусируется на сетчатке, а у больных миопией перед ней, потому что пораженный хрусталик не может правильно преломить световые лучи. Линзы ночного ношения (ОК- линзы) “приминают” роговицу, делая ее более плоской, что способствует проецированию изображений прямо на сетчатку.

Эта форма сохраняется в течение дневного времени, именно в этот период пациенты прекрасно видят и необходимость в ношении очков и контактных линз полностью отпадает.Однако, этот эффект обратим, форма роговицы вновь приходит к исходному состоянию и требует применения ортокератологических линз вновь.

  • Ночные линзы (ортокератология)- это современный метод коррекции близорукости до 6 — 7 диоптрий (а иногда и выше), а также дальнозоркости до 4 диоптрий и астигматизма.
  • Человек надевает специальные ночные линзы на ночь, снимает их утром и получает 100 % зрение без ношения очков и мягких контактных линз.
  • Ночные линзы для восстановления зрения — это правильный выбор по нескольким причинам:
  • Цена на ночные линзы намного выгоднее, чем на обычные благодаря длительному сроку ношения до 1 года.
  • Они не требуют ношения в дневное время, что очень комфортно. 
  • Вы получаете гарантию 100% зрения в течение всего дня!

Для детей в возрасте от 6 до 17 лет очень остро стоит вопрос близорукости и астигматизма. По данным департаментов здравоохранения, не менее 40 % учащихся старших классов имеют ту или иную степень близорукости.

В этот период важно иметь возможность как можно раньше вмешаться в необратимый процесс и замедлить его насколько возможно! Если у человека развивается высокая близорукость (свыше 6 диоптрий), то повышается вероятность серьезных осложнений: отслойки сетчатки и миопической ретинопатии, которые нередко приводят к слепоте. Кроме того, качество жизни у человека с высокой близорукостью снижается, а без средств коррекции зрения почти беспомощен.

Поэтому очень важно, что ОК-терапия тормозит развитие близорукости. Об этом свидетельствует целый ряд серьезных научных исследований за рубежом и в России и наш собственный опыт работы.

ОК-терапия избавляет от всех ограничений во время бодрствования, связанных с ношением очков и обычных контактных линз — можно бегать, прыгать, плавать, тереть глаза и т.д.

Это тоже очень важно именно для детей, поскольку они обычно ведут активный образ жизни и при этом могут в силу своего возраста не в полной мере понимать, чем грозит нарушение правил ношения контактных линз (например, полезть в глаза грязными руками).

1. Дети. Прежде всего, ночные линзы тормозят развитие близорукости. Это очень важно именно для детей, потому что близорукость обычно прогрессирует в возрасте от 6 до 18 лет. Представьте, что юноша или девушка, у которых высокая близорукость (больше -6 диоптрий), могли бы остановиться на уровне 1 — 2 диоптрий!

2. Водители, строители, бармены, официанты, клубные музыканты и пр. — те профессии и занятия, при которых человек находится в запыленной или задымленной среде.

3. Спортсмены и любители, которые занимаются водными (дайвинг, плавание, водное поло, сплав на байдарках и т. п.), скоростными (велосипед, горные лыжи, хоккей и пр.), а также другими (футбол, борьба, гимнастика) видами спорта. Ночные линзы ПО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ нашей страны рекомендованы для коррекции зрения при многих видах спорта.

4. Экипажи воздушных судов, которые длительно находится в сухой атмосфере (для пилотов недопустимо ношение как очков, так и контактных дневных линз).

5. Люди, для которых даже кратковременное внезапное ухудшение зрения может привести к фатальным последствиям — уже упомянутые пилоты и спортсмены, а также спецназовцы, оперативные работники милиции и др.

Ночные ортокератологические линзы для глаз

Роговица человека снаружи покрыта несколькими слоями покровных клеток, которые называются эпителием (на рисунке показан серым цветом).

Когда близорукий человек надевает ОК-линзу, она создает гидравлические силы, которые заставляют эпителий менять форму. В итоге в центре роговицы количество слоев эпителия уменьшается на 1 — 2, а на периферии — увеличивается на 1 — 2.

Центральная часть роговицы становится более плоской, ее оптическая сила уменьшается, изображение фокусируется на сетчатке, и человек хорошо видит. Эта новая форма роговицы и хорошее зрение сохраняются некоторое время (до глубокого вечера или дольше), потом эффект начинает медленно уменьшаться.

Если не надевать линзу, эпителий роговицы постепенно восстанавливает свое прежнее строение, и исходная близорукость возвращается.

Коррекция дальнозоркости и астигматизма происходит по сходному механизму. Для этого используются другие конструкции ОК-линз, которые позволяют делать роговицу в центре более «крутой» (выпуклой) или уменьшают ее торичность (торичность – это геометрия роговицы при астигматизме).

Пожалуйста, запомните: линза не давит на роговицу! Между правильно подобранной линзой и эпителием всегда есть слой слезы, который участвует в создании гидравлических сил «выжимания» и «подсасывания». Именно эти силы и ведут к изменению строения эпителия. Поэтому те, кто говорит, что линза механически «давит» на роговицу, заблуждаются.

Ночные ортокератологические линзы для глаз

Конечно, у любого здравомыслящего человека, который намерен воспользоваться ОК-терапией, возникает вопрос: насколько это безопасно? Противопоказания у ОК-терапии примерно такие же, как у обычной контактной коррекции. Наличие противопоказаний может определить только специалист после обследования.

Поэтому ОК-терапия создает для глаз вполне здоровые условия и соответствует физиологическому ритму роговицы, чего нельзя сказать об обычных контактных линзах. Очень важно, что эффект ОК-терапии обратим! Если результат не устраивает пациента, ношение линз можно просто прекратить, и все вернется на круги своя.

  1. У Вас всегда есть дорога назад, которой обычно нет при хирургических операциях.
  2. Частота серьезных осложнений (микробного кератита) при ОК-терапии значительно ниже, чем таковая при продолжительном ношении силикон-гидрогелевых линз, поэтому безопасность этого метода находится в пределах, принятых в мировой практике контактной коррекции зрения.
  3. Также обращаем Ваше внимание к важному факту — Ортокератология включена в «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей».

Данные Рекомендации размещены на сайте Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов» в разделе «Документы» — «Федеральные клинические рекомендации» — «Утвержденные». В параграфе «8.3.

Ортокератологические контактные линзы», в частности, говорится: «Коррекция ОК-линзами оказывает тормозящий эффект на прогрессирование близорукости у детей, обеспечивает высокую остроту зрения, устраняет необходимость носить очки и контактные линзы в течение дня».

Главное отличие ортокератологии от обычной контактной коррекции зрения заключается в том, что днем, в активное время суток, Вы клинически здоровы и свободны от очков и контактных линз для глаз, как после рефракционной хирургической операции.

Весь день (2/3 суток) глаз отдыхает в наилучших для дыхания и обмена слезы условиях, ведь он открыт и на нем нет никаких линз.

Поэтому ОК-терапия создает для глаз вполне здоровые условия и соответствует физиологическому ритму роговицы, чего нельзя сказать об обычных контактных линзах.

Также отсутствуют любые риски, связанные с хирургией — результат воздействия ночных линз полностью обратим, достаточно прекратить их ношение.

Очистка линз производится каждый раз после их снятия рекомендованными растворами.

Перед снятием ОК — линз необходимо заполнить ячейки контейнера свежим раствором. На снятую линзу капается очиститель (шампунь) и в течение 1 минуты тереть между подушечками пальцев.

Затем необходимо тщательно сполоснуть линзу теплой водой до ощущения «скрипа». Нельзя пользоваться водой из открытых водоемов. Далее необходимо поместить обработанные линзы в контейнер с раствором.

При всех манипуляциях с линзами будьте осторожны, чтобы не потерять их. Лучше всего, если в отверстии раковины есть вставка, препятствующая проникновению линзы в канализацию.

Старайтесь не ронять линзы на твердые поверхности и не касаться их ногтями, это приводит к появлению царапин, трещин и сколов края.

Периодически линзы необходимо чистить в нашем центре коррекции. Срок службы контейнера 3 месяца. Вовремя производите замену!

Все началось с того, что в 40-х гг. 20 ст. при ношении склеральных контактных линз был впервые обнаружен эффект «формирования» роговицы. Через некоторое время после появления роговичных ПММА контактных линз, а точнее в 1962 г., данный эффект обнаружил и описал Джордж Джессен.

Ночные ортокератологические линзы для глаз

На самом деле тот факт, что жесткие роговичные линзы могут изменять преломляющую силу роговицы, был отмечен совершенно случайно – в результате ошибочного назначения более плоских линз.

Оказалось, что зрение, даже после снятия этих линз, остается хорошим на протяжении некоторого времени, благодаря изменению оптической силы роговицы.

Самые масштабные исследования были проведены Binder, Kerns, Poise и Coon.

Было подтверждено уменьшение близорукости (приблизительно на 1-2 диоптрии), но результат оказался нестабильным из-за сложностей, возникших с центрацией линз.

Начало 90-х ознаменовалось тем, что были разработаны линзы обратной геометрии (разработчики — Stoyn и Wlodyg). Это открытие в развитии ортокератологии стало поворотным моментом.

Ночные линзы для глаз – альтернативный способ коррекции близорукости в случаях, когда противопоказаны ношение очков и дневных линз, операция.

5 лет позади

Ночные ортокератологические линзы для глаз

И вот в течение 5 лет мы работаем с ночными линзами. Клиентская база выросла в несколько раз. Накоплен опыт. Что же сейчас я могу сказать о методе, проанализировав его результаты?

Первое. Ночные линзы действительно замедляют, вплоть до полной остановки, прогрессирование близорукости! И процент торможения высок – достигает 80%. В настоящее время нет другого метода, который бы давал такие результаты.

Второе. Линзы безопасны. Именно этот момент останавливал меня в принятии решения. Теперь известно, что пользование ночными безопаснее в 4 раза, чем мягкими дневными линзами.

И, наконец, дети счастливы! И это главное. Хорошее зрение без очков весь день позволяет им заниматься любым видом спорта, быть подвижными и активными. Вместе с этим они приобретают уверенность в себе и избавляются от комплекса «очкарика». Но не стоит забывать и о счастливых родителях: они тоже видят результат, осознают, что помогли своим детям остановить падение зрения. Это снимает с них чувство вины за то, что когда-то упустили проблему.

Отличия ночных линз от дневных

Дневные

Ночные

Являются дополнительной оптической средой, корректируют нарушение рефракции, пропуская и преломляя световые лучи Корректируют нарушение рефракции путем временного исправления формы роговицы
Обеспечивают нормальное зрение при ношении в дневное время, а как только линзы снимают, зрение ухудшается Линзы надевают перед сном на 6-8 часов, после снятия линз утром зрение улучшается и сохраняется на протяжении дня
Изготавливаются из мягких гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов Производятся из жестких полимеров с добавлением силикона
Позволяют корректировать зрение даже при высокой степени близорукости (более -6 диоптрий), дальнозоркости, астигматизме Не исправляют зрительную функцию при миопии свыше -6 диоптрий, при астигматизме более 1,75 диоптрий
Разнообразные сроки ношения: от 1 дня до полугода Длительный срок службы – 1,5-2 года

Ночные линзы – только детям?

Разумеется – нет. Ими пользуются и взрослые, чья профессия не позволяет носить мягкие контактные линзы. Например, парикмахеры, пожарные, спортсмены, водители, военные и др.

Ночная коррекция касается и близоруких, которым нельзя делать лазерную операцию при тонкой роговице. Многие люди устают годами носить очки и переходят на орто-линзы. А у кого-то развивается синдром сухого глаза и непереносимость дневных линз. То есть, находится много причин и для взрослых людей, чтобы попробовать ночные линзы.

Побочные эффекты и противопоказания

На практике врачи часто сталкиваются только с воспалительными заболеваниями глаз и век такими, как конъюнктивиты, блефариты, ячмени, халязионы и т.п. К счастью, тяжелые заболевания роговицы (кератоконус, кератит, помутнения) и организма встречаются редко и не слишком осложняют работу врача. Также, как и аллергические реакции глаза на материал линзы или на растворы по уходу, различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки.

В первые дни ношения возможно чувство дискомфорта, но уже через неделю эти ощущения, как правило, исчезают. Ортокератологические линзы нельзя носить:

  • детям младше шести лет;
  • людям с анатомическими аномалиями глаз;
  • пациентам с дальнозоркостью и воспалениями роговицы;
  • людям, у которых низкий уровень слезоотделения.

Ночные ортокератологические линзы для глаз

Что касается детей от шести лет, то рефракционная терапия для них – самый приемлемый вариант, поскольку самый безопасный. Но решающее слово все равно за опытным офтальмологом.

В итоге отметим, что на сегодняшний день ОК-терапия является одним из самых безопасных методов коррекции зрения. Для сравнения: в западных странах данная методика используется свыше 50-ти лет, чего вполне достаточно, чтобы убедиться в ее безопасности и простоте. Кроме того, материалы, из которых изготавливаются линзы, гипоаллергенны и нетоксичны.

Для более детального ознакомления с методикой рекомендуется посмотреть приведенный ниже тематический видеоролик, в котором опытный специалист П. Нагорский дает ответы на многие вопросы.

Раньше с помощью жестких линз корректировали только близорукость. Сегодня показаниями к ортокератологической коррекции могут стать различные аномалии рефракции. Ночные контактные линзы для коррекции зрения возрастных ограничений не имеют, могут применяться в пожилом, равно как и в детском возрасте.

Режим ношения ночных линз устанавливает доктор. Обычно ортокератологические средства рекомендуется надевать на 6-8 часов через ночь или каждую ночь. При этом в первые дни ношения зрение восстанавливается на 70-75%, и только через 2 недели – на 100%.

Высокое качества зрения после сна в ОК-линзах сохраняется от 24 до 72 часов.

Заболевание

Степень нарушения рефракции (диоптрии)

Близорукость До -6,0
Дальнозоркость До 3,0
Астигматизм До -1,75

Близорукость

Для миопии ортокератология является оптимальным методом коррекции. У человека с близорукостью от -1,5 до -6 диоптрий возможна полная коррекция зрения с помощью жестких ночных линз. Причем именно при миопии ортокератологические изделия оказывают не только коррелирующий, но и лечебный эффект. В отличие от очков и обычных линз, они тормозят прогрессирование заболевания – проблему, особенно актуальную для детей и подростков.

Дальнозоркость

Раньше жесткие линзы для исправления дальнозоркости не производили, что связано с самим механизмом развития гиперметропии. При дальнозоркости, в отличие от миопии, чтобы исправить зрение, нужно сделать роговицу не плоской, а наоборот, более выпуклой. Достичь этого можно, увеличив давление по периферии, и ослабив в центре. Но, в таком случае нарушается кровообращение и питание роговицы, циркуляция слезной жидкости.

Подобные побочные эффекты удалось свести к минимуму, и не так давно на рынке появились жесткие линзы для коррекции дальнозоркости. Они имеют сложное строение, но более низкие возможности коррекции (до 3-4 диоптрий). Достать такие линзы очень сложно, поскольку не все производители ортокератологических изделий занимаются их изготовлением. Кроме того, ОК-линзы для дальнозоркости значительно чаще вызывают побочные эффекты и осложнения.

Возрастную дальнозоркость (пресбиопию) у людей старше 40 лет очень сложно корректировать жесткими линзами. А положительных результатов удается достичь лишь на начальных стадиях развития патологии.

Астигматизм

Астигматизм, развивающийся при искривлении роговицы и сочетающийся с близорукостью, корректируется жесткими линзами при незначительных нарушениях, показатели которых не превышают -1,75 диоптрий. Однако, правильно подобрать линзы для коррекции астигматизма значительно сложнее, чем в случае с близорукостью.

Косоглазие

ОК-линзы эффективны в случае расходящегося косоглазия, возникающего на фоне миопии. В такой ситуации иногда удается устранить проблему, не прибегая к операции. Если же проблема развилась на фоне дальнозоркости (сходящееся косоглазие), твердые линзы не помогут.

Если косоглазие вызвано травмой, ночные линзы для глаз помогут откорректировать миопию (если имеется), но не избавят от косоглазия и других проблем со зрением.

У детей

Коррекция жесткими линзами близорукости и астигматизма у детей особенно актуальна. Это связано с тем, что операции по восстановлению зрения запрещено делать детям и подросткам младше 18 лет. Кроме того, ночные линзы для глаз не только восстанавливают зрение, но и останавливают прогрессирование миопии.

Еще одно преимущество метода в том, что ребенок при использовании ночных линз может сохранять привычную двигательную активность в дневное время. В этом случае исключаются все риски, которые существуют при коррекции близорукости очками или мягкими контактными линзами.

Читайте о перифокальных очках для детей для остановки близорукости

в этом материале

.

Ортокератология считается одним из безопасных методов коррекции миопии, но как и все другие способы имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Нельзя применять ночные линзы для коррекции зрения при:

  • воспалительных и инфекционных болезнях роговицы;
  • перенесенном в прошлом кератите (воспаление роговицы);
  • тяжелой форме синдрома сухого глаза;
  • кератоконусе, кератоглобусе и некоторых других видах деформации роговицы;
  • лагофтальме;
  • глаукоме;
  • катаракте;
  • травматических повреждениях века, роговицы, конъюнктивы;
  • аллергии на материал, из которого изготовлены ночные линзы, или на компоненты раствора для ухода за ними;
  • доброкачественных и злокачественных образованиях глаз;
  • неврологических патологиях, сопровождающихся нистагмом (неконтролируемым движением зрачка);
  • психических болезнях;
  • выраженном иммунодефиците.

Ночные линзы для восстановления зрения применение и правила подбора

Дошкольникам младше 7 лет жесткие линзы противопоказаны.

Ночные линзы не используются для коррекции миопии у людей старше 40 лет.

К относительным противопоказаниям коррекции ОК-линзами относятся:

  • слабо или умеренно выраженный синдром сухого глаза;
  • помутнение роговицы;
  • ширина зрачка более 4 мм в состоянии покоя;
  • покраснение, слезотечение и прочие симптомы аллергии;
  • перенесенная ранее лазерная коррекция зрения;
  • некоторые аутоиммунные патологии и болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания;
  • применение гормональных препаратов группы глюкокортикостероидов, средств химиотерапии;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Использование для восстановления зрения ночных контактных линз является эффективным и безвредным способом лечения близорукости и миопического астигматизма. Во многих случаях регулярное ношение жестких ночных линз позволяет восстановить и улучшить зрение, не прибегая к операции. Однако, к сожалению, этот метод коррекции зрения имеет целый ряд противопоказаний, при наличии которых использование ночных линз неэффективно.

Противопоказания для использования ночных линз при офтальмологических болезнях

Одним из основных препятствий для использования ночных линз является наличие целого ряда офтальмологических заболеваний.

В первую очередь, противопоказаниями для лечения офтальмологических расстройств с помощью ночных линз является наличие хронических или острых воспалительных заболеваний глаз, различного происхождения, в том числе конъюнктивитов, кератинов, увеитов и других расстройств, а также выраженная сухость глаз.

Использование линз, в этом случае, значительно увеличивает риск дальнейшего распространения инфекции, возникновения осложнений и повреждения глазной оболочки. Использование линз становится возможным только после устранения инфекции и полного выздоровления.

 Помимо инфекционных заболеваний, другими не менее важными противопоказаниями для использования ночных линз является наличие врожденных или приобретенных глазных патологий или аномалий. Ношение ночных линз, в этом случае, способно, спровоцировать дальнейшее развитие патологии.

Например, при наличии таких заболеваний глазной роговицы, как кератоглобус и кератоконус, линзы могут привести к дальнейшему истончению центральной зоны роговицы.

К числу противопоказаний, запрещающих прибегать к этой методике относятся также: различные болезни век, ригидность верхнего века, лагофтальм; наличие сложных глазных заболеваний, в частности катаракты и глаукомы; наличие астигматизма средней степени (1,75 и выше диоптрий); низкие показатели чувствительности роговицы глаза.

Отрицательные последствия использования ночных линз при наличии противопоказаний, могут проявляться в расстройствах и ухудшении зрения, связанных с изменением кривизны в центральной зоне роговицы, механических травмах глаз или другим серьезным осложнениям.

Противопоказания для использования ночных линз при общих заболеваниях

Помимо офтальмологических заболеваний и патологий, использование ночных линз также противопоказано при наличии некоторых общих заболеваний и состояний. В частности, использование лечения противопоказано при аллергиях.

Аллергические реакции в виде зуда, рези в глазах или усиленного слезотечения, могут вызвать материал линз или средства их обработки. Если в течение нескольких дней симптомы не исчезают необходимо отказаться от использования линз, во избежание осложнений.

Также существуют некоторые ограничения для лечения с помощью ночных линз для людей, имеющих нарушения в работе эндокринной системы. В каждом случае решение о лечении принимается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Преимущества и недостатки

Многие офтальмологи сходятся во мнении, что ортокератология – один из действенных современных способов коррекции миопии у взрослых и детей. Однако, отзывы о ночных линзах для коррекции зрения неоднозначны, поскольку оптические изделия не лишены недостатков.

К преимуществам корригирующих средств относят:

  1. Возможность не использовать очки или мягкие контактные линзы в дневное время. Особенно это актуально для спортсменов, пилотов и людей других профессий, чья деятельность не позволяет пользоваться обычной корригирующей оптикой (альпинисты, спортсмены и тренеры, строители, спасатели).
  2. Воздухопроницаемость ночных линз, обеспечивающую полноценное дыхание роговицы и других глазных структур. Соответственно, снижается вероятность развития синдрома сухого глаза и других патологий, вызываемых гипоксией роговицы.
  3. Ночное время коррекции, благодаря чему днем глаза не устают, а наоборот, отдыхают от оптики.
  4. Возможность проводить коррекцию детям и людям, которым противопоказано лазерное восстановление зрения.
  5. Длительный срок ношения (от года до 1,5 лет).

Из недостатков выделяют:

  1. Длительность и сложность подбора – требуется минимум одна, а чаще несколько консультаций опытного специалиста и полная диагностика.
  2. Зрительный дискомфорт в первые дни терапии.
  3. Необходимость частого (каждые 3-4 месяца) посещения офтальмолога для оценки состояния глаз и результатов коррекции.
  4. Сложность эксплуатации, вероятность инфицирования глаз при неправильном уходе за жесткими линзами.
  5. Наличие противопоказаний.
  6. Высокую стоимость.

Ночные линзы. Противопоказания

Относительными противопоказаниями или скорее временными ограничениями для проведения коррекции с помощью ночных линз является беременность и период лактации, а также детский возраст до 6- ти лет.

Некоторые офтальмологи также не советуют использовать ночные линзы пожилым людям, в частности, из-за высоких рисков механических повреждений глаз.

Во избежание механических травм, также не рекомендуется использовать ночные линзы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Несмотря на наличие противопоказаний, ночные линзы при соблюдении рекомендаций офтальмолога и основных правил их использования, способны значительно улучшить и восстановить зрение.

Правила подбора

Ночные линзы для глаз изготавливаются только на заказ по индивидуальным параметрам. Подбором ночных линз занимается специалист по ортокератологии. Проводится полное обследование пациента, включающее проведение:

  • кератометрии – позволяет диагностировать кератоконус, определить кривизну передней поверхности роговицы;
  • кератотопографии – проводится с целью исследования силы преломления роговицы.

Применение линз для восстановления зрения

При необходимости пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры с целью выявления существующих медицинских противопоказаний.

В первые дни ношения даже правильно подобранные линзы могут вызывать зрительные расстройства: нечеткость изображений, двоение в глазах, повышенную светочувствительность. Но если такие побочные эффекты будут сохраняться на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу повторно. Специалист либо проведет замену оптических изделий, либо порекомендует полностью отказаться от ортокератологической коррекции.

Как правило, ночные линзы для коррекции зрения не подходят в случае:

  • изначально неверного выбора;
  • отсутствия должного ухода;
  • несоблюдения режима ношения.

В обычной оптике ОК-линзы не купить – подбором должен заниматься исключительно квалифицированный специалист в области ортокератологии. При обследовании врач должен:

  • измерить кривизну роговицы;
  • составить «карту» глазной поверхности;
  • выявить возможные противопоказания.

Лишь после этого можно приступать к подбору. Иногда для достижения нужного эффекта пациенту приходится «примерять» много пар линз, пока наиболее подходящий вариант не будет назначен для регулярного использования.

Правила подбора ночных линз

Правила подбора ночных линз

После подбора проверяется «посадка» линз. Пациент надевает их на ночь, а на следующее утро, не снимая, отправляется к врачу. Тот, в свою очередь, изучает «посадку» и ряд других параметров.

С надеванием никаких проблем обычно не возникает: процедура проводится так же – с пинцетом и зеркалом, – как и с МКЛ. Зато неожиданностью для многих становится процесс снятия. Сделать это щипком уже не получится, поскольку материал, из которого изготовлены приборы, жесткий. Для этого созданы специальные присоски-съемники. Сама процедура снятия состоит из трех этапов.

Cпециальные присоски-съемники

Cпециальные присоски-съемники

Этап 1. Утром после сна линзы обильно смачиваются глазными каплями.

Этап 2. Спустя несколько минут область вокруг линз массируется, чтобы капли проникли под них.

Преимущества Преимущества ночных линзночных линз

Этап 3. После этого приборы можно снимать: нижнее/верхнее века натягиваются таким образом, чтобы их края слегка надавили на края прибора. Если все сделано правильно, то линзы как бы «выскакивают» из глаз.

Если сильно переусердствовать при снятии, то можно повредить роговицу. Но даже в этом, как правило, нет ничего страшного – придется на несколько дней отказаться от ношения и капать в глаза заживляющие капли. Ниже приведены другие рекомендации.

  1. Во избежание дискомфорта офтальмолога следует посещать не только утром после первого ношения. Последующие приемы назначаются каждую неделю, после этого – раз в месяц. А если все проходит нормально, то частота приемов сокращается до полугода.
  2. ОК-линзы следует хранить в специальном составе. Недопустимо превышение срока использования.
  3. Нельзя засыпать в линзах, если чувствуется дискомфорт. Рекомендуется снять их и промыть. Если состояние не улучшится, нужно обращаться к врачу.

Соблюдение правил пользования линзами ночного ношения обязательно для успешного восстановления близорукости. Неправильный уход за ними может привести к неприятным последствиям в виде воспалительных заболеваний глаз. Средства по уходу рекомендует также врач-окулист, назначивший ОК-терапию. Без его консультации не стоит менять растворы для дезинфекции или глазные капли.

Этапы правила надевания линз:

  1. Вымойте руки мылом, не содержащим в себе ароматических добавок.
  2. Высушите руки одноразовым бумажным полотенцем или полотенцем без ворсинок.
  3. Увлажните глаза с помощью специальных капель (при необходимости).
  4. Достаньте с помощью съёмника из контейнера правую линзу.
  5. Осмотрите, нет ли на ней повреждений или мусора.
  6. На правый указательный палец положите линзу, а средним пальцем оттяните нижнее веко вниз.
  7. Указательным пальцем левой руки оттяните верхнее веко.
  8. Направьте взгляд прямо и приложите линзу к глазу. Она должна прилипнуть.
  9. Опустите веки и направьте взгляд вниз.
  10. Аналогичные манипуляции проведите с левой линзой.

После того, как обе линзы будут надеты, нужно промыть контейнер чистой водой и высушить его. После сна необходимо снять линзы. Этапы снятия:

  • Вымойте руки и высушите их с помощью полотенца.
  • Если линза подвижна, то её можно снимать.
  • Снимите сначала правую, а затем левую линзы.
  • Если линза немного прилипла к глазу и неподвижна, то следует закапать увлажняющие капли.

Для того чтобы снять линзу, следует широко раскрыть глаз, оттянуть веки и аккуратно достать линзу. Сполоснуть её дезинфицирующим раствором и поместить в контейнер с тем же раствором. То же самое следует повторить с левой линзой. Про другие виды контактных линз узнайте тут.

Как это работает?

Часто пациенты не понимают механизм действия линзы. Все дело в особой конструкции линз, которая мягко меняет форму роговицы, упрощая ее в центральной зоне. В результате фокус лучей света переводится на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение. Но без линз эпителий роговицы довольно быстро восстанавливается, и эффект ослабевает на следующий день. Это говорит еще и об обратимости метода, а также о его безопасности.

Ночные линзы размещаются на слизистой оболочке роговицы, равно как обычные мягкие приборы. Но в данном случае используется обратная геометрия, меняющая кривизну слизистой в период сна (это отдаленно напоминает лазерную коррекцию). Под незначительным давлением линз кривизна меняется, в результате чего изменяется форма глазной поверхности. Благодаря этому и обеспечивается улучшение зрения, сохраняющееся в течение целого дня.

Принцип действия ночной линзы

Принцип действия ночной линзы

Времени, затраченного на ночной сон, хватает, чтобы придать плоскости глазной оптической зоне. На следующий день роговица вновь обретает выпуклость, а зрение, соответственно, ухудшается. При этом роговица не раздражается, поскольку между ней и поверхностью линзы перманентно находится слезная прослойка.

Меры предосторожности

Рекомендации по эксплуатации ночных линз.

В ОК-линзах нельзя умываться, принимать душ.

Ночные линзы устраняют близорукость?

Только на время пользования. Диоптрии остаются прежними, и это сверхзадача нашего времени, когда «эпидемия» миопии охватила весь мир. Никогда уже зрение людей не станет таким четким и ясным, как прежде. Это путь развития нашей цивилизации. В цифровой век люди утратили способность созерцать, которая сохраняет зрение на долгие годы. А главное в ночных линзах то, что они могут остановить прогрессию миопии, которая свойственна сейчас детям и подросткам всех стран.

Вопрос – Ответ

Стоимость одной пары линз составляет примерно 14 тысяч рублей, этого хватает на год. Кроме того, год обслуживания стоит около 3 тысяч, годовые запасы чистящей жидкости и капель – еще где-то 9 тысяч. Итого – год ношения ОК-линз обойдется примерно в 26 тысяч рублей.

Цена ночных линз за год

Цена ночных линз за год

У пациентов, которым впервые назначили ночные линзы, всегда возникает множество вопросов об эффективности и безопасности ортокератологического метода восстановления зрения. Иногда сомнения возникают и у тех, кто уже не первый год использует этот вид оптических изделий. Мы ответили на самые распространенные вопросы, возникающие у пациентов.

Ночные и мягкие контактные линзы

Ортокератология считается безопасным методом коррекции, и крайне редко вызывает побочные эффекты и осложнения. И в подавляющем большинстве случаев проблемы возникают из-за неправильного ношения и ухода за линзами.

При правильном использовании жестких линз частота осложнений не превышает 0,5 %.

При использовании ОК-линз могут возникнуть:

  • покраснение глаз (обычно в случае раздражения приходится лишь на время прекратить коррекцию);
  • вирусный конъюнктивит (инфекция может попасть в глаз при надевании или снятии линзы);
  • аллергия (чаще развивается не на материал линз, а на компоненты раствора для ухода за ними);
  • бактериальный кератит (самое опасное осложнение возникает при занесении патогенной флоры на роговицу, сопровождается разрушением поверхностного слоя роговой оболочки, образованием на ее поверхности язв);
  • прилипание линзы к роговице (в этом случае устранить проблему поможет закапывание глаз специальными каплями).

Осложнений у данного метода не так много, и развиваются они редко. При возникновении проблем нужно временно прекратить использование оптических изделий, обратиться в клинику.

Как правило, адаптация проходит легко. Некоторый дискомфорт пациенты испытывают только в первые дни ношения ночных средств коррекции. У детей привыкание длится немного дольше, но затем и они без проблем засыпают в жестких линзах.

Если линзы подобраны правильно, глаза болеть не будут. Болевой синдром, появляющийся после снятия линз, может возникать из-за смещения линзы (при непроизвольных движениях руками во сне), развития инфекционных осложнений (конъюнктивита и прочих), воспаления в области век (обычно не связано с использованием ночных изделий коррекции зрения), повреждения роговицы при надевании/снятии линзы.

Чтобы не повредить роговицу, надевать и снимать жесткие линзы лучше с помощью присоски.

Рекомендуемое время контакта линзы с поверхностью роговицы составляет 6-7 часов в сутки. Максимальная продолжительность ношения не должна превышать 10 часов. Минимальное время ношения изделий – 6 часов. Если линзы надевать на 4-5 часов, зрение улучшится, но не на 100 %. Кроме того, острота зрения будет сохраняться в первой половине дня, а к вечеру начнет снижаться, глаза будут уставать.

Носить ортокератологические средства коррекции зрения в дневное время нецелесообразно, поскольку:

  • линзы жесткие, они хуже фиксируются на роговице, могут выпасть, могут вызывать дискомфорт при дневном ношении;
  • теряется смысл ортокератологии (добиться того, чтобы днем зрение было хорошим без применения каких-либо средств коррекции);
  • постоянное ношение (и днем, ночью) приводит к ухудшению питания и дыхания роговицы, что может привести к различным осложнениям.

Пациентам специалист обязательно назначает глазные капли, выполняющие роль искусственной слезы. Их применение облегчает процесс надевания и снятия изделий. Особенно важно использовать капли людям при слабо выраженном синдроме сухого глаза (при тяжелой форме ортокератологическая коррекция противопоказана полностью). Капли не только облегчают эксплуатацию изделий, но и помогают снизить риск повреждения роговицы, развития осложнений.

Решение о возможности и необходимости сочетать несколько методов коррекции должен принимать врач.Ортокератология может сочетаться с очками при необходимости сложной коррекции. К примеру, если у пациента косоглазие и близорукость, то острота зрения корректируется ОК-линзами, а проблема косоглазия решается с помощью специальных очков.

Одновременное ношение жестких ночных и мягких дневных линз врач может назначить пациенту с высокой степенью миопии или с выраженным астигматизмом. Ношение мягких линз не изменяет форму роговицы, соответственно, не влияет на результаты ночной коррекции.

Негативных последствий отказа обычно не наблюдается. Если ортокератологические изделия использовались меньше месяца, то зрение вернется на исходный уровень буквально через несколько дней. После многолетней коррекции роговица привыкла к линзам, поэтому зрение будет ухудшаться медленнее. Но со временем все равно показатели отклонения рефракции вернутся на исходный уровень.

С ночных линз можно перейти на любой другой метод коррекции. Очки разрешается надевать сразу. А дневные линзы нужно подбирать через некоторое время, когда роговица восстановит прежнюю форму.

Что касается лазерной коррекции, то в ее основе лежит тот же принцип, что и в ортокератологии – изменение формы роговицы. Но если линзы изменяют форму временно, то результаты лазерного воздействия являются необратимыми. Поэтому чтобы точно рассчитать параметры изменений в ходе операции, важно не пользоваться ночными линзами долгое время.

Отзывы о ночных линзах для коррекции зрения в большинстве положительные. Изделия действительно помогают временно восстановить зрение, видеть окружающий мир без очков и мягких дневных линз. Родители, которые приобрели ортокератологические линзы для детей, в отзывах также делятся хорошими впечатлениями.

Ульяна, 29 лет

Устав от мягких линз и очков, решилась на ортокератологическую коррекцию. После соответствующего обследования врач подобрал мне линзы Paragon (США). В первое время мучилась с надеванием и снятием изделий. Глаза краснели, уставали. Постепенно привыкла. Ношу уже 3 месяца, и днем зрение отличное. А если ночь пропускаю, зрение на следующий день заметно хуже, после обеда приходится пользоваться очками. Результатами я очень довольна, и невзирая на некоторые неудобства, все равно к очкам не вернусь.

Катя, 36 лет

У сына зрение начало падать со 2-го класса, причем каждый год более, чем на 1,5 диоптрии. В 10 лет было уже -5 диоптрий. Офтальмолог посоветовал нам ортокератологическую коррекцию, направил к специалистам. После обследования подобрали линзы. Через месяц ношения зрение практически 100 %, у ребенка появилась возможность вести активный образ жизни без очков и дневных линз.

Валя, 33 года

У меня наследственная близорукость, очки и мягкие дневные линзы я носила с 10 лет. А последние 10 лет пользовалась ночными линзами. У меня была возможность вернуть 100 % зрение на дневное время, заниматься спортом, плавать в бассейне. Результатом я была полностью довольна. Но из-за постоянного сложного ухода, дороговизны и необходимости замены линз (обращалась с ними бережно, поэтому меняли раз в два года), все-таки сделала лазерную коррекцию. Считаю, что ортокератология – идеальный метод для тех, кому нельзя делать операцию.

Срок службы линз – 1 год

Все слышали про усталость металла. Что же говорить о полимерных материалах, из которых изготовлены линзы? Зачем звучит вопрос про маркетинговый ход компании? Достоверно установлено, что по истечении 1 года кислородная проницаемость линзы снижается. Надо знать, что глаза потребляют кислород из воздуха, и с «уставшей» линзой роговица перестает дышать. Это состояние называется гипоксия – кислородное голодание, которое может повлечь за собой осложнения со стороны роговицы.

_

И действительно, материал линзы изнашивается. Если посмотреть на линзу через сильную лупу, то можно увидеть мелкие дефекты (края, царапинки, потертости и др.) Врачи же рассматривают линзы на приеме под большим увеличением микроскопа и определяют годность линзы для дальнейшего пользования. Конечно, только в редких случаях рекомендуется досрочная замена.

Как правильно носить такие линзы

Окончательный ответ может дать только врач после обследования. Мы предлагаем провести целенаправленную диагностику, в процессе которой врач определяет, стоит ли начинать процесс подбора ночных линз данному пациенту. Диагностика обязательно включает в себя такую процедуру, как обследование на кератотопографе.

Надевать линзы необходимо каждую ночь либо через ночь. Особенности периода ношения линз подбираются индивидуально врачом-офтальмологом.

Надевать линзы необходимо по следующей инструкции:

  • Перед надеванием линзы нужно тщательно вымыть руки с мылом, хорошо сполоснуть и вытереть бумажным полотенцем или полотенцем без ворса. Соблюдение гигиены рук является важным условием сохранения здоровья глаз.
  • Надевать линзу нужно сидя за столом перед зеркалом. Начинать необходимо с правой линзы, чтобы не путать их. Если вы левша, то начинайте с левого глаза. Тут таких особых требований нет, главное, чтобы не перепутать линзы между собой.
  • Чтобы одеть линзу необходимо достать её из раствора и положить на подушечку указательного пальца правой руки. Или же воспользоваться специальной пипеткой.
  • Нижнее веко глаза необходимо оттянуть средним пальцем правой руки, а верхнее – указательным пальцем левой руки.
  • Удерживая взгляд перед собой, нужно поднести линзу к глазу и прикоснуть её к глазному яблоку.
  • Если создается ощущение, что линза одета неправильно, необходимо её центрировать. Как правило, если линза некорректно одета возникает слезотечение и проявляется плохое зрение. В этом случае необходимо широко открыть глаз и проверить расположение линзы. После того, как вы обнаружите линзу посмотрите в противоположном ей направлении. Затем, закройте веко и аккуратно передвиньте её к центру пальцем, медленно поворачивая глаз навстречу.

Утром, снимая линзы, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Перед снятием линз необходимо предварительно закапать каждый глаз специальными увлажняющими каплями. Это необходимо для обеспечения подвижности линз. В случае, если линза недостаточно подвижна необходимо еще раз закапать глаз, поморгать и легко протереть глаз пальцами через закрытое веко.
  • Средним пальцем правой руки необходимо поднять верхнее веко, а указательным пальцем левой руки – верхнее.
  • Для снятия ночных линз используется специальный съемник. Его необходимо зажать между указательным и большим пальцем руки и поднести перпендикулярно к поверхности к глаза и аккуратно прижать к линзе. Захватив линзу необходимо потянуть её на себя и положить в контейнер с раствором.

Очистка ночных линз

После снятия необходимо капнуть очиститель на линзу и потереть её подушечками пальцев в течении одной минуты. В качестве очистителя можно использовать шампунь. Особенно тщательно необходимо протереть внутреннюю сторону линзы. Однако, нужно проявлять осторожность, так как такие линзы довольно хрупкие. После очищения линзы очистителем её необходимо тщательно сполоснуть теплой водой и поместить в контейнер с раствором.

Не забывайте периодически менять раствор, чтобы в нем не плодились бактерии. Это убережет ваши глаза от заражения всевозможными инфекциями.

Ночные линзы для восстановления зрения

Контейнер для ночных линз необходимо менять раз в 3 месяца, съемник – раз в 6 месяцев. Нельзя допускать развития грибка в контейнере. Также, необходимо помнить, что срок эксплуатации линз, как правило, не более года. По прошествии этого срока их необходимо заменить.

Договариваемся «на берегу»

Мы предупреждаем пациентов, что сон в ночных линзах должен быть не менее 7-8 часов. Важно понимать, что эффект от ношения линз накопительный – после снятия зрение сохраняется высоким только в течение суток, поэтому спать надо каждую ночь. И лучше определиться с этим заранее, чем потом не огорчаться и «винить» во всем линзы.

С детьми в этом плане проще, чем со взрослыми. Они должны спать 8-9 часов! Это нормальный физиологический сон, который должен контролироваться родителями. Если рассуждать далее, то так должен спать любой человек, чтобы иметь хорошее здоровье. Поэтому, можно сказать, что ночные линзы «воспитывают», дисциплинируют и заново формируют правильные привычки. Положение обязывает!

Сложные случаи

Если линзы правильно подобраны, пациенты обучены и все соблюдают, то таких проблем не возникает. Врач тщательно работает со всеми жалобами и, конечно, не оставляет без внимания такие, как боль, трудности установки и снятия. Обычно эти вопросы решаются на стадии подбора линз. И, поверьте, ставить линзы не больно!

Но бывают и сложные подборы, примерно, в 10% случаев, когда не удается сразу добиться хорошей посадки, центрального действия линзы и высокой остроты зрения. Это случается при сложном оптическом профиле глаза, астигматизме, плоской и большой роговице и пр. Врачи продолжают подбор до последнего шанса.

Правила подбора

Подбором ортокератологических линз должен заниматься только специалист по ОК-терапии. В ходе обследования врач проведёт необходимые диагностические процедуры:

  • кератометрию (измерение кривизны роговицы);
  • кератотопографию (составление «карты» поверхности роговицы);
  • тесты для выяснения всех противопоказаний по применению ночных линз.

Только после этого начинается процедура подбора ОК-линз. Иногда примеряется не одна пара ОК-линз, прежде чем удастся достигнуть необходимого эффекта, и линзы назначат для регулярного ношения ночью.

Установка включает в себя стадию «имитации сна» в линзах, после которой оценивается посадка линз. И если она правильная, то врач разрешает сон в линзах дома. Только тогда пациенты заключают договор и оплачивают линзы. Я так подробно об этом пишу, чтобы не возникало неверного представления о приобретении линз.

Главное, чтобы отследить результат. По мере пользования нарастает действие линз, и зрение повышается. Обычно дети еще в первые дни пользуются очками, а затем их снимают. Очки начинают мешать зрению – диоптрии уже не подходят. Темп развития эффекта разный – от 2 до 4 недель. По отзывам пациентов, можно добиться 100% зрения без слишком долгого периода привыкания и серьезного дискомфорта.

Подбор ночных линз осуществляется только специалистом по ортокератологии. Обследуя пациента, врач проводит следующие диагностические процедуры:

  • Кератометрия. Это оценка кривизны передней поверхности роговицы, которая производится для корректного подбора линз и определения их оптической силы, диагностики кератоконуса.
_

Проведение процедуры кератометрии.

  • Кератотопография. Это исследование роговицы для получения топографической карты (кератотопограммы) передней поверхности роговицы. С помощью этого метода исследуется сила преломления роговицы.
  • Выяснение с пациентом наличия медицинских противопоказаний для использования ночных линз.

Только после того как специалист по ортокератологии проведет все необходимые диагностические процедуры можно приступать к подбору ночных линз. Чтобы достичь наиболее лучшего эффекта от этого метода коррекции зрения, возможно, придется перебрать множество пар ночных линз.

Изначально, в первые дни ношения могут наблюдаться некоторые расстройства зрения в виде нечеткости изображения, небольшого двоения, ослепления от разных источников света. Если эти побочные эффекты не будут проходить на протяжении длительного периода времени ночные линзы необходимо заменить на другие, более подходящие, либо полностью отказаться от ночной коррекции зрения.

Психологические причины отказа

Некоторые дети не могут поставить линзы сами и не дают это сделать родителям. Они сжимают веки, не дают прикоснуться к глазу, закрывают глаза руками и т.д. Такое поведение детей, конечно, создает трудности в работе, но чаще всего врачи справляются с ними.

Это серьезная психологическая работа со страхами и возражениями, приводящая к тому, что только в единичных случаях возникают отказы. Как правило, мешает повышенная эмоциональность, заниженная самооценка, а порой и лень ребенка. Ведь ставить линзы и следить за ними – это определенный труд и обязанности, которые надо выполнять каждый день, а «не хочется» озадачиваться.

К сожалению, я видела и манипулирование родителями, которым, как известно, всегда жалко своего ребенка. Я слышала фразы: «Я не могу больше мучить своего ребенка», но на самом деле установку линз нельзя называть мучением. Миллионы детей в мире прекрасно справляются с этой простой процедурой! Она занимает считанные секунды.

Ночные линзы для восстановления зрения

Если, после всех попыток, по тем или иным причинам, не удается подобрать линзы за 1-1,5 месяц, то деньги за линзы полностью возвращаются. Я пишу об этом, чтобы развеять опасения пациентов о том, что приобретение ночных линз может оказать бесполезной тратой. Но повторяю, что врачи нашего центра используют все возможности, чтобы поставить линзы и в 90-95% случаев это удается. Поэтому, отказы случаются редко и по объективным причинам, которые озвучиваются пациентам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия