Глазные и ушные капли Комбинил-Дуо: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав

Лекарственное средство можно приобрести в форме капель, которые расфасованы во флаконы из пластика по 5 мл. Каждый флакон помещается в индивидуальную картонную упаковку, где также можно найти инструкцию по использованию медикамента.

Капли предназначены для закапывания в уши и глаза, представляют собой прозрачную жидкость. Раствор может быть прозрачным или светло-желтым, не имеет осадка и посторонних примесей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Средство оказывает выраженное терапевтическое действие благодаря наличию в составе 2 активных компонентов – ципрофлоксацина и дексаметазона.

В 1 мл лекарства содержится 3 мг первого вещества и 1 мг второго гормонального ингредиента.

В составе присутствуют вспомогательные компоненты:

  • Хлорид бензалкония.
  • Маннитол.
  • Динатрия эдетат.
  • Кислота хлористоводородная.
  • Вода для инъекций.

Глазные и ушные капли Комбинил-Дуо: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вспомогательные ингредиенты необходимы для сохранения химического состава, но они не обладают лечебными свойствами.

Комбинил — капли глазные (цена может отличаться в разных регионах), что назначают пациентам старше 18 лет. Это связано с выраженными свойствами лекарства и довольно агрессивным действием, которое может отрицательно отразиться на состоянии зрительного и слухового аппарата.

В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.

Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол, вода.

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.

5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Комбинил — капли глазные, цена которых довольно высокая. Они относятся к комбинированным препаратам гормонального происхождения. Они оказывают противовоспалительное, легкое антигистаминное и противомикробное действие за счет комбинации антибактериального и глюкокортикоидного вещества.

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги

Средство помогает снять отек, устраняет красноту, уничтожает болезнетворные микроорганизмы и предупреждает их размножение на роговице или внутренних стенках слухового аппарата. Дополнительно медикамент обладает защитными свойствами, поскольку содержит компоненты, способные создать на поверхности своеобразный барьер.

Препарат эффективно борется с различными видами микроорганизмов, помогает не только остановить их рост и развитие, но и подавляет жизнедеятельности, что приводит к постепенной гибели микробов. Благодаря комплексному воздействию средства происходит не только улучшение состояния пациента, но и остановка прогрессирования патологического состояния.

Местное противовоспалительное, противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат хорошо абсорбируется при нанесении на роговицу или в ушной проход. Его активные компоненты проникают в ткани и оказывают терапевтическое действие. Ципрофлоксацин в составе лекарства обладает выраженными противомикробными свойствами.

Ингредиент активен в отношении множества патогенных микроорганизмов, поскольку относится к группе фторхинолонов, то есть оказывает бактерицидное действие на микробы.

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги
Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов

Этот эффект осуществляется за счет воздействия на жизнедеятельность микроорганизмов и нарушения метаболических процессов. В результате происходит подавление активности микробов с последующей их гибелью.

Ципрофлоксацин уничтожает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, легионеллы, эшерихии. Помимо этого, он активен в отношении сальмонелл и некоторых других видов опасных бактерий.

Благодаря высокой эффективности средства происходит уничтожение микробов и предупреждение их распространения на здоровые ткани. Одной из особенностей вещества считается уничтожение стафилококков и стрептококков. Эти бактерии чаще всего провоцируют воспалительные процессы, а также усугубляют течение уже имеющегося заболевания.

Дексаметазон в составе лекарства усиливает действие ципрофлоксацина, быстро снимает воспаление и обладает иммуносупрессивными свойствами. Благодаря этому происходит остановка прогрессирования даже выраженного воспаления, а также предупреждение различных осложнений.

Противоаллергическое действие средства помогает предотвратить различные осложнения на фоне аллергии. Компонент снижает проницаемость капилляров, что устраняет отек, а также предупреждает их ломкость за счет укрепления стенки. В результате происходит угнетение образования рубцовой ткани, а также снижение активности фагоцитов, что положительно отражается на течении заболевания.

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги

Дополнительно средство обладает профилактическими свойствами, помогает предотвратить рецидивы хронических заболеваний, улучшает общее состояние зрительного и слухового аппарата.

При нанесении лекарства на роговицу происходит довольно быстрая абсорбция активных компонентов, а их максимальная концентрация достигается через 30 мин. Обнаружить вещества можно в жидкости глаза, а также тканях внутреннего уха. Компоненты хорошо проникают через различные оболочки, но не попадают в хрусталик, даже при использовании больших доз средства.

При исследовании крови можно обнаружить незначительные концентрации компонентов, которые не имеют терапевтического значения. Максимальная плазменная концентрация достигается через 30-50 мин после введения. Период выведения веществ из организма составляет 3-6 часов в зависимости от дозы и длительности применения.

Отмечается длительное сохранение дексаметазона в слезном секрете, что обеспечивает сохранение терапевтического эффекта на протяжении длительного периода.

Некоторые активные компоненты медикамента усиливают действие основных ингредиентов, что обеспечивает продленное действие и уменьшает потребность в повторном, частом введении терапевтических доз. У пациентов, страдающих патологиями хронического характера, наблюдается незначительное замедление абсорбции и выведения веществ из организма, что не ослабляет лечебное действие.

Фармакодинамика

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Ципрофлоксацин– противобактериальный препарат, фторхинолон,обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:

  • грамнегативных бактерий Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а также бактерий родов Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • грампозитивных микроорганизмов Streptococcus pyogenes и agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а также бактерий рода Staphylococcus.

Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид. При локальном применении лечебная активность дексаметазонавызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием. Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.

Фармакокинетика

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацинбыстро проникает в ткани глаза, кроме хрусталика. Наибольшая концентрация регистрируется спустя полчаса. Наблюдается системное всасывание. Но содержание лекарственного вещества в крови, значительно меньше предела обнаружения и клинически не значимо. После закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок он активно проникает в ткани глаза.

При использовании лекарства в слуховой проход в оториноларингологической практике время полувыведения для ципрофлоксацина составляет около 3 часов, а для дексаметазона– 2,8 часа.

Противопоказания

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги

Заболевания глаза инфекционно-воспалительного характера:

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • блефарити иные воспалительные болезни век;
  • передний увеит;
  • предупреждение и терапия инфекционных осложнений при операциях и после ранений глаза.
  • Туберкулез глаз.
  • Герпетический кератит и иные вирусные болезни роговицы и конъюнктивы.
  • Грибковые заболевания глаз.
  • Нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Вирусные инфекции уха.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
  • Беременность или лактация.

Комбинил назначается пациентам с целью лечения и профилактики многих заболеваний. Глазные капли обладают высокой эффективностью при разной степени поражения, что оправдывает высокую цену.

Основные показания для назначения лекарства:

  • Конъюнктивит острой и подострой формы, аллергическая разновидность заболевания, а также хронический тип воспаления с регулярными рецидивами.
  • Блефарит в результате агрессивного воздействия внешних факторов, а также другие состояния, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки век.
  • Увеит передний, при котором присутствуют выраженные проявления заболевания.
  • Диагностирование острого и хронического кератита. Во втором случае использование средства осуществляется в период обострения симптоматики.
  • Период восстановления после извлечения инородного тела или оперативного вмешательства на глазных яблоках. В это время требуется использование лекарства с целью предотвращения размножения микробов на поврежденной поверхности.
  • Шунт барабанной перепонки, при котором развивается средний отит.
  • Воспаление наружного уха.
  • Образование грануляций на среднем ухе, провоцирующее воспалительный процесс и усугубляющее его течение.

Помимо этого, лекарство может использоваться при аллергической форме конъюнктивита, когда обычные антигистаминные медикаменты не могут устранить проявления, а состояние пациента усугубляется.

Эффективные капли не всегда разрешается использовать. Одним из основных противопоказаний считается индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов состава.

Помимо этого, к противопоказаниям относится туберкулезное и грибковое поражение глаз, ушей, а также вирусное происхождение патологии. В этом случае препарат может только ухудшить течение основного заболевания. Нельзя использовать медикамент при беременности и в период грудного вскармливания, несмотря на незначительную системную абсорбцию и минимальную концентрацию в кровотоке.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

К противопоказаниям относится кератит герпетического типа, когда применение антибиотика может только усугубить течение болезни. Не рекомендуется применять капли при обнаружении перфорации барабанной перепонки. Тяжелые формы глаукомы также считаются поводом к отказу от терапии, но иногда средство назначают под наблюдением врача.

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги

С осторожностью медикамент используют для терапии пациентов преклонного возраста, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями ушей или глаз.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны глаза: покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит,периокулярный отек, фотофобия, ощущение инородного тела, затуманивание зрения, отек век, сухость глаза, гиперемия конъюнктивы, глаукома, понижение остроты зрения, формирование катаракты, уменьшение полей зрения, истончение роговицы, вторичная инфекция, перфорация глаза.
  • Расстройства со стороны уха: зуд в ухе, заложенность уха, боли в ухе.
  • Прочие расстройства: медленное заживления ран, отек лица, кожная сыпь, вкусовые перверсии.

Побочные реакции при использовании капель могут появиться при соблюдении инструкции или ее нарушении. Второе встречается чаще. При этом у пациента наблюдается отек век, а также сильный зуд жжение. Некоторые говорят о сухости роговицы, дискомфорте при моргании и длительном заживлении тканей, если медикамент используется в качестве профилактики послеоперационных осложнений.

Многие отмечают покраснение глазных яблок, сильный зуд кожи в области глаз, а также появление мелкой сыпь, которая является проявлением аллергической реакции. Со стороны слухового аппарата наблюдается зуд в слуховом проходе и заложенность уха, а также появление неспецифических выделений.

Только в некоторых случаях побочные эффекты проявляются в виде усугубления симптоматики основного заболевания. В редких случаях осложнения проявляются в виде катаракты и развития вторичной глаукомы, повреждения зрительного нерва. Иногда отмечается нарушение восприятия вкуса.

Стоит отметить, что подобные проявления встречаются редко и в большинстве случаев при длительном использовании медикамента без назначения врача.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При разных заболеваниях схема использования лекарства может отличаться, поэтому назначение делает врач после предварительного обследования.

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги
Комбинил капли глазные
Заболевание Схема использования капель
Блефариты и конъюнктивиты разной формы В каждый глаз закапывают по 1-2 капли средства каждые 6-8 часов. Длительность использования медикамента составляет 5-14 дней в зависимости от запущенности состояния. При закапывании и важно исключить прикосновение кончика флакона к роговице. Помимо этого, необходимо находиться в удобном положении, чтобы обеспечить максимальное распределение капель по роговице. После закапывания стоит закрыть глаз и осторожными массирующими движениями несколько раз провести по веку, что позволит раствору распределиться.
Хронические и острые кератиты При таком заболевании длительность использования капель составляет 2-4 недели в зависимости от запущенности состояния. Капли вводят по стандартной схеме, в удобном положении инее более 2 капель в каждый глаз. Важно не превышать дозу и не продлевать курс самостоятельно. Количество применений в сутки составляет 3-4 раза.
Профилактика заболеваний после оперативного вмешательства С профилактической целью капли применяются на протяжении 5-30 дней, что зависит от скорости восстановления тканей. Схема введения стандартная, повторять манипуляцию необходимо каждые 8 часов.
Воспалительные патологии ушного слухового аппарата При заболеваниях уха капли вводятся в положении лежа на боку. После введения на протяжении 1 мин не стоит менять положение тела, чтобы позволит раствору проникнуть в слуховой проход. В каждое ухо вводится по 4 капли. Важно не вводить холодный раствор, он должен иметь комнатную температуру. Процедура повторяется 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. При отсутствии эффекта используются другие средства или продлевается терапевтический курс.

При других заболеваниях средство используется по таким же схемам, но не более 10 дней без консультации врача. В каждом случае дозировка и схема может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги

Перед введением капель в слуховой проход рекомендовано его промыть и высушить, что позволит улучшить проникновение средства в пораженные ткани.

Комбинил — капли глазные, цена которых вполне оправдана. Они редко провоцируют передозировку. При этом обычно усугубляются все побочные реакции, а также наблюдается сильный отек слизистых оболочек век, точечные покраснения глазных яблок. Нередко присоединяются другие проявления в виде сильного зуда, а также выраженного слезоотделения.

Поскольку средство в минимальном количестве проникает в системный кровоток, вероятность системной передозировки очень мала. При появлении побочных эффектов или признаков передозировки важно немедленно прекратить применение средства. Если проявления не исчезают, необходимо посетить врача, который назначит симптоматическую терапию.

Специфического антидота к средству нет, но пациенту следует промыть глаза, что ослабить проявления, а также использовать местные средства, назначенные врачом.

Инструкция на Комбинил-Дуо предусматривает следующие режимы приема на ушные и глазные капли.

Комбинил (Kombinil) капли глазные. Цена, инструкция по применению, аналоги

При лечении инфекционно-воспалительных поражений глаза и его придатковрекомендовано закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Первые двое суток лечения инстилляции могут проводиться через каждые 2 часа. Длительность лечения при острых блефаритах и бактериальных конъюнктивитахсоставляет 5-14 суток, при кератитах – 15-30 суток, при предупреждении воспалительных расстройств после хирургических операций с перфорацией глаза – 5-30 дней. Если средство используется свыше 10 дней, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

При лечении заболеваний уха инфекционно-воспалительного характеразакапывают по 4 капли во внешний слуховой канал больного уха дважды в день на протяжении недели. Не следует изменять положение головы еще минуту для полного проникновения лекарства в слуховой канал.

Признаки передозировки: развитие точечного кератита, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век.

Терапия передозировки: специфического антидота не существует. Промыть водой глаза, отменить капли и назначить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Комбинил — капли глазные (цена средства объясняется высокой эффективностью), что в очень малых дозах всасываются в системный кровоток, поэтому взаимодействие с системными медикаментами не происходит. Но специалисты не рекомендуют сочетать капли с другими местными противовоспалительными и антибактериальными средствами, чтобы исключить риск осложнений.

Стоит помнить, что сочетание с синтетическими кортикостероидами в несколько раз усиливает иммуносупрессивное действие лекарства, поэтому не следует использовать сразу несколько средств, в составе которых присутствует дексаметазон.

В период лечения важно сообщать врачу о любых лекарствах, которые использует пациент. Если требуется применение капель из другой группы, важно соблюдать перерыв между средствами не менее 30 мин.

Всасывание в системный кровоток при локальном применении незначительно, из-за чего вероятность возникновения фармакологических взаимодействий очень мала.

Лекарства, индуцирующие активность фермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин) и могут стимулировать метаболизм глюкокортикостероидов.

Препараты, подавляющие активность CYP3A4 (макролиды, Кетоконазол), потенциально способны вызвать увеличение уровня кортикостероидов в крови.

Дексаметазон – умеренный индуктор фермента CYP3A4. Совместное использование со средствами, метаболизируемыми CYP3A4 (Эритромицин), способно повысить их клиренс, уменьшая их концентрацию в крови.

При сочетании ципрофлоксацина с иными противомикробными лекарственными препаратами (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, Метронидазол, Клиндамицин) обычно выявляется синергизм.

Особые указания

Продолжительное использование препарата может приводить к усилению внутриглазного давления с повреждением глазного нерва, понижением остроты и уменьшением полей зрения, а также развитию задней катаракты субкапсулярного типа. При применении препарата свыше 10 дней нужно осуществлять контроль внутриглазного давления.

При гнойных инфекциях органа зрения острого характера кортикостероидыспособны ухудшить или маскировать признаки заболевания.

Длительное применение препарата может понижать иммунный ответ и вызывать вторичные инфекции.

До закапывания препарата следует снимать контактные линзы и одевать снова через 20 минут, так как консервант, находящийся в препарате, оказывает неблагоприятное воздействие на орган зрения.

Флакон нужно закрывать после использования. Запрещено прикасаться пипеткой к глазу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход необходимо согреть его до температуры человеческого тела и провести санацию слухового прохода.

Сразу после использования не рекомендуется управлять автотранспортом из-за высокой вероятности снижения остроты зрения.

Назначение лекарства, определение дозировки и длительности использования осуществляется только специалистом после предварительного диагностического обследования и выявления причины отклонения.

Стоит помнить, что длительное использование медикамента может привести к значительному повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва. Помимо этого, продление курса провоцирует ослабление местной защиты тканей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.

Если пациент на постоянной основе носит линзы, то перед введением капель их стоит извлечь из глаза. Снова надеть линзы разрешается только через 20 мин. Это связано с наличием в каплях консерванта, который может негативно отразиться на состоянии и линз. Речь идет о многоразовых приспособлениях. От однодневных линз стоит отказаться на время лечения средством.

Аналоги

При невозможности применять препарат назначают его аналог с похожими терапевтическими свойствами.

Наиболее популярные и действенные заменители:

  • Софрадекс – эффективный медикамент в форме капель, который также содержит дексаметазон и 2 антибактериальных компонента, что усиливает действие. Средство отличается высокой эффективностью, может использоваться при разных стадиях воспалительных и инфекционных заболеваний.
  • Дексона – еще одни капли, в составе которых присутствует дексаметазон, а также неомицин. Второй компонент относится к группе антибактериальных, поэтому медикамент считается комбинированным, помогает устранить воспаление, уничтожает микроорганизмы и помогает предупредить осложнения.

Аналоги можно использовать только по назначению врача.

Софрадекс

Аналоги Комбинил-Дуо: Дексона, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.

Отзывы о Комбинил-Дуо

Средняя цена раствора во флаконах по 5 мл составляет 400-430 руб.

Комбинил – комбинированные и эффективные глазные капли, назначаемые пациентам при воспалительных и инфекционных патологиях глаз, ушей. Высокая цена средства вполне оправдана его свойствами и быстродействием.

Отзывы об ушных и глазных каплях Комбинил-Дуо положительно характеризуют препарат при лечении отита и конъюнктивита. Из недостатков наиболее часто указывают высокую цену и сухость глаз после применения лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Цена Комбинил-Дуо в России составляет 208-288 рублей. На Украине средняя цена такого препарата составляет в среднем 116 гривен.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Комбинил-Дуо 5 мл капли глазн./ушн.Sentiss Pharma Private Limited (Индия)

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия