Хламидийный конъюнктивит (глазной хламидиоз): лечение || Хламидийный конъюнктивит симптомы и лечение

Описание заболевания

Офтальмохламидиозом называют поражение конъюнктивы, вызванное хламидийной инфекцией. Это заболевание нередко протекает на фоне урогенитального хламидиоза, который может протекать бессимптомно.

Виды заболевания

Протекать заболевание может в следующих формах:

  • Трахома. Это инфекционное заболевание, протекающее в хронической форме. Нередко вызывает осложнения, приводящие к полной слепоте.
  • Паратрахома или хламидийный конъюнктивит взрослых.
  • Хламидиоз глаз новорожденных.
  • Эпидемический офтальмохламидиоз детей (встречается редко);
  • Конъюнктивит хламидийной природы, развивающийся при синдроме Рейтера.
  • Хламидиоз глаз, развивающийся при заражении от животных.

Воздействие хламидий на органы зрения

Хламидии – это простейшие микроорганизмы, которые при попадании в организм человека поражают внутриклеточную структуру тканей. В результате возникает воспалительный процесс, с которым организм начинает бороться. Это вызывает огромный дискомфорт, и о нормальном зрении на время болезни можно забыть.

Чем именно опасны хламидии для органов зрения? В первую очередь, это формирование инфильтрационных очагов на переходных складках и слизистых. Инфильтрат – это плотная ткань, которая обладает заметно худшими свойствами: она не эластичная, кровеносные сосуды также стараются обходить эти участки стороной. Получается, что в глазах появляются ткани, плохо снабжающиеся питанием.

Клиническая картина

В наше время хламидиоз глаз чаще всего встречается в виде паратрахомы. Инкубационный период после попадания инфекции на конъюнктиву, составляет от 5 дней до двух недель.

Обычно, поражается только один глаз, но примерно у трети больных через некоторое время происходит инфицирование и второго глаза. В 65% случаев заболевание протекает остро, у остальных больных болезнь принимает хроническое течение. Характерные симптомы:

  • сильный отек век, вызывающий сильное сужение глазной щели;
  • покраснение слизистой век;
  • появление отделяемого в небольшом количестве, отделяемое носит слизисто гнойный характер;
  • через несколько дней после того, как появились первые симптомы, со стороны больного глаза отмечается увеличение предушного лимфоузла;
  • иногда отмечаются симптомы воспаления слухового нерва: боли в ухе, шум в ушах, снижение слуха;
  • на слизистой нижнего века появляются рыхлые образования, которые со временем сливаются с образованием валика.

Если больной не получал необходимого лечения, то заболевание может перейти в хроническую форму. Проявляется болезнь умеренным отеком, появлением небольшого количества отделяемого (чаще по утрам).

Среди младенцев, рожденных больными урогенитальным хламидиозом матерями, симптомы офтальмохламидиоза отмечаются в 20-50% случаев.

Первые проявления болезни можно заметить на 4-15 день жизни. Основные симптомы – это припухлость век и обильное, гнойное отделяемое. Иногда гной может выходить с примесью крови. У 70% малышей поражается только один глаз. Заболевание, если его не лечить, может дать очень серьезные осложнения: рубцевание конъюнктивы, стеноз слезных путей и пр.

Заразен ли хламидийный конъюнктивит

Здесь можно дать однозначный ответ. Хламидийный конъюнктивит глаз является заразным заболеванием, поскольку есть прямой возбудитель и переносчик. Данное заболевание не возникает спонтанно, из ниоткуда. Всегда должен быть непосредственный контакт если не с человеком, то с предметами (бытовыми), на которых есть частички биологических жидкостей больного.

Является ли наличие диагноза «хламидийный конъюнктивит» косвенным признаком патологии урогенитальной зоны? Иными словами, если у человека зафиксировано наличие возбудителя в области глаз, он автоматически является заразным и в половой сфере? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, и вот почему. Если человек заразился офтальмологической формой хламидиоза, то, скорее всего, патогены у него активизированы исключительно в области глаз.

Если же у человека ранее диагностировали урогенитальный хламидиоз, и спустя время появились неприятные проявления в глазах, то обычно это говорит об общей активизации возбудителя. Это вполне вероятно, поскольку хламидии – микроорганизмы, которые крайне устойчивы ко многим группам препаратов, и даже современные средства не всегда гарантируют их полное уничтожение. Это значит, что в неблагоприятных для организма условиях инфекция может вновь обостриться.

Методы лечения

Очень важно сразу правильно диагностировать хламидиоз глаз. Дело в том, что хламидии нечувствительны к ряду антибиотиков, которые применяют для лечения конъюнктивита бактериальной природы.

Если лечение проводится неправильно, то заболевание перейдет в хроническую форму и избавиться от него станет гораздо сложнее. При проведении анализов, назначается обследование, позволяющее выявить чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.

Дело в том, если конъюнктивит уже пытались лечить с использованием каких-либо средств, но не довели дело до конца, то возбудитель приобретает устойчивость к применяемым антибактериальным средствам и дальнейшее лечение с их использованием будет неэффективным.

Чаще всего лечение хламидиоза глаз осуществляют с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда. Могут использоваться фторхинолоны или маколиды. Назначать лечение, проводить подбор препаратов и определять дозы нужно индивидуально с учетом особенностей течения заболевания  и других факторов.

Поэтому при этом типе конъюнктивита категорически не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты или использовать народные средства, лечение должно проводиться под контролем врача.

Как правило, назначаются капли и мази с антибактериальным и противовоспалительным действием, а также витамины и антигистаминные средства. Проводить лечение придется довольно долго, в среднем курс антибиотикотерапии продолжается не менее трех недель. Закончив лечение, необходимо провести контрольные анализы.

Достаточно распространенным заболеванием является хламидийный конъюнктивит. Как можно увидеть на фото,  проявляется болезнь выраженным отеком, покраснением слизистой, появлением небольшого количества отделяемого. При отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие осложнений.

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

Женщина, находящаяся в ожидании малыша, крайне редко заражается хламидиозом. Если же у неё диагностируют активизацию этого патогена (в глазах или урогенитальной зоне), то, скорее всего, речь идёт о хроническом состоянии. То есть возбудитель попал в её организм намного раньше, и только сейчас, когда организм во время беременности работает на пределе своих возможностей, вновь заявил о себе.

К негативным моментам можно отнести тот фактор, что лечение таких пациенток отличается сложностью. Далеко не все фармацевтические средства разрешены к приёму беременными женщинами. Оставшаяся же часть лекарств способна лишь заглушить обострение заболевания.

Некоторые женщины опасаются принимать лекарства, считая, что они могут повредить их пока ещё неродившемуся крохе. Но важно понимать, что куда более серьёзный вред приносят хламидии при родах малышу. Проходя через родовые пути, малыш получит эту инфекцию от матери почти со 100%-ной вероятностью, и это в лучшем случае.

Если у женщины возникли симптомы хламидийного конъюнктивита в период кормления малыша грудью, то, скорее всего, специалист посоветует такой пациентке на время перевести ребёнка на искусственное вскармливание с тем, чтобы провести полноценную антибактериальную терапию. Такая пациентка должна особенно тщательно следить за чистотой своего тела, стараться как можно реже касаться ручек и глаз малыша, а также регулярно мыть руки.

Конъюнктивит при хламидиозе является достаточно распространенным и часто возникающим патологическим процессом, поражающим слизистую глаз. Кроме этого, данное заболевание является заразным и может довольно быстро передаться другому человеку.

Хламидийный конъюнктивит (или офтальмохламидиоз) в основном поражает молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Женщины при этом подвергаются заболеванию значительно чаще, нежели представители сильного пола.

Такого рода патология может развиваться у человека на фоне наличия в его организме таких болезней, как:

  • урогенитальный хламидиоз;
  • кольпит;
  • уретрит;
  • цервицит.

Они могут находиться в стертой форме и не проявлять каких-либо выраженных патологических процессов. Симптомы и лечение офтальмохламидиоза полностью зависят от формы и стадии протекания заболевания.

Причины развития офтальмохламидиоза

Возбудитель офтальмохламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии. При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих. Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.

Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в конъюнктивальный мешок хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
  • посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
  • синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.

Симптомы хламидийного конъюнктивита новорожденных появляются вследствие инфицирование глаз ребенка во время прохождения через родовые пути зараженной хламидиозом матери.

В группе риска медработники, которые занимаются лечением хламидиоза половых органов у мужчин и женщин, и могут заразиться контактным путем во время осмотра и диагностических процедур. Также риск заражения повышен у сотрудников, работающих на территории бассейнов, общественных бань.

хламидия Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis

Диагностирование

Офтальмологическое обследование даёт возможность специалисту примерно понять, что происходит с пациентом, однако только лабораторные анализы могут выявить возбудителя. Забор биологического материала берут с конъюнктивы. Поможет и анализ крови на хламидии (методом ИФА), а также посев крови на чувствительность возбудителя к разным группам антибиотиков.

Полезной будет и биомикроскопия глаза. Она проводится при помощи щелевой лампы. Она позволяет уточнить локализацию очагов патогена, состояние инфильтратов, степень поражения глаза. Только такая тщательная диагностика позволит сделать дальнейшую терапию эффективной.

Формы хламидиоза глаз

В первую очередь пациенту назначают средства для купирования основных симптомов, в данном случае – для устранения неприятных ощущений в глазах. Обычно это капли или мази для местного применения с противовоспалительным эффектом.

Одновременно пациенту назначают антибактериальные средства внутрь, то есть в виде таблеток или капсул. Это необходимо для избавления инфекции в других органах. В самых сложных случаях применяют инъекционные формы лекарств. Здесь очень помогут результаты анализа на чувствительность к антибиотикам. Без них можно долго и неэффективно принимать антибиотики, которые только ослабят организм и не окажут никакого положительного воздействия на течение болезни. Стандартный курс терапии – около 20 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=RNcLcChoF0o

Помимо традиционного лечения, должны быть соблюдены дополнительные терапевтические меры. Если пациентка пользуется декоративными средствами для глаз (тушью для ресниц), то их необходимо выкинуть. Скорее всего, патоген уже мигрировал с области глаз во флакон с косметикой, а значит, она потенциально заразна.

Также необходимо простирать в горячей воде (а затем и прогладить) всё постельное бельё, особенно наволочки от подушек. Частички бактерий можно обнаружить и там.

Принято выделять следующие формы офтальмохламидиоза:

  • Эпидемический — бассейный, чаще всего встречается у детей;
  • Паратрахома взрослого населения — острая форма данной патологии;
  • Трахома – заболевание, возникающее при хроническом течении патологического процесса;
  • При синдроме Рейтера — аутоиммунный процесс, возникающий при несвоевременном лечении первичного очага хламидиоза;
  • Мейбомит — воспаление мейобиевых желез глаз, возникающее в результате заражения хламидиями от животных;
  • Кератит — воспаление роговицы, приводящее к снижению её прозрачности и нарушению зрения;
  • Увеит – воспалительное заболевание различных отделов сосудистой оболочки глаза;
  • Эписклерит – воспалительный процесс, протекающий в поверхностных слоях склеры.

Хламидийный конъюнктивит также может иметь следующие виды течения:

  • Острое;
  • Подострое;
  • Хроническое.

бфннер для статьи о хламидийном конъюнктвиите

Главной и основной причиной развития хламидийного конъюнктивита является Chlamydia trachomatis. Представляют собой промежуточное звено между вирусами и бактериями, так как они чувствительны к антибиотикам как бактерии и могут существовать лишь внутри клетки, что присуще вирусам.

Способны к образованию L-форм, которые позволяют возбудителю длительно персистировать в клетках организма, не проявляя себя клинически. При неблагоприятных условиях для организма (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения), снижении иммунного статуса возможна активация данных форм микроорганизма с последующим активным размножением и соответствующей клинической картиной заболевания.

Чаще всего офтальмохламидиоз встречается в сочетании с хламидийной инфекцией мочевыводящих путей. Статистика показывает, что порядка 50% пациентов имеют сочетание патологии глаз и урогенитального тракта.

Заражение может произойти при:

  • Несоблюдении правил личной гигиены. Занос инфекции в глаза происходит посредством грязных рук, а также загрязненные выделениями из половых органов предметы, например, салфетки.
  • При рождении. Характерен для детей. Инфицирование происходит во время прохождения головки плода через половые пути матери. Крайне редко встречается вариант с внутриутробным заражением.
  • При работе. Встречается как профессиональное заболевание во многих областях медицины (например, акушерство и гинекология, урология, офтальмология, дерматовенерология) у врачей, которые контактируют с пациентами, имеющие данную патологию.
  • При посещении общественных мест. В этом случае понимают посещение бань, бассейнов. Может принимать форму эпидемических вспышек.

Коварство хламидиоза заключается в том, что в 7 случаев из 10 воспалительные заболевания моче-половых органов могут протекать без симптомов ВООБЩЕ.  Хламидиоз у женщин проявляет себя слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из влагалища. От обычных выделений они отличаются неприятным запахом или желтоватым оттенком.

Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение, желание почесать, боли внизу живота, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения,  симптомы общей интоксикации. Однако признаков, которые бы указали женщине и ее гинекологу, что причина жалоб именно хламидиоз, нет.

Именно поэтому  ощущение неблагополучия в половых органах весомый повод обследоваться у гинеколога и сдать анализ на хламидии и другие половые инфекции, в особенности все планирующие беременность мамы и папы

Хламидиоз  у женщин чаще всего диагностируются как эндоцервицит (воспаление слизистой канала шейки матки ). Не менее часто — уретриты и циститы (воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Нередко у инфицированных хламидиями женщин может наблюдаться бактериальный вагиноз. Эти диагнозы говорят о наличии воспаления и места его локализации (матка, влагалище, маточные трубы и т.д.). Причиной воспаления является инфекция, в данном случае хламидийная.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин чаще всего проявляется как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного течения,  не менее нескольких месяцев. Картина воспаления «неспецифическая», то есть нет симптомов, которые бы однозначно указывали на Chlamydia Trachomatis как причину воспаления. Симптомы, сопровождающие мочеполовой хламидиоз у мужчин, зачастую слабовыраженные, заболевание развивается не заметно.

Наиболее часто встречающимся осложнением уретрита хламидийной природы является хронический простатит. Также возможно развитие проктита (воспаления прямой кишки), фарингита (хламидийного воспаления глотки), офтальмохламидиоза (воспаление глаз), эпидидимита (воспаления придатков яичка) — одна из частых причин мужского бесплодия, орхиэпидидимита (воспаления яичка в совокупности с его придатками), фуникулита (воспаления семенного канатика), везикулита (поражения семенных пузырьков), куперита (воспаления бульбоуретральных желез), хламидийного артрита и полиартрита (болезни Рейтера).

Хламидийный конъюнктивит (глазной хламидиоз): лечение || Хламидийный конъюнктивит симптомы и лечение

Заражение хламидиозом, происходит при половом контакте больного или носителя со здоровым человеком. По данным литературы, риск заражения составляет около 60%. Плод может заразиться внутриутробно или в родах. Внеполовой путь передачи встречается  редко.

Инкубационный период: от 4 до 30 дней. Определить время инфицирования у большинства женщин не представляется возможным, поскольку заболевание часто малосимптомно и может протекать в латентной форме.

В некоторых случаях невозможность забеременеть может являться единственной жалобой пациентки, что достаточно для предположения наличия урогенитальной инфекции.

Развитие воспалительного процесса в органах малого таза приводит к таким осложнениям, как бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности.

Лабораторная диагностика:

  • мазок из свода влагалища и цервикального канала у женщин и из уретры либо из секрета простаты у мужчин

  • ИФА диагностика специфических иммуноглобулинов классов A, G, M в крови пациентов

  • ПЦР диагностика — позволяет с высокой точностью определить наличие генетического материала возбудителя в крови.

Профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Хламидии удается уничтожить, что обязательно подтверждается результатами лабораторных исследований. Профилактика заключается в раннем начале антибактериальной терапии при обнаружении урогенитального хламидиоза. Это заболевание склонно к хроническому течению, и с каждым месяцем подобрать эффективную терапию становится всё сложнее.

Меры профилактики:

  • отказ от незащищенных половых контактов, предупреждение попадания на слизистую оболочку глаз хламидий из половых органов;
  • соблюдение всех правил индивидуальной безопасности при посещении общественных бассейнов и бань, защита глаз очками;
  • отказ от использования чужих предметов личной гигиены, у каждого члена семьи должно быть свое белье и полотенце.

Важно! Для профилактики развития хламидиоза у новорожденных рекомендуется проводить ряд исследований еще на этапе планирования беременности. Если врач выявляет хламидии, требуется срочное лечение обоих половых партнеров. И только через несколько месяцев после получения серии удовлетворительных лабораторных тестов можно планировать зачатие.

Профилактические меры

Хламидийный конъюнктивит (глазной хламидиоз): лечение || Хламидийный конъюнктивит симптомы и лечение

Основные рекомендации здесь таковы:

  • пользоваться барьерными средствами контрацепции при половых актах с незащищённым партнёром;
  • почаще мыть руки;
  • не пользоваться чужими бытовыми средствами (например, полотенцами);
  • своевременно лечить венерические заболевания;
  • при посещении бассейна по возможности использовать специальные очки для плавания;
  • укреплять иммунитет (рациональное питание, режим дня, регулярная адекватная физическая нагрузка).

При несвоевременном лечении есть вероятность снижения остроты зрения за счёт рубцевания роговицы и слизистой глаза. Данное состояние читается необратимым, потому нужно соблюдать меры профилактики и вовремя начинать лечение в случае заражения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия