Мочегонное средство при отеках лица

Самые опасные отеки

Любое мочегонное – это медикаментозный препарат, а значит, его следует использовать строго по инструкции и с разрешения врача, а также не сочетать с запрещенными препаратами. Рассмотрим основные комбинации диуретиков и прочих лекарственных средств, которые могут не только снизить лечебный эффект от приема, но и в некоторых случаях навредить больному.

Сочетание Побочный эффект
Калийсберегающие препараты с медикаментами и средствами на основе наперстянки Повышается риск развития аритмии.
Триамтерен, Спиронолактон, Дигоксин Нарушается сердечный ритм. Но если такая комбинация необходима, следует контролировать уровень дигоксина в плазме крови.
Лекарство, повышающее уровень глюкозы крови с диуретиками Повышается гипергликемический эффект.
Аминогликозиды, цефалоспорины и петлевые мочегонные Если принимать эти средства вместе, они накапливаются в почках, вызывая их поражение, также страдает вестибулярный аппарат и органы слуха.
Мочегонные на фоне приема НПВП Снижается диуретический эффект
Диуретики, которые задерживают калий, препараты калия и богатая этим элементом диета Если употреблять все эти средства одновременно, это может привести к переизбытку в организме K и Mg.

Изо всех видов описанных отёков существует два самых опасных, которые могут закончиться смертельным исходом. Первый – это отёк головного мозга. Он лечится Хуже всего и летальность при этом виде отека является наибольшим. Как правило, причиной отека мозга является тяжелый геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние с выраженным длительным вазоспазмом. Это тяжёлые черепно-мозговые травмы, наличие объемного образования в полости черепа.

Быстрый рост внутричерепного давления приводит к отеку мягких тканей, и выйти давлению из замкнутого костяного шара-черепа некуда. Поэтому возникают различные виды вклинения, из которых одно из самых опасных – это вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Все структуры, лежащие в задней черепной ямке, испытывают выраженную компрессию, и смерть возникает от остановки сердца и дыхания, поскольку рядом находится самый древний, и жизненно важный отдел головного мозга – это ствол и продолговатый мозг.

Второй вид отека, который тоже опасен, но который можно успешно купировать даже в амбулаторных условиях, – это сердечная астма, или отёк лёгких. В левом предсердии повышается давление, поскольку левый желудочек не в состоянии обеспечить переброс крови в аорту, и нарастает давление в малом круге кровообращения, то есть в лёгких.

Затем кровь пропотевает под влиянием давления в ткани легких и начинается массивной кашель, и удушье. Пациент начинает отхаркивать большое количество розовой и пенистой мокроты. Лечение сводится к резкому уменьшению венозного возврата крови к сердцу. И здесь могут помочь горячие ванны для рук и ног, наложение жгутов на конечности. Пациенту вводят препараты, улучшающие работу сердца, нитроглицерин, мочегонные, дают кислород.

Избыток жидкости в тканях и серозных полостях организма с увеличением объема тканей, изменением тургора, эластичности именуется отеком. Он бывает местным – баланс жидкости нарушен на ограниченном участке – или общим – изменения водного баланса во всем организме.

Отек – это не просто некрасиво, это симптом разных патологических состояний. Отечная ткань легко инфицируется, вследствие чего развиваются осложнения в течение основной болезни, которая стала причиной нарушения нормальной экскреции жидкости из тканей.

Обзор самых лучших кремов против отечности

Диуретические лекарственные средства подразделяются на несколько групп, некоторые из них могут применяться при опухании тканей лица.

Петлевые диуретики

Препараты этой группы способствуют выведению воды и натрия из организма, обусловливают снижение концентрации магния и калия в крови. Действие петлевых диуретиков обычно продолжается около 6 часов, обычно их назначают короткими курсами.

Мочегонное средство при отеках лица

Такие лекарственные средства чаще всего используют при отеках, которые развиваются на фоне патологий сердечно-сосудистой системы (особенно при сердечной недостаточности) и патологиях почек.

Фуросемид - петлевой диуретикФуросемид – петлевой диуретик

Тиазидные диуретики

Действие тиазидных диуретических препаратов направлено на снижение всасывания почками натрия и на выведение его с мочой. Тиазидные диуретики уступают петлевым в эффективности, однако их можно использовать более продолжительное время. Данные препараты часто назначают длительными курсами (3 месяца и более).

Особенностью тиазидных и тиазидоподобных диуретиков является быстрота наступления эффекта и его продолжительность. Применение лекарств из данной группы приводит к снижению уровня артериального давления, поэтому их назначают преимущественно при гипертонической болезни, сердечной недостаточности.

Гидрохлортиазид - тиазидный диуретикГидрохлортиазид – тиазидный диуретик

Медикаменты этой группы обладают умеренным диуретическим эффектом, увеличивают выделение ионов натрия, однако уменьшают выделение калия. Для достижения необходимого терапевтического эффекта применения данных препаратов может оказаться недостаточно, поэтому их часто назначают совместно с другими лекарственными средствами.

К калийсберегающим диуретикам относятся антагонисты альдостерона, которые блокируют альдостероновые рецепторы, замедляют выведение мочевины и калия и повышают выделение воды, натрия и хлора.

Действующими веществами в калийсберегающих мочегонных препаратов являются:

  • спиронолактон;
  • эплеренон;
  • амилорид.
Спиронолактон - калийсберегающий диуретикСпиронолактон – калийсберегающий диуретик

В таблице представлена локализация отечности на лице при некоторых патологических состояниях.

При болезнях почек, помимо опухания, кожные покровы лица пациента могут приобретать землистый оттенок. Обычно вначале отекает лицо, что более всего заметно в утреннее время, а затем ноги и руки. К вечеру отечность спадает.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кроме отеков лица могут наблюдаться одышка, высокий пульс. Отеки в этом случае обычно вначале возникают на ногах, а затем могут распространяться на остальные части тела. Такие отеки, как правило, усиливаются к вечеру.

Самые частые отеки возникают при погрешности в питании. Когда человек злоупотребляет пищей с большим количеством соли, происходит значительная задержка жидкости в тканях.

Следующим утром на лице можно обнаружить характерные признаки отечности. Этот вид отека проходит постепенно в течении дня, приема сильных мочегонных препаратов не требуется, если у человека нет проблема с функцией почек.

Отеки из-за внутренних органов условно делят на две группы:

  • почечные – возникают, из-за проблем с почками, лицо в данном случае отекает в первую очередь, оно приобретает характерную одутловатость, особенно заметны эти проблемы по утрам, к вечеру отечность постепенно проходит;
  • сердечные – возникают по причине сердечной недостаточности, сначала отечность возникает на нижних конечностях, к вечеру усиливается, может постепенно распространяться на другие части тела.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения отеков:

  • нарушения тока лимфы, замедление и застои;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • повышенное давление;
  • гормональный дисбаланс;
  • недостаточность сердечной функции;
  • болезни почек и мочевыводящих путей;
  • патологии печени – редкие случаи.

Лекарство от отеков ног для пожилых нужно подбирать с особой тщательностью, так как в преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, поэтому препараты должны оказывать комплексное воздействие. Отечность может носить постоянный характер или возникать периодически.

Для пожилых людей идеально подойдет «Лазикс» и этакриновая кислота, так как они помогают очень быстро избавиться даже от самой сильной отечности. Кроме того, доктор может назначить такие препараты, как «Клопамид», «Диуретин», «Оксодолин». Дополнительно пациенты старшего возраста должны принимать витамины.

Среди наиболее популярных мазей и кремов, помогающих устранить отечность ног, нужно выделить такие, как:

  • «Троксевазин»;
  • «Венитан»;
  • Гепариновая мазь;
  • «Лиотон 1000»;
  • «Эссавен гель».

«Троксевазин» помогает устранить отечность, воспаление, болезненные ощущения. Кроме того, он укрепляет сосуды и вены. Гепариновая мазь помогает нормализовать кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие.

«Венитан» относится к растительным препаратам. Изготовлен он на основе вытяжки каштана. Это средство оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие.

Часто причинами отечности на лице становятся временные расстройства в организме:

  • вода, употребляемая в избытке;
  • чрезмерно соленая еда;
  • несбалансированное питание (безбелковые диеты, голодание);
  • легкие травмы (ушибы);
  • бессонница.

Провокаторами отечности выступают различные патологии:

  1. Сердечно сосудистые заболевания. Кожные покровы в зоне отека бледные или с синюшным оттенком.
  2. Постоперационный отек. Припухлость образуется из-за нарушенной циркуляции лимфы.
  3. Болезни печени. Одутловатость лица появляется при пониженной выработке протеинов гепатоцитами, циррозе.
  4. Гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы. Лицо постоянно припухшее, отек практически не спадает.
  5. Заболевания почек. Человек, проснувшись утром, обнаруживает отек, на лице, набрякшие веки, расстройство мочевыделения.
  6. Аллергия. Подкожная клетчатка и слизистые оболочки моментально опухают в ответ на действие раздражителей. Аллергены провоцируют отек Квинке.
  7. Гипертония. Высокое давление разрушает почечные ткани. Фильтрующий орган не справляется с выведением жидкости из организма.
  8. Укусы насекомых. Отек вызывает яд, выпущенный осами, пчелами, шмелями и другими особями.
  9. Доброкачественные и раковые опухоли. Отек развивается при нарушении лимфотока.
  10. Интоксикация (отравление химикатами, кортикостероидными препаратами и другими медикаментами).
  11. Жаркая погода. Отеки на лице развиваются под воздействием солнечной радиации.
  12. Идиопатический отек может быть вызван различными заболеваниями: ожирением, климаксом.
  13. Повреждение нервных окончаний. Отек возникает на фоне нарушенной тканевой трофики, ухудшенного лимфотока.

Мочегонное средство при отеках лица

При постоянном, склонном к разрастанию отеке нужно обратиться к врачу. Специалист выявит первопричину отеков на лице, назначит адекватное лечение основной патологии.

Мочегонное средство в некоторых случаях показано при отеках, в том числе, лица. Часто люди для устранения отеков лица не правильно выбирают как сами способы устранения отеков лица, и тем более нередко ошибаются в выборе мочегонного. Да и врачи могут «по-старинке» назначать мочегонные, на смену которым  уже давно пришли более новые средства.

С отеками лица хотя бы раз в жизни сталкивается практически любой: причин отеков лица множество, но вот механизм их развития – один.

При отеках лица происходит избыточное накопление жидкости, которая просочилась из мелких кровеносных сосудов в ткани лица.

Это возможно  в том случае, если в сосудах изменено давление или когда сама стенка сосуда ослаблена и через нее с легкостью проникает жидкость. А еще легче возникают отеки, если на фоне повышенной проницаемости сосудов отмечается также повышение давления.

Повышение проницаемости капилляров чаще всего вызвано возрастными изменениями или их заболеваниями. Важно знать, что подкожная жировая клетчатка лица не имеет четких перегородок, поэтому так легко отеки лица возникают и так быстро распространяются.

В зависимости от причины отеков лица, лечения заболевания, вызвавшего их, а также правильности выбора мочегонного, отеки на лице могут быть разной степени выраженности (от легкой так называемой одутловатости до массивного отека), а также по частоте от однократных до постоянных.

Отеки лица могут быть вызваны двумя основными группами причин – местными и общими.

К местным причинам отеков лица относятся воспаления кожи лица, флюсы, конъюнктивиты, травмы, ожоги, укусы насекомых, состояния после операций на лице.

Мочегонное средство при отеках лица

Мочегонное может быть при местных причинах отеков лица назначено тогда, когда отеки лица массивные и, тем более, нарастающие.

То есть, когда с помощью лечения основного заболевания не удается так быстро устранить отеки лица, тогда обычно прибегают к помощи мочегонного. Важно только, чтобы мочегонное средство было современным и безопасным.

Также не следует забывать о том, что отеки лица могут возникнуть после приема большого количества жидкости и (или) соли, а также алкоголя (особенно в вечернее время), при беременности, аллергии, недосыпании, после плача, а также при заболеваниях печени, щитовидной железы, надпочечников, при диабете и артериальной гипертензии.

Если отеки лица упорно не уходят, а также есть еще какие-то жалобы, есть смысл обращаться к терапевту для того, чтобы начинать обследование и лечение.

Если отек лица вызван аллергической реакцией, необходимо, в первую очередь, бороться с аллергией. Но в некоторых случаях при очень массивных отеках лица показано назначение и мочегонного с целью симптоматического лечения.

Наиболее частые общие причины отеков на лице, которые есть смысл устранять с помощью приема мочегонного, – воспалительные заболевания почек, а также болезни сердца, сопровождающиеся застоем крови.

Чаще всего отеки лица возникают в области век и околоскуловой области в утреннее время.

Считается, что при заболеваниях почек отеки лица возникают и (или) усиливаются в утреннее время, при заболеваниях сердца – в вечернее время.

Причины возникновения отеков

Голени и стопы находятся в самой нижней части тела человека, который большую часть жизни проводит в вертикальном положении. Вода в теле распределяется по сосудистой системе и межклеточному пространству, а дисбаланс между ними формирует отечность. В капиллярах давление более высокое, чем в тканях, поэтому влага оттесняется в них, из-за чего и образуются отеки.

Отекание ног у здорового человека объясняется особенностями физиологии. Как правило, с малым количеством жидкости в тканях организм справляется своими силами, посредством венозной системы, но порой случаются сбои. Непатологическими причинами отеков ног является реакция человеческого организма на такие факторы:

  • повышенная физическая нагрузка, накопившаяся усталость;
  • сильный зной;
  • несбалансированное питание (употребление соленой, острой, жирной, сладкой пищи, провоцирующей задержку жидкости);
  • плохой обмен веществ;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • плохая экология;
  • алкоголизм, курение;
  • сидение на слишком низком, мягком сидении;
  • плоскостопие;
  • стрессы;
  • длительное нахождение в неправильной позе при сидении (положение ноги на ногу, их скрещивание);
  • долгие авиаперелеты;
  • ношение тесной обуви, туфель на высоком каблуке или ботинок на совершенно ровной подошве;
  • прием определенных видов медикаментов;
  • климакс, предменструальный синдром (отеки провоцируют снижение количества прогестинов – стероидных женских половых гормонов).

Часто с проблемой появления отеков ног сталкиваются женщины во время беременности, при этом у будущих мам это, как правило, не является патологическим состоянием. Самыми распространенными причинами скопления лишней жидкости во внеклеточных тканевых промежутках у беременных являются следующие:

  • естественный процесс накопления натрия во время вынашивания плода (соли притягивают воду);
  • увеличение размера матки, из-за чего растет давление органа на сосуды малого таза и происходит слабый отток венозной крови;
  • гормональные изменения, которые вызывают задержку воды в ногах, тяжесть;
  • гестоз, способный провоцировать сильную отечность ног, при этом масса тела женщины может увеличиваться больше, чем на 20% (это опасное состояние позднего токсикоза, которое требует врачебного контроля).

Человек может считать себя здоровым, но если у него часто и заметно отекают нижние конечности – это повод незамедлительно посетить врача. Отечность иногда является симптомом болезни, и ее устранение связано с лечением, прежде всего, у специалиста-флеболога. Отеки ступней и голеней могут вызывать такие патологические факторы:

  • болезни почек (из-за этого возникает застой жидкости в тканях);
  • тромбоз, варикоз (как правило, имеет наследственный характер, и говорит о закупорке сосудов);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (слабый орган не справляется с со своими функциями и не может обеспечить нормальный кровоток в глубоких венах);
  • артрит (при этом отечность возникает зачастую утром, после отдыха);
  • патологии эндокринной системы;
  • лимфедема (ослабление оттока лимфы);
  • сахарный диабет, нарушение обмена веществ (вызывают сбой в функционировании организма, увеличивают риск развития инфекций в сосудах конечностей);
  • болезни печени типа цирроза, гепатита (нарушение функции органа влечет выдавливание воды из сосудов в межклеточное пространство).

Нарушение водного баланса почти всегда возникает из-за избыточной задержки почками натрия. Возникновение местного отека — это нарушение в локальных тканях процессов обмена воды через капиллярную систему. Факторов, влияющих на дисбаланс жидкости в организме, много:

  • заболевания различных систем, чаще всего мочевыделительной и сердечно-сосудистой;
  • аллергия;
  • дефицит натрия, калия, кальция, вызванный диетами или «лечебным» голоданием;
  • интоксикация;
  • укусы насекомых;
  • локальные воспалительные процессы (флюс, лимфаденит);
  • нарушение целостности ткани (травма);
  • беременность.

Мочегонное средство при отеках лица

Существуют разные способы избавления от одутлости. Наиболее эффективным считается применение при отеках лица и ног мочегонных препаратов. В отличие от других методов диуретики устраняют неприятный симптом быстро и на продолжительное время.

Да, бывает и такое. Точнее – нет установленной пока причины. И тогда такой отёк называется идиопатическим, то есть, возникшим без причин. Чаще всего страдают молодые женщины, или чуть постарше, но детородного возраста. Отёк возникает летом, в жаркое время года, и особенно на голенях. Вторая локализация – это пальцы рук, веки.

Отёки обычно нарастают к концу дня и максимальной интенсивности достигают в вечернее время. Обычно такая отечность характерна для женщин с избыточной массой тела, и различными вегетативными реакциями вроде частых «приливов». Но все же появление таких идиопатических отёков связывают со стрессом, возможно, долгим употреблением диуретиков, а также при беременности.

Залечили!!!

Речь идёт о лекарственных отёках. Если пациенту назначаются кортикостероидные гормоны в больших дозах, если он принимает бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления или блокаторы кальция, то у него развиваются, правда, не всегда, локальные отёки. Чаще всего – это стопы и голени, лицо и предплечья.

Причинами развития отеков нередко являются заболевания мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Также скопление жидкости в тканях лица может быть обусловлено травмами, солнечными ожогами, укусами насекомых, аллергической реакцией, удалением зуба, воспалительным процессом в придаточных пазухах носа.

Мочегонное средство при отеках лица

К факторам риска развития отечности относятся:

  • эндокринные заболевания;
  • период беременности;
  • недостаточный ночной сон и хроническая усталость;
  • употребление большого количества жидкости, соли, острых и копченых продуктов (особенно в вечернее время).

Противопоказания

Большинство людей сами уже по своему самочувствию начинают понимать, что им необходимо принять мочегонное, но есть ряд патологий, при которых прием диуретика необходим, а пациенты об этом могут даже не догадываться. Приведем список патологий, при которых мочегонные препараты становятся обязательным элементом комплексного лечения.

  • Гипертонический недуг. Пить диуретики можно до появления почечной недостаточности. Эти препараты снижают объем протекающей крови и понижают систолическое давление уже на первых днях приема, при этом снижение идет постепенно без развития постуральной гипотонии. Продолжительный прием приводит к тому, что уже через пару месяцев нормализуется и диастолическое давление без изменения сердечного выброса.
  • Недостаточность кровотока в хроническом течении, которая сопровождается отеками, а также гипертония со сбоем клубочковой фильтрации. В этом случае прописывают сильные диуретики, которые также эффективны при отекании мозгового вещества, легких и при прочих серьезных недугах.
  • Вторичный гиперальдостеронизм. При этом осложнении гипертонии назначаются диуретики, задерживающие калий и обладающие сбивающим давление эффектом;
  • Несахарное мочеизнурение.
  • Заболевание глаза с повышенным внутриглазным давлением в хроническом течении.

У средств для снятия отечности, действие которых усиливает вывод жидкости из организма, как и у любых других лекарств, есть противопоказания к применению, которые бывают общими, относительными и абсолютными. Их относительно немного, поэтому представим единый список:

  • синдромы нарушения всех функций печени и почек, при которых нельзя принимать большинство средств. Исключение составляет амилорид, который допускается пить при проблемах с печенью;
  • беременность на ранних сроках;
  • гидрохлортиазид нельзя использовать от отечности больным с сахарным диабетом;
  • фуросемид и урегит нельзя пить при гиповолемии и выраженном малокровии;
  • задерживающие калий мочегонные нельзя пить при неполной атриовентрикулярной блокаде и гиперкалиемии;
  • нельзя одновременно использовать несколько диуретиков, задерживающих калий.

Любой мочегонный препарат, обладающий побочными эффектами и противопоказаниями, нельзя назначать себе самостоятельно, поэтому перед тем, как пить любое из вышеперечисленных средств, необходимо проконсультироваться с врачом. Он выпишет наиболее подходящее для вас лекарство от отеков, исходя из текущего состояния здоровья.

На этом у нас все, желаем вам здоровья и хорошего самочувствия. До встречи в других статьях нашего сайта.

Медикаменты диуретического ряда используются в строго ограниченном числе случаев. Показания зависят от клинической ситуации.

Примерный перечень таковых:

  • Сердечная недостаточность. Нарушение сократительной функции миокарда, по причине чего наблюдается скудное снабжение тканей кислородом и полезными веществами.
  • Почечные проблемы. В компенсированной фазе, но при развитии отечности.
  • Пиелонефрит, прочие патологии, которые провоцируют задержку жидкости.

Мочегонное средство при отеках лица

Все названные основания, так или иначе, обуславливают отеки: ног, лица. Мочегонные используются в качестве средств для купирования симптома.

Это не основа лечения, а всего лишь способ снятия проявления, основной диагноз никуда не девается.

Основания для отказа от приема медикаментов мочегонного ряда зависят от конкретной группы средств.

Если говорить об усредненном перечне:

  • Выраженная почечная недостаточность. Тем более, когда есть высокий риск развития комы. Потому как повышается нагрузка на выделительную систему. Организм этого не выдержит.
  • То же касается тяжелых ситуаций сердечной дисфункции.
  • Категорически противопоказано назначать диуретики при пороках кардиальных структур с выраженной декомпенсацией.
  • Аллергическая реакция, непереносимость активных компонентов препарата или вспомогательных составляющих.
  • Множественный иммунный ответ на медикаменты. Встречается сравнительно редко.

Часто основанием для отказа считается беременность, период грудного вскармливания. Вопрос тонкий, нужно уточнять у врача и основываться на аннотации к конкретному лекарственному средству. Это не аксиома, есть масса нюансов назначения у женщин в гестации.

То же самое касается детей. Применение медикаментов противопоказано вообще или до трех лет. Необходимо уточнять по факту.

Диуретические продукты

Отек ног – чрезмерное накопление жидкости в тканях нижних конечностей. С подобной патологией сталкивается множество мужчин и женщин по всему миру. Это состояние доставляет немало неприятных ощущений и приводит к возникновению множества заболеваний. Именно поэтому важно знать, какое лекарство от отеков ног лучше всего принимать, чтобы быстро улучшить свое состояние.

Однозначного ответа, какое лекарство пить при отеках ног, не существует, так как терапевтическая программа составляется индивидуально, с учетом основных причин, спровоцировавших патологический процесс, и состояния самого пациента.

Если отечность возникла в результате протекания сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек или нарушения обменных процессов, то изначально нужно провести лечение основного заболевания. Вместе с тем нужно изменить свой привычный образ жизни, откорректировать рацион, а также сократить потребление жидкости.

Лекарственная терапия основывается на применении противоотечных медикаментозных препаратов, предназначенных для приема внутрь, и наружных мазей и кремов.

Лекарство от отеков ног подобрать достаточно сложно, так как существует огромное количество различных препаратов. Кроме того, стоит помнить, что каждый вид мочегонных препаратов имеет определенные противопоказания, игнорирование которых может отрицательно сказаться на здоровье. Среди основных видов мочегонных средств нужно выделить такие, как:

  • тиазидные;
  • петлевые;
  • осмотические;
  • калийсберегающие;
  • комбинированные.

Тиазидные препараты помогают устранить отечность ног, однако ненадолго, и происходит это не сразу. Однако при их приеме практически не требуется ограничений в потреблении жидкости и соли. Петлевые лекарства имеют высокую результативность, поэтому принимать их нужно в первой половине дня. Они характеризуются выведением микроэлементов из организма, поэтому применять их нужно очень осторожно.

Результативность калийсберегающих препаратов достаточно низкая, однако они не выводят микроэлементы. В основном применяются вместе с другими лекарственными препаратами.

Действие осмотических препаратов направлено на выведение лишней жидкости из тканей. Особенность заключается в том, что она выводится почками. В связи с этим подобные лекарства противопоказаны людям, страдающим от заболеваний почек.

Комбинированные средства сочетают в себе действие сразу нескольких препаратов.

Отеки могут появляться без развития основных патологий, и в таком случае они носят сугубо физиологический характер. Для лечения таких видов отеков применяются диуретики. Они представляют собой мощное лекарство от отеков ног, и их действие направлено на выведение из организма чрезмерной жидкости. Наиболее популярными лекарственными средствами считаются:

  • «Фуросемид»;
  • «Индапамид»;
  • «Торасемид»;
  • «Верошпирон».

https://www.youtube.com/watch?v=u8qF72xM8cs

Эти препараты помогают нормализовать водно-солевой баланс и препятствуют чрезмерному скоплению жидкости в тканях конечностей. Даже при небольшой дозировке результат от применения этого лекарственного средства заметен практически сразу же. Чтобы подобрать наиболее оптимальный курс приема лекарства, а также дозировку, нужно проконсультироваться с доктором. Также особенностью их является то, что их можно сочетать с другими препаратами, действие которых направлено на устранение основного заболевания.

В некоторых случаях может наблюдаться отек ног после лекарств, который возникает в результате протекания аллергии. В таком случае требуется прием не только мочегонных средств, но и антигистаминных препаратов, помогающих быстро устранить основные признаки аллергии.

Отеки могут наблюдаться в результате нарушения деятельности сердечной мышцы или почек. Для устранения отечности нужно провести комплексное лечение, которое поможет избавиться от основного заболевания. Наиболее популярными лекарствами при сердечных отеках ног считаются такие, как:

  • диуретики – «Пиретанид», «Буметанид», этакриновая кислота;
  • кардиальные тиазиды – «Урандил», «Модуретик», «Дихлотиазид»;
  • петлевые мочегонные средства – «Изобар», «Буфенокс», «Тригрим».

В результате воздействия таких препаратов происходит расслабление сосудов. В результате этого нормализуется кровообращение. Все медикаментозные препараты характеризуются продолжительностью воздействия и быстрым наступлением терапевтического эффекта.

Мочегонные лекарства при отеках ног назначаются при наличии заболевания почек. В таком случае прописывают петлевые мочегонные средства и калийсберегающие препараты. Среди таких лекарств нужно выделить такие, как:

  • «Триамтерен»;
  • «Оксодолин»;
  • «Маннитол».

Назначать лекарственные средства должен только квалифицированный доктор. Требуемая дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом самочувствия пациента и результатов проведенных исследований.

Лекарство от отеков ног помогает устранить отечность, возникающую при варикозном расширении вен. Однако стоит помнить, что решение этой проблемы требует комплексного подхода. При проведении терапии зачастую применяют флеботоники, в частности такие, как «Детралекс» и «Эскузан», а также препараты для разжижения крови, например, «Кардиомагнил», «Аспекард».

Отечные мешки под глазами могут быть вызваны заболеваниями почек

Такие лекарственные средства помогают укрепить стенки сосудов, нормализовать микроциркуляцию крови. Отечность проходит очень быстро благодаря разжижению крови. Кроме того, такие средства помогают избежать образования тромбоза.

Лекарство от отеков ног может быть и местного применения. Крем против отеков стимулирует отток жидкости от конечностей и способствует устранению напряжения. Благодаря широкому разнообразию подобных лекарственных препаратов можно решить множество проблем, приносящих дискомфорт.

Стоит помнить, что мази и кремы не могут решить основную проблему, они только лишь устраняют дискомфорт, снимают отечность и тяжесть в ногах.

В основном мази и кремы против отечности содержат в своем составе такие компоненты, как:

  • экстракт тигровой травы, устраняющий отечность;
  • ментол и масло эвкалипта, устраняющие усталость;
  • масло чайного дереао, способствующее размягчению кожи;
  • витамины, масла и настойки;
  • пантенол.

Кроме того, в состав могут входить и другие компоненты, все зависит от лекарственного средства. Такие препараты считаются универсальными, так как помогают решить множество проблем, в частности таких как:

  • устранение отечности;
  • снятие дискомфорта и напряжения;
  • охлаждение;
  • стимулирование кровообращения;
  • предупреждение возникновения варикоза.

Такое средство поможет избавиться от дискомфорта после тяжелого трудового дня, а также устранить напряжение.

Мочегонное средство при отеках лица

Многих интересует вопрос, существует ли безопасное диуретическое средство. Это проблема достаточно распространенная, поскольку мочегонные препараты используются в разных областях медицины для лечения различных заболеваний, в том числе как комплексная терапия с другими лекарственными средствами.

 Загрузка …

Часто щадящие мочегонные препараты назначают для устранения отеков. По мнению специалистов безвредных диуретических лекарств не бывает.

Даже самый безопасный препарат может спровоцировать неприятные последствия.

Тем не менее, всё же есть некоторые народные и фармацевтические лекарственные средства, которые обладают минимальным уровнем воздействия на организм в сочетании с мочегонным эффектом.

Если есть нарушения в функционировании почек, а также повышенное артериальное давление, врачами назначается курс теоретических лекарств. Воздействие таких препаратов на организм зависит от принимаемой дозировки и соблюдения правильности приема препарата.

В случае пренебрежения рекомендациями врача даже самые безобидные мочегонные таблетки могут стать опасными и вызвать неприятные побочные эффекты. К таким можно отнести обезвоживание организма и потерю организмом необходимых микроэлементов вместе выводимый мочой. Это может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, остеопороза, гипонатриемии и гипокалиемии.

В любом лекарстве его эффективность стоит не на первом месте, это относится и к мочегонным.

Бывают случаи, когда достаточно сильный препарат запрещен к приему пациенту, у которого есть непереносимость компонентов или возможно нанесение определенного вреда здоровью и жизни человека.

Необходимость использования щадящих лекарств возникает у женщин в состоянии беременности, а также у детей.

Безвредные препараты щадящего действия следует принимать пациентам у которых есть отёки в области лица, переизбыток веса, а также тем, кому необходим длительный прием диуретиков.

Не существует абсолютно безвредного мочегонного препарата, поскольку каждый из них может вызвать нежелательные побочные эффекты, которые возникают вследствие нескольких факторов.

Часто вред от диуретиков возникает при их приеме не по показаниям, а также при существующих противопоказаниях у пациента.

Препарат может быть также опасным, если не соблюдать дозировку и принимать лекарства более длительное время, чем рекомендовано врачом.

Ещё по теме:  Какие свечи помогают от недержания мочи у пожилых женщин?

Беременным также необходимы мочегонные препараты, но они должны быть, прежде всего, безопасны для здоровья будущего ребенка. В течение беременности женщина сталкивается с проблемами отёков, которые доставляют массу неудобств. Будущие матери часто пробуют различные способы борьбы с ними. Безопасным диуретиком является Ортосифон, который назначается беременным и кормящим матерям.

Мочегонные средства при отеках ног и лица: таблетки мягкого и мощного действия

Более того есть несколько препаратов, аналогичных по безопасности, к которым можно отнести Лазикс, Диакарб, Фуросемид, Фитолизин, Циклометиазид, Гипотиазид, Оксолидон, Триамтерен, Теофиллин, Канефрон, Спиронолактон.

Многие желающие избавиться от лишнего веса используют диуретические препараты, но этот способ для похудения неверный. Употребление диуретиков приводит к потере жидкости организмом, а не к сжиганию жира, поэтому эффект от такой терапии будет очень недолгим.

Какое лекарство из всех возможных стоит принимать при избыточном весе, чтобы его снизить и не навредить здоровью? Специалисты рекомендуют для снижения общей массы тела применять мочегонные препараты с легким эффектом. Они состоят из травяных сборов и выпускаются в форме таблеток. Оказывая мягкое диуретическое действие, они не снижают давление и не влияют на функционал сердечной мышцы.

Чай из шиповника

Диуретики, они же мочегонные

Диуретики – это универсальное спасение при локальных и при общих отёках. Но, поскольку они действуют системно, то главная цель – это уменьшение общего избытка жидкости в организме. В начале лечения обязательно нужно соблюдать правила форсированного диуреза. Это значит, что пациент должен следить за объемом потребляемой им жидкости.

При этом объем выделяемой мочи должен быть больше, чем суммарное потребление жидкости, хотя бы на 200-300 мл в сутки. При этом необходимо поддерживать стабильную массу тела, и не допускать употребление большого количества воды. Поэтому начинать лечение мочегонными нужно с малых доз, и по мере необходимости врач увеличивает эту дозировку.

Это мочегонные, которые работают исключительно на физическом эффекте осмоса. Осмос – это процесс проникновения молекул жидкости в сторону большей концентрации, при наличии разделяющей их полупроницаемой мембраны. Эти препараты любят врачи анестезиологи и реаниматологи, они хорошо фильтруются почками, не всасываются внутрь, улучшают осмолярность плазмы крови, и могут влиять на состояние электролитного баланса.

Всего известно два таких препарата. Маннитол, или Маннит, применяется только внутривенно, и используется почти всегда в стационаре, например, в отделении нейрохирургии. Второй препарат любят назначать врачи амбулаторно, для снижения внутричерепного давления, и это всем известный Диакарб. Рассмотрим их эффекты по отдельности.

Маннитол (Маннит)

Рейтинг популярности:* 4.9

Магнит применяется только при тяжелых состояниях. Это отёк мозга, глаукома, острая почечная недостаточность и эпилептический статус, отравление барбитуратами, то есть все те состояния, которые ведут к быстрому росту внутричерепного давления. Поэтому Маннитол можно считать средством спасения от смерти, безо всяких преувеличений.

Поскольку лечения проводится под строгим контролем гемодинамики и водно-электролитного баланса, то Маннитол применяется, в основном, в реанимации. Перед применением лекарство подогревается на водяной бане до температуры тела, особенно в том случае, если его вводится много. Стоит одна упаковка Маннита (флакон объемом 400 мл) около 100 руб.

Именно эти диуретики известны всем, поскольку к петлевым мочегонным относится всем известный Фуросемид, или Лазикс. Эти средства действуют довольно мощно, но непродолжительно. Они также выводят натрий, при этом повышают выброс гормона ренина, а активность ангиотензин-альдостероновой системы повышается.

Все формы петлевых диуретиков выпускаются как в ампулах, так и в таблетках. Они используются внутривенно, внутримышечно и перорально. Однако, необходимо соблюдать осторожность, поскольку введение фуросемида в больших дозах, особенно у пожилых пациентов с нарушением ритма сердца, в связи с падением концентрации калия в плазме крови, может вызвать приступ мерцательной аритмии, а у молодых пациентов – крампи, или ночные судороги в икрах, также связанные с вымыванием калия. Поэтому желательно вместе с петлевыми диуретиками принимать и препараты калия.

Фуросемид

Фуросемид, он же Лазикс, является эталонным и самым известным мочегонным. Стоимость его не высока. Фуросемид в стандартной дозировке 40 мг в таблетках стоит недорого, и может быть приобретён даже дешевле 20 руб. за 50 таблеток. Поскольку он постоянно входит в список жизненно важных и необходимых лекарственных средств (ЖВНЛС), то производят его очень многие фармацевтические предприятия.

Популярность Фуросемида в том, что это петлевой диуретик, который действует быстро, сильно и кратковременно. Это очень важно при оказании скорой помощи. Лекарство относится к высокоактивным диуретикам, и быстро помогает восстановить баланс жидкости при диффузных отёках, и даже при далеко зашедшей хронической сердечной недостаточности, при циррозе печени, и при нефротическом синдроме.

Принимать Фуросемид при отёках необходимо вначале по половине таблетки, от 20 мг, один раз в день. Затем, при необходимости, под строгим медицинским контролем можно повышать дозировку обязательно с учётом контроля лабораторных анализов калия, натрия, магния и хлора. Следует помнить, что максимальная доза при приеме внутрь составляет 6 мг на килограмм массы тела, поэтому максимально допустимая дозировка для 100-килограммового взрослого человека – это 600 мг в сутки, то есть 15 таблеток!

С давних времен в народной медицине для врачевания отеков используют природные диуретики. В ряде случаев растительное народное мочегонное может быть слабее синтетического лекарства, но оно менее токсично и не так пагубно сказывается на организме.

Но даже при том, что народное средство против отеков вполне безопасное и может быть изготовлено в домашних условиях, прописывать его все равно должен опытный специалист. Также нужно помнить, что натуральные мочегонные не являются средством экстренной помощи, поскольку в большинстве своем оказывают влияние при систематическом употреблении.

Отвары и чаи

Проще всего готовятся отвары и настои из трав с мочегонным эффектом. Приведем несколько простых рецептов, которые помогут от отечности ног и других частей тела.

  • Литром кипятка заливается чайная ложка молотого льняного семени и проваривается четверть часа. Отстаивается средство порядка часа в закрытой таре, затем принимается по части стакана каждый 2 ч. в теплом виде.
  • Оказывает общеукрепляющее действие и мочегонный эффект чай из шиповника, его рекомендуют при послеоперационных отеках и при длительном приеме антибактериальных средств. Для приготовления снадобья нужно 2-3 ч. лож. плодов шиповника залить чашкой кипятка. Чтобы усилить эффект, сырье нужно предварительно раздавить и заваривать в термосе. Стакан лекарственного снадобья нужно выпивать за сутки. Курс приема составляет порядка 10 дней с последующим недельным перерывом.
  • Лучшее мочегонное на растительной основе – это отвар из толокнянки, который пьют при воспалении мочевого пузыря и мочеточника. Для приготовления этого целебного снадобья нужно до 1 г измельченных листьев толокнянки запарить в стакане кипятка и принимать ежедневно по 3-5 раз. При почечных патологиях это средство запрещено;
  • Отвар из листьев брусники – хорошее мочегонное, помогающее снять воспаление, и подавить развитие патогенной микрофлоры. Принимать снадобье нужно до 4 раз в сутки, а заваривать на 1 прием до 2 г сухого сырья.
  • Почечный чай из листьев кошачьего уса помогает справиться с проблемами мочевыделительной системы, снимает воспаление, спазмы, помогает вывести лишнюю жидкость из организма, нормализует выработку желудочного сока. Принимать средство нужно до 6 раз в день на протяжении полугода. Можно пить беременным и кормящим с разрешения врача.
  • Можно использовать мочегонный сбор из ягод можжевельника, корня дягиля, соцветий василька и полевого хвоща. Каждого ингредиента нужно взять по 20 г, смешать и 1 стол.лож. полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. Проварить 10 мин., отцедить и пить по 1 стол.лож. до 4 раз в сутки до приема пищи;
  • Отвар из белой редьки. Для его приготовления нужно 0,4 кг редьки залить литром воды и добавить 1 ч.лож. соли, прокипятить, помешивая, 10 минут и пить вместо воды в охлажденном виде.
  • Народное средство из листьев березы, предназначенное для внутреннего применения, позволяет устранить отеки почечного и сердечного характера. Для его приготовления нужно взять 100 г молодых березовых листков и залить их пол литрами воды, настоять шесть-семь часов, процедить и отжать, оставить до выпадения осадка, который затем фильтруется. Процеженный настой принимается трижды в день.

Компрессы

Компрессы – это эффективное средство, в первую очередь, от отеков на ногах и руках, но его можно использовать и при других патологиях. Природное средство от отеков готовится несколькими способами.

  • Чашка заполняется доверху измельченными березовыми листьями, смешивается с литром кипящей воды и столовой ложкой соли. Настаивается снадобье порядка получаса, а компрессы из него нужно делать не реже 5-6 раз в сутки.
  • При варикозе отличный эффект оказывается прикладывание к пораженным участкам разогретых листьев бузины, дополнительно для вывода лишней жидкости можно принимать отвар на ягодах и коре этого растения.
  • Компрессы из сырого тертого картофеля быстро снимают отеки ног, если их прикладывать минимум на час на протяжении трех суток. После проведения процедуры кожу нужно вытереть насухо, но не мыть.

Соки и морсы

Хорошими мочегонными свойствами обладают свежеприготовленные соки и морсы из клюквы и кореньев хрена, из черной редьки с медом. Хорошо помогает при опухлостях, вызванных проблемами с сердцем, почками и мочевиком, тыквенный сок. Такие средства легко приготовить в условиях дома, для этого понадобиться бытовая соковыжималка или терка, на которой сначала трется овощ, а затем сок хорошо отжимается через марлю.

Триамтерен

  • Препарат можно применять при повышенном давлении и отеках в случаях, когда нужно избежать выведения калия из организма.
  • Часто вызывает побочные реакции у пожилых пациентов – калий не выводится, начинает откладываться в почечных канальцах, в результате моча приобретает голубой или синий оттенок, что очень пугает пациентов.
  • У пациентов, носящих контактные линзы, препарат вызывает повышенную сухость глаз и раздражение, может потребоваться применение увлажняющих капель.
  • Может вызывать заторможенность, соответственно таблетки нельзя пить перед вождением транспортного средства или работой с другими механизмами.
  • Нельзя пить при отеках на фоне острой или тяжело протекающей хронической почечной недостаточности.

Амилорид

Как выбирать лекарства?

Мочегонные средства при отеках ног и лица: таблетки мягкого и мощного действия

Наиболее частое применение диуретические препараты получили при наличии гипертонии, сердечной недостаточной и почечных проблем, которые вызывают отечность конечностей.

Выпускаются они в форме таблеток, капсул, но могут и использоваться как инъекции при быстро прогрессирующих отеках, которые незамедлительно нужно снять.

Альтернативой могут быть безопасные народные мочегонные, которые не оказывают побочных эффектов, но все же могут быть противопоказаны к употреблению, например, из-за индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Преследуя цель похудеть, многие женщины хотят выпить какой-либо мочегонный препарат, тем самым выведя жидкость из организма и потеряв определенное количество веса.

Тут важно понимать, принимая даже сильные диуретики, вы потеряете несколько килограммов, но это вовсе ненадолго, эффект будет кратковременными и организм начнет стремительно восполнять свой водный баланс. К тому же, при обезвоживании будет мучить жажда, вы начнете обильно пить и вернете килограммы обратно, но вред организму все же будет нанесен.

Мочегонные средства при отеках лица (таблетки или капли) нужно покупать согласно причине проблемы.

Вот несколько советов, которые помогут выбрать нужное средство:

  • если важен сильный и быстрый эффект, то стоит выбрать Фуросемид;
  • если Фуросемид не дал необходимого эффекта, стоит попробовать Буметанид, он в 2 раза сильнее первого препарата, но и нежелательные эффекты от него значительнее;
  • если человек задумывается об балансе калия в организме, и в значительном усилении диуреза нет необходимости, то стоит остановиться на препарате Триамтерен;
  • при обширных отеках и необходимости скорейшего эффекта, то специалисты применяют представителя осмотической группы – Маннитол;
  • для предупреждения гипертонических приступов, когда мочегонный эффект принципиально не обязателен, применяются средства слабого и умеренного эффекта – Индапамид и Торасемид;
  • при большой необходимости сохранить уровень калия на необходимом уровне, назначается Амилорид.

Рейтинг лучших мочегонных средств группы тиазидов

Производные бензотиазина считаются весьма эффективными мочегонными препаратами при отеках. Тиазиды снижают секрецию кальция и повышают выработку натрия. Вследствие этого обмен натрия на ферменты калия значительно увеличивается, и он усиленно выводится из организма. Тиазидные диуретики не так агрессивно действуют на организм, как петлевая группа, соответственно и продолжительность их действия немного меньше. При отеках рекомендуется применять следующие тиазиды:

  1. «Оксодолин» – диуретические таблетки, содержащие 0,05 г хлорталидона. Вызывают снижение кровяного давления. Людям с гипотонией следует принимать препарат осторожно. При отечном синдроме принимают по 2 таблетки через день.
  2. «Арифон» – диуретический гипотензивный препарат. Активное вещество – индапамид. Мочегонное средство считается эффективным при терапии отечного синдрома у пациентов с сердечной недостаточностью.

Препараты средней силы действия применяются длительными курсами в комплексном лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, несахарного диабета, глаукомы. Помогают избавиться от отечности при почечной недостаточности, циррозе печени. Также показаниями к назначению тиазидных диуретиков является отечный синдром новорожденного.

Преимущества

Препараты начинают действовать уже через 30–60 минут после применения, максимальный эффект наблюдается через 3–6 часов. Действие лекарственных средств сохраняется на протяжении 16–24 часов, а у некоторых препаратов длится несколько суток. Особенно эффективны мочегонные препараты группы тиазидов в комплексном лечении гипертонической болезни – через 2–4 недели регулярного приема отмечается стойкое снижение артериального давления. При этом фармакологические средства назначаются в небольших дозировках (25 мг в сутки).

Недостатки

Тиазидные мочегонные таблетки (список представлен ниже), как и петлевые диуретики, вымывают из организма натрий, калий, магний и хлор, вызывая их недостаток. При этом увеличивается содержание в организме кальция и мочевой кислоты, повышается уровень глюкозы (что нежелательно при сахарном диабете).

Нарушение водно-электролитного баланса приводит к развитию различных побочных реакций (расстройства работы пищеварительной системы, сильное снижение артериального давления, головная боль и головокружение, сыпь на коже, повышенная чувствительность к свету).

Индапамид

  • Является препаратом выбора при артериальной гипертензии, поскольку эффект снижения давления выше, чем у других препаратов группы тиазидов.
  • Понижает давление равномерно, способствует его поддержанию на постоянном уровне, предотвращает повышение давления по утрам.
  • Действует мягко, поэтому таблетки можно принимать на работе, перед дальней поездкой.
  • Не нарушает функции почек.
  • При гипертензии действует не сразу – нормализация давления отмечается только через месяц после начала применения.
  • У некоторых пациентов вызывает слабость, повышенную утомляемость, снижение мышечного тонуса (вследствие вымывания калия).
  • Уменьшает эффективность препаратов, снижающих уровень сахара в крови (Метформина и прочих).

Гипотиазид

Средство на основе гидрохлортиазида увеличивает выведение калия и натрия, но не приводит к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Продолжительность действия препарата составляет 6–15 часов. При заболеваниях почек Гипотиазид не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, противоаритмическими лекарствами.

  • Подходит как для однократного применения, так и для длительного лечения.
  • Гипотензивный эффект (снижение давления) сохраняется от 12 до 18 часов.
  • Хорошо устраняет отеки.
  • Лечебное действие наблюдается минимум через 7–10 дней после начала приема.
  • Во время применения нужно употреблять больше продуктов, содержащих калий, снизить потребление соли.
  • Нельзя принимать при сахарном диабете.

Оксодолин

Средство на основе хлорталидона оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Мочегонное действие развивается через 2 часа после приема, сохраняется на протяжении 1–3 суток. Антигипертензивный эффект развивается постепенно, достигает максимума через 3–4 недели после начала терапии.

  • Мягко действует, хорошо нормализует давление при постоянном применении.
  • Может применяться при ожирении, задержке жидкости, вызванной предменструальным синдромом.
  • Вызывает ухудшение аппетита и головные боли.
  • У некоторых пациентов провоцирует кожные высыпания.

Мочегонные средства при отеках ног и лица: таблетки мягкого и мощного действия

В случае, когда у человека имеется сердечная недостаточность хронического типа, применение данной группы средств возможно только короткими курсами.

Но петлевые мочегонные весьма эффективны в случае дисфункции почек, но за счет своей способности выводить калий и магний из организма, они наносят серьезный урон сердечно-сосудистой системе.

Как и каждый медикамент, петлевые диуретики имеют противопоказания, к числу которых относятся:

  • почечная недостаточность в острой форме;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • камни в почках;
  • панкреатит;
  • патологии мочевыводящих путей;
  • подагра;
  • инфаркт миокарда;
  • стеноз.

Основными противопоказаниями к применению данных средств являются проблемы в работе сердца, которые за счет использования лекарства только усугубятся.

Тиазидные медикаменты оказывают не сильный мочегонный эффект, а также некоторые из них могут расширять сосуды. Применяются они в следующих случаях:

  • с целью длительной терапии артериальной гипертензии, что обусловлено их возможностью уменьшать отек сосудистой стенки;
  • в случае терапии при сердечной недостаточности, что обусловлено их способностью справляться с внутренними и внешними отеками;
  • при необходимости устранить отек в случае цирроза печени.

Данные препараты начинают действовать уже через полчаса после приема внутрь, причем их эффективность отмечается на протяжении 12 часов, что обуславливает удобность нечастого применения. При этом они часто назначаются при отеках ног, которые возникают по причине недостаточной работы внутренних органов.

Тиазидные лекарственные средства не нарушают кислотно-щелочной баланс крови, что является их абсолютным плюсом среди остальных. Но применять их не следует, если у пациента имеются: сахарный диабет или подагра.

Почему нельзя «назначать» себе мочегонные

Обычно люди самостоятельно принимают диуретики по двум причинам – из-за отеков или желая похудеть. Почему нельзя принимать мочегонные для похудения мы написали чуть выше. Но и при отеках, когда, казалось бы, показание налицо, самостоятельно начинать пить диуретики нельзя.

  1. Во-первых, если отеки действительно есть, нужно найти их причину и, по возможности, устранить. Вполне возможно, что гораздо эффективней мочегонных окажутся средства, нормализующие сердечную деятельность или сосудистый тонус. Например, отеки ног по вечерам нередко становятся первым признаком варикозной болезни, который появляется задолго до видимых венозных узлов. И, конечно, никакие мочегонные тут не помогут. Или отеки перед менструацией, которые могут быть признаком ПМС, гораздо эффективней снимаются фитопрепаратами, направленными на нормализацию гормонального фона.
  2. Во-вторых, люди, особенно молодые женщины, часто принимают физиологическую утреннюю пастозность лица за отеки. И вместо того, чтобы просто подождать или сделать легкий лимфодренажный самомассаж, выпивают мочегонные. Конечно, «отек» после этого уходит – но организм, обеспокоенный внезапной потерей жидкости, подключает системы, усиливающие задержку воды в организме. И на следующий день отек из воображаемого становится реальным, после чего следует новая доза диуретика. Так замыкается порочный круг. Со временем, суточное количество таблеток увеличивается, доходя у некоторых до 15 – 20 таблеток в сутки.
  3. На фоне бесконтрольного приема мочегонных в организме нарушается водно-электролитный баланс, что нарушает работу всех его систем. Снижается кожная чувствительность, или, наоборот, появляются парестезии – ощущение «мурашек» на коже. Нарушается ритм сердца. Повышается уровень глюкозы в крови. Возникает мышечная слабость, вплоть до гипокалиемического (вызванного недостатком калия) паралича.

Поэтому любые мочегонные, кроме фитопрепаратов, должны назначаться только врачом и приниматься только под его контролем

.Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Классификация мочегонных средств

Выделяют диуретики по механизму действия, по составу и по скорости наступления/продолжительности эффекта.

По скорости

Скорость действия Время наступления эффекта Представители
Быстрые диуретики Эффект наступает через 15-30 минут, при внутривенном введении спустя 5 минут. Действие наблюдается до 8-ми часов.. Фуросемид
Этакриновая кислота
Маннит
Торасемид
Триамтерен
Средние Срабатывают через 1-2 часа, действуют до 14-ти часов. Диакарб
Амилорид
Медленные Эффект через 2-е суток, длительность воздействия около 4-х дней. Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)
Эплеренон

По силе эффекта

По силе воздействия выделяют 3 основных группы диуретиков.

Группа Описание Представители
Легкие Это препараты, назначаемые в гинекологии для устранения отечности конечностей у будущих мам. Также их дают детям и пожилым пациентам для сбивания давления. Отвары из лекарственных трав, осмотические диуретики, выводящие задержавшуюся в организме воду и задерживающие калий медикаменты – Верошпирон, Триамтерен, Диакарб.
Средние Результат от приема этих средств приходит уже через 20 мин., максимум через час после приема. Время действия от 7 до 15 часов. Назначаются при комплексном лечении гипертонии, при хронических отеках сердечного характера, диабете, камнях в почках и при глаукоме. Тиазидные препараты – Гипотиазид, Циклометиазид, Оксодолин, Гигротон.
Сильные Это медпрепараты, которые начинают быстро действовать. Чаще всего они изготавливаются в форме инъекций и назначаются при отеках мозга, легких, химических отравлениях и т.д. Лазикс, Спиронолактон, Маннитол, Фуросемид, Трифас, Урегит(этакриновая кислота), Буметанид.

По этому критерию различают следующие мочегонные лекарства:

  • средства, результат от которых оказывается на клеточном уровне в нефронах – ртутные диуретики (Эплеренон, Индапамид и т.д);
  • медпрепараты, которые увеличивают объем крови, протекающей в почках (Аминофиллин, Эуфиллин);
  • растения и препараты на их основе – почки березы, листва толокнянки, ягоды земляники.

Исходя из состава, мочегонные бывают салуретиками (петлевые, тиазидовые, сульфонамиды, ингибиторы карбоангидразы), калийсберегающие и осмотические. На каждой из этих групп остановимся более подробно.

В зависимости от метода создания мочегонного эффекта препараты имеют различную скорость воздействия, мощность и методы создания мочегонного эффекта.

По силе эффекта

Сила эффекта Группа Препараты
Сильная Сульфонамидные
  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота;
  • Буметанид;
  • Торсемид;
  • Пеританид.
Средняя Сульфонамидные: тиазидные и нетиазидные
  • Гидрохлоротиазид;
  • Хлорталидон;
  • Клопамид;
  • Индапамид.
Слабая Сульфонамидные Ацетазоламид
Несульфонамидные
Стероидные
Группа Наименование
Калийсберегающие (слабые)
  • Спиролактон.
  • Верошпирон.
  • Триаметрен.
  • Амилорид.
Тиазидные и тиазидоподобные (умеренные)
  • Дихлотиазид.
  • Гипотиазид.
  • Индапамид.
  • Гидрохлортиазид.
  • Клопамид.
Осмотические (мощные)
Петлевые (мощные)
  • Фуросемид.
  • Диувер.
  • Лазикс.
  • Буметанид.

Калийсберегающие

Медикаменты данного типа практически не используются в рамках монотерапии. То есть необходимо параллельное применение других лекарств. В том числе мочегонных иного типа: петлевыми или тиазидами.

Щадящие препараты в такой ситуации выполняют функцию поддержки, не позволяя случиться выраженному нарушению электролитического баланса.

Действие калийсберегающих мочегонных не дает возможности добиться значимого снижения артериального давления даже в высоких дозировках, потому перечень оснований для использования лекарств ограниченный.

Как правило, диуретики этого вида принимаются на начальных стадиях сердечной недостаточности. Реже при артериальной гипертензии и асците (скоплении жидкости в брюшной полости) в качестве вспомогательной меры.

Мягкий эффект, однако, позволяет использовать калийсберегающие медикаменты на протяжении продолжительного периода времени (сравнительно) у большего числа пациентов.

Потому как побочных эффектов меньше, риск развития таковых также ниже.

Список наиболее распространенных наименований:

  • Верошпирон. Мягкое мочегонное, назначается особенно часто для снятия умеренных отёков в качестве меры систематической помощи, не для однократного использования.

Используется в качестве вспомогательного медикамента в рамках комплексной терапии артериальной гипертензии.

Мочегонные средства при отеках ног и лица: таблетки мягкого и мощного действия

Подходит для широкой группы пациентов, имеет минимум противопоказаний и в целом едва ли не самый безопасный препарат среди мочегонных вообще.

  • Спиронолактон. Отечественный аналог Верошпирона. Обладает полностью идентичными фармакологическими характеристиками. Они взаимозаменяемы и могут использоваться на равных основаниях.
  • Триамтерен. Считается более мощным медикаментом рассматриваемой группы. Подходит для лечения сердечной и почечной недостаточности. Артериальной гипертензии. Но также в системе.

Интенсивность действия позволяет назначать Триамтерен на начальных стадиях названных болезней в качестве изолированного, монотерапевтического средства.

  • Схожими свойствами обладает Амилорид, но он провоцирует больше побочных эффектов, потому назначается с осторожностью, если пациент плохо переносит прочие наименования.

Во всех случаях эффект от применения калийсберегающих мочегонных отсроченный. Наступает спустя 1-2 часа, продолжается еще порядка 6 часов и более.

Тиазиды

Считаются медикаментами средними по интенсивности влияния. Подходят для самостоятельного применения в некоторых случаях.

Например, при терапии артериальной гипертензии на ранних стадиях или в качестве медикаментов для купирования отеков при циррозе печени, гепатитах, сердечной недостаточности в компенсированной фазе или чуть позже.

Однако, в рамках лечения проблем с почками применяться средство в изолированном виде не может.

Эффект минимален. Потому показано параллельное использование с другими мочегонными. Среди типичных наименований:

  • Индапамид. Назначается, преимущественно, в структуре комбинированной терапии артериальной гипертензии, в том числе с высокими стабильными показателями давления.

В качестве самостоятельного средства практически не применяется. Для медикамента характерно частое развитие побочных эффектов.

Основным считается синусовая тахикардия, потому нередки случаи индивидуальной непереносимости Индапамида, приходится отменять препарат и пересматривать курс.

  • Гидрохлортиазид. Более мягкие таблетки, если сравнивать их с предыдущими, реже провоцируют побочные реакции.

Мочегонные средства при отеках ног и лица: таблетки мягкого и мощного действия

Препарат используется во многих клинических случаях, не только при артериальной гипертензии, но и на фоне цирроза печени, сердечной недостаточности в системе с прочими лекарствами.

Есть один нюанс относительно Гидрохлортиазида: они повышает чувствительность дермальных покровов к ультрафиолетовому излучению.

Потому после применения не рекомендуется долгое время находиться под солнцем. Это может быть опасно, ожоги возникают много быстрее.

  • Клопамид. Средство с точки зрения показаний идентично Гидрохлортиазиду. Однако оно куда более тяжелое и хуже переносится пациентами.

Медикамент активно выводит калий из организма, потому для продолжительного и даже долгого курсового приема категорически не годится.

Допустимо использование Клопамида при беременности, но в строго ограниченном числе случаев, по назначению специалиста и при полном контроле лабораторных показателей.

Мочегонные тиазидной группы начинают действовать спустя 1-2 часа. Противоотечный эффект продолжается порядка 12 часов, однако, пик приходится на первые 120-180 минут, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Петлевые диуретики

Считаются наиболее мощными среди всех препаратов рассматриваемой фармацевтической группы.

Мочегонные средства при отеках ног и лица: таблетки мягкого и мощного действия

Действуют без разбора, выводят калий, натрий, провоцируют электролитические нарушения, особенно при длительном применении или использовании в высокой дозировке.

В основном медикаменты данного типа принимают при выраженных нарушениях работы почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Во всех ситуациях петлевые диуретики — это сильное мочегонное от отеков.

Применять его имеет смысл в крайних случаях по показаниям и по назначению лечащего специалиста.

В отличие от тиазидной группы, петлевые средства определяются куда более мощным мочегонным эффектом, но он кратковременный и заканчивается спустя 1-2 часа.

То есть в основном это медикаменты для срочного применения. Если рассматривать препараты петлевого типа как мочегонные таблетки при отеках ног, смысла в применении таковых мало, если речь идет о временных и несущественных нарушениях водно-солевого обмена.

Средство слишком мощное, вероятность развития побочных эффектов высокая. Потому нужно обсудить вопрос с врачом.

Какие наименования принимают наиболее часто:

  • Фуросемид. Форма выпуска: таблетки и ампулы для инъекций. Назначается в большинстве случаев, если требуется срочно купировать отечность или нормализовать артериальное давление.

Однако эффект от применения его столь велик, что при гипертонических кризах требуется точное дозирование, чтобы не спровоцировать резкого падения показателя АД.

Для продолжительного использования не подходит, также как и для курсового применения. Только ситуативно.

  • Лазикс. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Считается полным аналогом Фуросемида, не имеет принципиальных отличий от такового. Оба взаимозаменяемы.

Существуют и другие лекарства, на названные в списке. Например, Диувер.

Принципиальной разницы между петлевыми диуретиками нет, потому вопрос стоит скорее об индивидуальной переносимости того или иного медикамента.

Осмотические

Их причисляют к лекарствам средней силы, примерно наравне с тиазидными. Используются в рамках экстренной помощи в системе с прочими препаратами, а также в период стационарного этапа лечения и восстановления после гипертонических кризов, травм головы, конечностей, в прочих случаях.

Эффект основывается на понижении давления в плазме крови. За счет чего достигается повышение объемов выведения жидкости.

Побочные эффекты развиваются сравнительно редко, медикаменты переносятся пациентами достаточно легко, если сравнивать с теми же петлевыми средствами. Основное название— Маннитол, выпускается в форме раствора для инъекций.

Ингибиторы карбоангидразы

Препараты данной группы – слабо действующие мочегонные средства. Терапевтический эффект развивается через 1–1,5 часа после приема, длится до 10 часов. Применяются преимущественно для снижения внутричерепного и внутриглазного давления, в терапии глаукомы, при эпилептических припадках слабой силы, для профилактики горной болезни.

Преимущества

К преимуществам можно отнести относительно малый список противопоказаний по сравнению с диуретиками других групп. Это повышенное содержание мочевины в крови, декомпенсированная форма сахарного диабета, тяжелая дыхательная недостаточность.

Недостатки

Основная область применения – терапия глаукомы и повышенного внутричерепного давления. Таблетки от отеков практически не применяются, поскольку существуют более эффективные препараты других групп.

Кроме того, ингибиторы карбоангидразы снижают концентрацию калия и натрия в крови, оказывают другие побочные действия (сонливость, подавление процессов кроветворения, кожную сыпь, почечные колики).

Диакарб

  • Может применяться при заболеваниях, не связанных с нарушением работы почек, сердца.
  • Устраняет слабо выраженные отеки.
  • Эффективно снижает внутричерепное давление, в том числе у маленьких детей.
  • Способствует выведению жидкости из головного мозга, является препаратом выбора при гидроцефалии.
  • Помогает при воспалении лицевого нерва.
  • Провоцирует судороги в руках, ногах.
  • Ухудшает аппетит.
  • Диакарб – единственный препарат группы ингибиторов карбоангидразы в форме таблеток. Не имеет аналогов.
  • Из-за отсутствия альтернативы назначается годовалым детям, хотя в инструкции указано, что препарат противопоказано применять детям до 3 лет.

Эффективность начинает проявляться только спустя пары недель применения, при этом максимальный эффект наблюдается только через два месяца и длится также на протяжении двух месяцев.

Данные медикаменты противопоказаны в случае наличия следующих заболеваний:

  • печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперпаратиреоз;
  • гиперурикемия.

Помимо этого, данное средство нельзя применять беременным и детям, чей возраст младше 18 лет.

Ингибиторы карбоангидразыоказывает слабый эффект, который заметен уже через час и действует на протяжении 10 часов. Назначают его в следующих случаях:

  • подагра;
  • внутричерепная гипертензия;
  • лечение при помощи цитостатиков;
  • высоком внутриглазном давлении.

Последнее, как раз-таки и обуславливает избавление от отеков под глазами.

Данная разновидность препаратов заставляет организм терять не только натрия, вызывающего потерю воды, но и калия, что при наличии некоторых заболеваний недопустимо.

Производные сульфонамида в качестве мочегонных препаратов при отеках лица применяются нечасто. Средство относится к диуретикам слабого действия, зато оказывает меньше негативного воздействия на организм. Наиболее известные ингибиторы карбоангидразы:

  1. «Диакарб» – диуретическое средство с ацетазоламидом в качестве активного вещества. Принимают по одной таблетке. Если отечность не спадает, дозу допускается увеличивать, но не более 4 таблеток в день.
  2. «Ацетазоламид» – мочегонное средство, оказывающее противоэпилептическое, противоглаукомное действие. Средство обладает слабым, но продолжительным действием.

К этой группе препаратов относят Диакарб. В норме фермент карбоангидраза способствует образованию в почках угольной кислоты из воды и углекислого газа, которая пополняет щелочной резерв крови. Блокируя фермент, Диакарб способствует выведению с мочой натрия, который тянет за собой воду. Одновременно с мочой теряется и повышенное количество калия.

Препарат применяют при:

  • внутричерепной гипертензии
  • повышении внутриглазного давления
  • при отравлениях салицилатами и барбитуратами для защелачивания мочи
  • при лечении цитостатиками
  • при подагре

Профилактика

Какими бы ни были щадящими мочегонные препараты, при отеках лица или конечностей к их применению следует прибегать в крайнем случае. Избыток жидкости в тканях и полости возникает не спонтанно. Отеки – это следствие, устранять следует причину.

Скопление жидкости в тканях кожного покрова в большинстве случаев является симптомом патологического процесса или состояния. Необходимо посетить врача и пройти обследование. Обычно отеки – проявление ранних стадий заболевания, имеющих положительный прогноз. Даже если патологий нет, то нелишним будет поменять образ жизни, предпринять шаги к укреплению здоровья. Нужно потреблять продукты с низким содержанием соли, пить зеленый чай, высыпаться.

Если причина отеков аллергия, следует избегать источников и веществ, к которым повышена чувствительность, принимать антигистаминные средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия