Линзы при астигматизме и близорукости

Линзы при наличии астигматизма

Диагностика астигматизма

Диагностика астигматизма

Сочетание данного заболевания и близорукости обычно называют миопическим астигматизмом. Он бывает двух типов – хрусталиковый и роговичный. Обычно второй вариант – приобретенный в результате деформации роговицы. А вот хрусталиковый может быть врожденным. Врачи выделяют три степени астигматизма:

  • до 3 диоптрий (да, астигматизм тоже измеряется в диоптриях) – это слабая степень, часто не заметная для самого пациента, и ее выявляет врач при проведении осмотра;
  • 3-6 диоптрий – считается средней, при которой качество зрения действительно заметно искажается, и необходима корректировка;
  • более 6 диоптрий – это высокая, значительная степень, при которой больной жалуется на двоение в глазах и сильное искажение очертаний видимых предметов.
Роговица при астигматизме

Роговица при астигматизме

Иногда даже при выявлении слабой степени астигматизма люди игнорируют предписания врача и не хотят носить обычные очки по ряду причин. Тогда самое время обратиться к использованию линз, так как совсем без коррекции оставлять это заболевание нельзя.

Скорректировать такой дефект как астигматизм помогают специальные линзы – так называемые торические. Они имеют определенную конфигурацию и особую поверхность, располагающуюся с передней или задней стороны изделия. Их рекомендуют использовать в случае, если астигматизм у человека превышает показатели в 0,75 диоптрий. Торическая линза способна прочно сидеть на глазу человека в определенном положении, за счет чего и удается улучшить остроту зрения.

Сферическая и торическая линзы

Сферическая и торическая линзы

Плюсами торических линз можно назвать:

  • возможность коррекции даже сильной степени патологии;
  • обеспечение высокой четкости зрения без искажения, которое часто возникает при носке очков;
  • возможность создания вместе с глазом единой системы зрения;
  • обеспечение защиты глаз от ультрафиолета;
  • возможность корректировать зрение без снижения эстетической привлекательности.

Таблица. Виды и особенности торических линз.

Вид Описание
Мягкие

Мягкие

Они изготавливаются из особого материала. Эти линзы действительно мягкие и очень нежные на ощупь. Носить их нужно днем, снимая в ночное время, или же существуют и так называемые ночные линзы. Любые имеют свой срок носки, по окончании которого пару требуется заменить на новую.
Жесткие

Жесткие

Этот вид достаточно плотный, но при этом материал, применяемый для их изготовления, способен пропускать кислород к тканям глаза, в котором они нуждаются. Носятся они дольше, чем мягкие. Надевать их нужно только на день, снимая на ночь и убирая в контейнер.

Важно помнить, что стандартные линзы, которые обычно носят пациенты, имеющие лишь близорукость, не подходят для корректировки такой патологии как астигматизм. Чтобы подобрать правильные, важно записаться на прием к специалисту, который будет учитывать массу показателей, прежде чем выписать рецепт на покупку линз.

Торическая контактная линза

Торическая контактная линза

Торические изделия для корректирования астигматизма не лишены и недостатков. Они могут спровоцировать развитие воспалений, впрочем, к этому может привести и неправильная носка обычных линз, предназначенных лишь для коррекции миопии или дальнозоркости. Также глаза могут просто уставать от данного средства. В редких случаях наблюдается ухудшение зрения или кислородное голодание тканей глаза.

Глаза могут уставать от линз

Глаза могут уставать от линз

Также линзы, как обычные, так и торические, могут несколько менять форму роговицы. Однако если прекратить носить эти средства коррекции, то ее форма быстро восстановится до естественной. Только в редких случаях этот процесс оказывается неизменным и может оказать влияние на возможность проведения лазерной коррекции зрения.

Материалы контактных линз

Материалы контактных линз

Контактные линзы

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз. Cегодня для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Линзы при астигматизме и близорукости

У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

  • при помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма;
  • при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное;
  • контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами;
  • контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.
  • Специалисты нередко наблюдают случаи, когда ношение контактных линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. В связи с повышенной толщиной большинства торических контактных линз человек испытывает дискомфорт и дольше происходит процесс привыкания, глаза более чувствительны к линзам, чаще устают, чем при использовании обычных мягких линз. Кроме того, встречаются такие осложнения как увеличение степени близорукости и изменение формы роговой оболочки.
  • Усугубление близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Кроме того, различное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить различные оптические аберрации (искажения).
  • Врачи-офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы. Прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается). В некоторых случаях такие изменения могут оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз или корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента прибегнуть к эксимер-лазерной коррекции зрения для лечения астигматизма.
  • Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции по лазерной коррекции.

Малков Андрей Адольфович

Врач-офтальмолог высшей категории

Своевременная и полноценная коррекция астигматизма очень важна. В народе бытует мнение, что глаза должны работать, а значит, носить очки или линзы необязательно. Достаточно делать зрительную гимнастику и есть больше морковки. Если витамины и тренировка глаз не повредят, то отказ от коррекции зрения приводит к прямо противоположному результату. Постоянное напряжение глаз при астигматизме может привести к развитию косоглазия и амблиопии (синдрому ленивого глаза), а также способствует прогрессирующему снижению остроты зрения, особенно у детей.

Правильно подобранные очки или линзы сделают жизнь комфортной и предотвратят развитие осложнений. У детей они могут использоваться в качестве временной меры, пока офтальмолог не разрешит провести лазерную коррекцию.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» подбор очков и контактных линз осуществляется только после прохождения всестороннего диагностического обследования. Клиники «Эксимер» оснащены современным компьютеризированным оборудованием, отвечающим всем мировым стандартам, которое дает возможность измерить все необходимые параметры с микронной точностью и позволяет обнаружить заболевание глаз на самой ранней стадии развития. При обследовании на современном уровне можно выявить даже очень небольшой астигматизм.

И очки, и контактные линзы дают эффект только тогда, когда подобраны с учетом индивидуальных особенностей. В противном случае они могут серьезным образом сказаться на здоровье человека. Обязательно периодически проходите осмотры у офтальмолога для корректировки очков или контактных линз.

Прочтите несколько простых правил о ношении очков и контактных линз.

Астигматизм и контактные линзы – что нужно знать?

Когда говорят о линзах цилиндрической формы для исправления астигматизма, имеются в виду очки. Цилиндрические линзы при астигматизме так и называются астигматическими. В отличие от обычной оптики, обладающей сферической формой, астигматические стекла являются разновидностью цилиндрических оптических изделий.

Они бывают с отрицательной и положительной силой. Человеку, который не искушен в этом вопросе, может показаться непонятным, что такое цилиндрическая линза. Ее можно представить наглядно в виде разрезанной вдоль бочки, которая по форме является обыкновенным цилиндром. Если предположить, что стенки этой бочки стеклянные, Вы и получите цилиндрические стекла. Они будут положительными. Для получения отрицательных нужно сделать слепок с цилиндра.

Цилиндрические очки имеют один бездействующий меридиан — ось без оптической силы. При простой форме астигматизма необходима коррекция только по одному из двух меридианов. Эту коррекцию может обеспечить цилиндрическая очковая линза. При тяжелой степени астигматизма требуется коррекция по нескольким меридианам. Обычные линзы в форме цилиндра справиться с этим не могут.

Иногда пациентам назначают сферические очки, которые во всех меридианах имеют одинаковую преломляющую способность. Однако такой вариант коррекции подходит тоже только для простого астигматизма. Поэтому выбирается комбинированный тип очков, в которых есть обычные сферические стекла, а в них заключены цилиндрические линзы. Данный тип оптики также не может компенсировать астигматизм на тяжелой стадии.

Минус астигматических очков в том, что к ним требуется привыкание. Зачастую пациент испытывает головные боли, резь в глазах и другие неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются в детском возрасте. По этой причине торические контактные линзы становятся лучшей альтернативой очкам.

При обнаружении у пациента отклонений в работе зрительного аппарата офтальмолог выписывает рецепт на покупку корректирующей оптики. На сегодняшний день в продаже имеются астигматические и стигматические окуляры. Торические линзы от классических изделий отличаются по форме. Например, оптика для исправления миопии выполнена в виде сферы.

Астигматические линзы для очков представлены в форме, сочетающей в себе цилиндр и сферу. Изделия имеют разную оптическую силу, распространяющуюся по горизонтали и вертикали. По наружному медиану проводится исправление астигматизма, внутренний корректирует близорукость или дальнозоркость.

КЛ для борьбы с патологией устраняют нарушенное восприятие окружающих объектов, возникающее из-за разных показателей кривизны роговой оболочки или хрусталика. При развитии подобного отклонения преломление световых потоков в горизонтальной и вертикальной плоскости существенно различается. В итоге человек не может рассмотреть мелкие элементы, а окружающий мир видит расплывчато.

Также характерной особенностью линзы для астигматизма является ее размещение на роговой оболочке. Сферический окуляр имеет идентичную силу преломления по всей поверхности, соответственно неважно как именно он расположится на роговице.

А вот торические КЛ должны находиться в определенном положении. Только при правильном размещении линзы цилиндр будет оказывать воздействие на нужные области роговой оболочки. При создании изделий их оснащают специальным механизмом, фиксирующий оптику в одном месте. Оно не меняется при мигании или движении головой.

Выделяют несколько типов закрепления линз:

  • Призматический балласт. Нижняя часть оптики имеет большую толщину, благодаря гравитации окуляр фиксируется в нужном положении;
  • Отсечение. Для крепкого и надежного крепления по низу оптики проводится трункация небольшого участка;
  • Перибалласт. Верхняя и нижняя область линзы делается тоньше;
  • Изменение кривизны в передней и задней зоне оптики.

Максимальный уровень фиксации достигается при одновременном использовании нескольких способов.

Раньше для коррекции астигматизма линзы использовали только жесткие, но по мере развития офтальмологи исправить отклонение в рефракции могут и мягкие КЛ. Изделия характеризуются наличием наружной или внутренней поверхности торической формы. В первом случае устраняется астигматизм роговой оболочки и хрусталика до 4,5 диоптрий, во втором – патологию роговицы до шести диоптрий.

По сравнению с очками контактные линзы обладают несколькими преимуществами:

  • Позволяют устранить отклонение в рефракции высокой степени;
  • Минимально обрезают зрительные поля и по минимуму искажают картинку, попадающую на сетчатку;
  • Обеспечивают практически идеальные условия для периферического обзора;
  • Предоставляют высокую четкость изображения, поскольку плотно прилегают к роговой оболочке, формируя с ней единую оптическую систему;
  • Сводят к минимуму эффект призмы и сферические аберрации.

Также линзы для коррекции астигматизма создают из инновационных материалов высокого качества. Чаще всего для изготовления оптики применяют гидрогель или силикон-гидрогель. Оба сырья хорошо переносятся роговой оболочкой, не вызывая раздражения.

Режим ношения КЛ отличается и варьируется от одного дня до нескольких месяцев. Каждый пациент выбирает подходящий для себя вариант. Рецепт на покупку линз выписывают только при наличии отклонений больше 0,75 диоптрий.

Несмотря на массу положительных черт КЛ, изделия имеют и ряд минусов:

  • Повышается риск развития воспалительных процессов в зрительном аппарате. Астигматические линзы имеют большую толщину и доставляют дискомфорт пациенту, для привыкания к изделиям требуется больше времени. Также при использовании торической оптики повышается чувствительность глаз;
  • Очки для астигматизма никак не влияют на прогрессирование миопии, а вот линзы могут стать «виновниками» увеличения близорукости. Причина скрывается в недостатке кислорода, поступающего к роговой оболочке;
  • Появляется риск возникновения оптических аберраций, поскольку окуляры имеют разную толщину поверхности;
  • Возможно изменение топографии роговицы, что вызывает развитие кератоконуса. В этом случае противопоказано проведение лазерной коррекции зрения.
Важно понимать, что КЛ только корректируют патологию, но не лечат её. Изделие подбирается с учетом индивидуальных особенностей строения органа зрения, поэтому процедуру должен проводить опытны специалист. Неверно выбранные окуляры способны усугубить отклонения.

Обычные линзы при астигматизме

Людям с астигматизмом не рекомендуется использовать обыкновенные контактные линзы, то есть те изделия, у которых поверхность имеет сферическую форму. Более того, это бессмысленно – обычные линзы не способны скорректировать зрение. Хоть они и устраняют рефракционный эффект в одной плоскости, аналогичный эффект во второй плоскости остается неизменным. Из-за этого может появиться дискомфорт, которого не было без линз.

Еще одна причина, по которой не следует использовать стандартные контактные линзы при астигматизме, это высокая вероятность их смещения. Изделия со сферической формой поверхности свободно вращаются на поверхности роговицы, что недопустимо при астигматизме. При каждом моргании и поворотах головы обычные линзы перемещаются по глазу, что нарушает их способность фокусировать лучи света на сетчатке. Это один из факторов, способный сделать зрение еще хуже.

Линзы при астигматизме и близорукости

При астигматизме носить обычные линзы со сферической поверхностью не рекомендуется. Лучше сказать, что в этом нет никакого смысла, так как обычные контактные линзы не могут обеспечить хорошее зрение. Во-первых, они корректируют дефект рефракции только в одной плоскости, в то время как при астигматизме лучи падают на две точки сетчатки.

Стандартные линзы, используемые для коррекции зрения вдали или вблизи, не рекомендуется использовать тем, кто страдает астигматизмом. Причина кроется в том, что корректировка происходит лишь в одной плоскости, а сами линзы могут менять свое положение при совершении движений глаз или моргании.

Обычные контактные линзы не стоит использовать тем, кто страдает астигматизмом

Обычные контактные линзы не стоит использовать тем, кто страдает астигматизмом

Конечно, многие их все равно носят, особенно когда качество зрения не позволяет отказаться от ношения любых средств коррекции, но очки надевать не хочется. Но при высокой степени астигматизма могут появиться такие негативные эффекты как головные боли, утомляемость глаз. Лучше всего приобретать специально подобранные и изготовленные в соответствии с индивидуальными показателями линзы.

Преимущества КЛ по сравнению с ношением очков

Наиболее распространенный метод коррекции при астигматизме — очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с астигматизмом выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо — могут возникать головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость. Часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости, которые присутствуют одновременно с астигматизмом.

Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков. Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Правила ношения линз

Правила ношения линз

Также первое время не стоит надеяться, что носить линзы получится без дискомфорта, особенно если средство коррекции (хотя бы очки) не использовалось с детства. Привыкать к нему придется постепенно, то есть начинать носить сначала некоторое непродолжительное время, с каждым днем увеличивая срок носки. Обычно привыкание длится около недели.

Контактные линзы являются оптимальным вариантом для коррекции зрения. Они идеально подходят тем людям, которые не любят носить очки, имеют большой «минус»

Контактные линзы являются оптимальным вариантом для коррекции зрения. Они идеально подходят тем людям, которые не любят носить очки, имеют большой «минус»

Выбор линз

Подбирая линзы, врач будет действовать по тому же алгоритму, что и при подборе очков для пациента. То есть он отправит больного на те же самые исследования, на которые тот пошел бы, если бы хотел купить себе корректирующие очки. После проведения исследований врач просто интерпретирует полученные результаты и выпишет рецепт. В рамках исследования определяются:

  • определенные компоненты оптической коррекции;
  • наклон цилиндрической оси для обоих глаз по отдельности;
  • радиус кривизны базовой средства корректировки.
Правильный подбор оптических линз

Правильный подбор оптических линз

Марки и производители

Линзы при астигматизме и близорукости

На рынке сейчас представлены линзы, изготовленные из различных материалов. К сожалению, средств коррекции, подходящих одновременно тем, кто страдает близорукостью, и тем, кто имеет астигматизм, не так уж и много. И, тем не менее, выбрать что-то подходящее можно.

Из силикон-гидрогеля изготавливаются следующие линзы. Это изделия фирмы Air Optix, Biofinity, Acuvue Oasys и ряд других. Их название должны дополнять такие слова как «toric» или «astigmatism». Если имеются такие дополнения, значит, изделия подходят для использования людьми, страдающими этой патологией.

Торические линзы Biofinity

Торические линзы Biofinity

Среди гидрогелевых линз астигматику при наличии миопии можно посоветовать приобрести Softlens daily disponsible, Biomedics или Focus DAILIES. Среди них есть те, которые носятся только лишь один день и требуют замены, а также и те, которые можно носить на протяжении всего месяца или даже больше.

Soflens Daily Disposable Toric

Soflens Daily Disposable Toric

Как ухаживать?

Несмотря на видимую сложность, уход за линзами довольно прост, и соблюдать простые правила по нему смогут даже дети. Но забота о чистоте – это важная составляющая не только правильного использования средства коррекции, но и залог того, что глаза будут ясными и здоровыми.

Шаг 1. Хранить линзы важно только в специально предназначенном для этого растворе. Запрещается использовать какие-то другие жидкости, даже если они кажутся подходящими. Дело в том, что сам по себе раствор для линз – это не только прекрасная среда для хранения изделия, но и дополнительное средство очистки его. Также важно проконтролировать срок годности средства – старый использовать запрещается.

Правильно храните контактные линзы

Правильно храните контактные линзы

Шаг 2. Важно использовать специальные закручивающиеся контейнеры для хранения. Притом важно купить те, которые имеют пометку на крышках «L» и «R», что значит «левый» и «правый». Путать линзы с разных глаз нельзя – они могут отличаться не только оптическими характеристиками, но и формой. Каждое изделие нужно класть только в предназначенную для него емкость.

Контейнер для линз

Контейнер для линз

Шаг 3. И снимать, и надевать данные средства нужно только чистыми руками, предварительно вымытыми с мылом и высушенными безворсовым полотенцем.

Руки должны быть чистыми

Руки должны быть чистыми

Шаг 4. Линзы, сняв, следует протирать пальцами. Это позволит избавиться от отложений и грязи на них, которые накопились в течение носки. Если отложения не удалять, то линза мутнеет, зрение ухудшается, могут развиться воспалительные процессы. Протирать линзы можно пальцем, расположив их на чистой ладони. Действовать требуется аккуратно, чтобы не повредить изделие.

Протирайте линзы пальцами

Протирайте линзы пальцами

Шаг 5. Во время ношения линз можно использовать капли типа «искусственной слезы». Они помогут избавиться от синдрома сухого глаза. Капли, несовместимые с ношением линз, использовать можно, только сняв сами изделия.

Допускается использование «искусственной слезы»

Допускается использование «искусственной слезы»

Шаг 6. Нельзя надевать линзы на воспаленные глаза. В период лечения от любых глазных заболеваний рекомендуется сменить их на очки.

Во время лечения от линз лучше отказаться

Во время лечения от линз лучше отказаться

Шаг 7. Даже в экстренной ситуации увлажнять или смачивать линзу слюной нельзя. В ней содержится слишком большое количество опасных для глаз микроорганизмов.

Не увлажняйте линзы слюной

Не увлажняйте линзы слюной

Шаг 8. Омывать линзу обычной водой запрещено. Причина – те самые микроорганизмы, присутствующие в воде.

Нужно использовать только специальные растворы

Нужно использовать только специальные растворы

Шаг 9. Важно следить за тем, чтобы не вышел срок носки линз. Носить те, которые уже отработали свое, нельзя.

Следите за сроками годности

Следите за сроками годности

Выбирать линзы при сочетании астигматизма и близорукости самостоятельно нельзя. Важно обратиться к врачу, который поможет сделать правильный выбор с учетом всех особенностей строения глаз и качества зрения. Так что стоит хотя бы раз пройти обследование у специалиста, после чего покупать те линзы, которые будут указаны в рецепте.

Средние цены по РФ на линзы при астигматизме

Стоимость изделий различается в зависимости от технологии производства, фирмы-изготовителя и ряда других факторов. Оптика доступна потребителям среднего класса. Упаковка однодневных линз в количестве тридцати штук обойдется примерно в одну тысячу рублей. Ценник на месячные окуляры находится в этом же диапазоне. Иными словами, применение контактной оптики обойдется в триста рублей в день.

Самой дорогой моделью считаются линзы Acuvue (США), рассчитанные на две недели. Упаковка из шести штук стоит полторы тысячи рублей. А вот астигматические очки обойдутся примерно в семнадцать тысяч.

Заключение

Астигматизм – это офтальмологическое отклонение, но не приговор. Скорректировать аномалию помогут правильно подобранные контактные линзы. Оптика даёт возможность вести привычный образ жизни. Только при выборе изделий стоит проконсультироваться с доктором, в противном случае вы рискуете приобрести неподходящую модель, которая нанесет непоправимый вред здоровью глаз.

Посмотрев видеосюжет, вы получите дополнительные сведения об использовании контактной оптики при астигматизме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия