Ирифрин рецепт на латинском

Условия хранения препарата Ирифрин®

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации в радужной оболочке)-

расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза-

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCzle

проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому-

дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока-

в офтальмохирургии при предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор)-

проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии-

лечение глаукомоциклитических кризов-

лечение синдрома красного глаза (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Норадреналин
Мезатон
Добутамин
Допамин
Дофамин
Адреналин

В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин:Мезатон, Назол Беби, Назол Кидс, Фенефрин 10%.

ИРИФРИН

Перед использованием препарата ИРИФРИН вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

2 года.

Ирифрин — капли, которые выпускаются во флаконах по 5 мл. После вскрытия их можно использовать в течение месяца.

Закапывать капли следует исходя из данных рекомендаций:

  • поднимите голову вверх;
  • оттяните нижнее веко;
  • удерживая флакон на расстоянии 2 см, выдавите по капле раствора в каждый глаз;
  • во время закапывания следите, чтобы кончик флакона не коснулся слизистой;
  • когда капля попадет на слизистую, придерживайте руками внутренний угол глаза, чтобы не сработал рефлекс и препарат успел впитаться;
  • не забывайте о необходимости исключить зрительные нагрузки после применения Ирифрина.

Применение капель при беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — C.

Фенилэфрин

Поскольку действие Ирифрина® у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.

При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза, для чего через час производится еще одна инстилляция.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриазаобосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.

При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:

  • провокационного теста у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой;
  • дифференциальной диагностики вида инъекции глаза (поверхностная или глубокая);
  • иридоциклите раствор 2,5 или 10% применяется  для предупреждения развития и разрыва, появившихся задних синехий; для уменьшения экссудации в переднюю глазную камеру (одна капля Ирифрина инстиллируется в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки);
  • купирования глаукомоциклитических кризов. Фенилэфрин производит гипотензивный эффект при этой патологии. 10% раствор используется 2–3 раза в сутки;
  • подготовки пациентов к оперативным вмешательствам за 40–60 минут для достижения расширения зрачка производится однократное введение 10% раствора; после нарушения целостности оболочек глаза повторное использование препарата запрещено.

10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.

Ирифрин БК также используется:

  • при гиперметропии со склонностью к спазму аккомодации, сопровождающейся высокой нагрузкой на глаз — препарат закапывают вечером вместе с 1% раствором циклопентолата. При стандартной зрительной нагрузке Ирифрин БК используют перед сном 3 раза в неделю;
  • при лечении истинной и ложной миопии — 1 капля перед сном через каждые 3 дня в течение одного месяца.

Препарат разрешен для применения у детей.

В детском возрасте, в том числе дошкольникам и детям младшего школьного возраста, их назначают для лечения близорукости и дальнозоркости. Ребенок, только поступивший в школу, к своим обычным зрительным нагрузкам (телевизор, интернет), прибавляет классные и внеклассные занятия. Для зрительных органов это большой стресс,  зачастую первые годы обучения сопровождаются усталостью глаз и падением зрения.

Капли Ирифрин на фоне нагрузок прописываются курсами. Курс лечения составляет тридцать дней, их закапывают на ночь по одной капле в каждый глаз ежедневно,  или по две капли в каждый глаз через день. По прошествии курса лечения уходят симптомы усталости, глаза перестают болеть, слезиться и сильно уставать.

Зачастую благодаря применению капель процесс потери зрения удается приостановить. А чтобы предотвратить ношение очков и линз, важно привить ребенку правильное отношение к здоровью глаз, научить его прислушиваться к своим ощущениям. Если появилась усталость, при первой возможности необходимо сделать перерыв, гимнастику или заняться чем-то нейтральным для глаз — такой подход решает проблему системных нагрузок.

Рекомендуется воздержаться от использования препарата во время беременности и грудного вскармливания. Лечение возможно только в том случае, если польза для здоровья покрывает возможные риски. 

Поскольку действие препарата Ирифрин® при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Что происходит после применения Ирифрина?

Сразу после закапывания капель возникает ощущение жжения в глазу. Через несколько секунд оно проходит и дискомфорт заканчивается. После применения препарата в течение двух-трех часов нельзя нагружать глаза: читать, писать, заниматься рукоделием, смотреть телевизор или использовать компьютер. По прошествии пятнадцати-двадцати минут зрительные функции ухудшаются, видимые объекты размываются, а свет слепит глаза.

Ирифрин рецепт на латинском

Люди, в списке заболеваний которых числится гипертоническая болезнь, через несколько минут после закапывания капель могут почувствовать или зафиксировать приборами повышение давления. Данный эффект быстро проходит, поэтому не стоит принимать никаких мер или начинать беспокоиться. Людям, которые носят линзы, на время курса лечения придется от них отказаться и перейти на очки.

Регулярно пользуясь Ирифрином, можно заметить, что уходит боль, глаза меньше устают к вечеру. Если зрение не слишком сильно отходит от здоровой нормы, капли Ирифрин могут улучшить его так, что очки носить больше не придется. Здоровые привычки, касающиеся гигиены глаз, режима труда и отдыха, прогулок, упражнений, благодаря которым органы зрения обеспечиваются необходимым количеством крови и кислорода, помогут поддержать и закрепить положительный эффект препарата.

01.11.2013

01.11.2013

Срок годности препарата Ирифрин®

ИРИФРИН

Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — коробки картонные.

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 100 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

Капли глазные, 2,5%- 10%. По 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По 1 стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в картонную коробку.

По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

2 года.

2 года.

В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида — 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.

Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

Ирифрин рецепт на латинском

Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.

Капли глазные Ирифрин представляют собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. 5 мл такого раствора во флаконе-капельнице или флаконе из затемненного стекла, один такой флакон-капельница или флакон из затемненного стекла в картонной пачке.

Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10-20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде ({amp}lt;20%) или в виде неактивных метаболитов.

Фармакодинамика

Фенилэфрин является адреномиметиком, обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.

При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз).

Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина, однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.

Ирифрин рецепт на латинском

Вазоконстрикция наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов.После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Фармакокинетика

Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз. Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.

Данные по фармакокинетике препарата Ирифрин® не предоставлены.

Передозировка

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторить инъекцию.

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.

Лечение:в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Симптомы передозировки: проявление системного эффекта фенилэфрина.

Ирифрин рецепт на латинском

Лечение: рекомендован прием альфа-адреноблокирующих средств, например 5-10 мг фентоламина внутривенно.

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет — по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

  • в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому — если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст.,
  • то провокационный тест считается положительным;
  • для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока — если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока,
  • то инъекция классифицируется как поверхностная,
  • при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита,
  • т.к.
  • это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин® применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.

При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.

Ирифрин рецепт на латинском

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости введение можно повторить.

Особые указания

С осторожностью следует применять Ирифрин® у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста — из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин® одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

фенилэфрин что это

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

При закапывании Ирифрина более двух капель в каждый глаз может произойти усиленное всасывание препарата в кровь, что приведет к побочным эффектам. Особенно велик риск в период восстановления после глазных травм или при низком уровне слезной жидкости. При применении препарата рекомендуется соблюдать осторожность диабетикам и людям старше шестидесяти пяти лет.

Итак, действующее вещество капель Ирифрин ускоряет процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает кровеносные сосуды. Благодаря их сужению сходит на нет синдром красных глаз, а усиленный отток внутриглазной жидкости улучшает состояние больных глаукомой. Ирифрин — капли, которые способствуют расширение зрачка, этот эффект используется в диагностических процедурах, а также при предоперационной подготовке.

Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.

Возможно развитие реактивного миоза, чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.

Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония, это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем снова их использовать.

Торговые названия

Irifrin

Фенилэфрин

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Phenylephrinum (

Phenylephrini)

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Мезатон 0.058
Релиф® 0.0303
Ирифрин® 0.0113
Назол® Бэби 0.0033
Неосинефрин-ПОС® 0.0029
Ирифрин® БК 0.0025
Назол® Кидс 0.0023
Фенилэфрина гидрохлорид 0.0022
Бебифрин® 0.0017
Фенилэфрин-СОЛОфарм 0.0017
Визофрин 0.0011
Мезатона раствор 1% в ампулах (с добавлением глицерина) 0
Стелфрин 0
Фенилэфрин-оптик 0
Стелфрин супра 0

Irifrin

Взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Фенилэфрин

Ирифрин® может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

Использование  Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую артериальную гипертонию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае возможно неконтролируемое повышение АД.

Использование 10% раствора Ирифрина® в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

01.11.2013

01.11.2013

Окситоцин, ингибиторы МАО (в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции.

На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Побочные действия

Местные

Конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день после применения- в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне- эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Системные

Контактный дерматит.

Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие инфаркта миокарда, сосудистого коллапса и внутричерепного кровоизлияния.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Местные

Системные

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

На следующий день после применения препарата Ирифрин® возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Подготовка к операции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

Системные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Ложная близорукость

Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.

Местные реакции: раствор для инъекций — локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу.

  • Со стороны глаз: конъюнктивит, отек тканей периорбитальной области; возможны чувство жжения, раздражение, затуманенность зрения, слезотечение, ощущение дискомфорта, усиление внутриглазного давления.
  • После приема препарата Ирифрин возможно появление реактивногомиоза. При повторном использовании препарата в это время мидриаз обычно менее выражен. Этот эффект характерен для лиц пожилого возраста.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, артериальная гипертония, окклюзия коронарных артерий сердца, эмболия легочной артерии.
  • Из-за сильного сокращения дилататора зрачка, вызванного действием фенилэфрина, через 35-45 минут после использования в полости передней камеры могут появиться мелкие зерна пигмента из листка радужки. Эту взвесь необходимо дифференцировать с передним увеитом либо с наличием клеток крови полости передней камеры.
  • Со стороны кожи: дерматит.
  • Очень редко при использовании Ирифрина (капли для глаз 10%) наблюдается появление тяжелых нарушений, включающих сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутримозговое кровоизлияние.

Условия отпуска из аптек

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C.

Два года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.

После вскрытия флакона срок годности составляет 1 месяц.

Препарат отпускается по рецепту.

По рецепту.

2 года.

По рецепту.

2 года.

Показания

  • Необходимость расширения зрачка при офтальмологических диагностических процедурах (контроль заднего отрезка глаза).
  • Иридоциклит (профилактика появлений задних синехий и ослабление экссудации в радужке).
  • Проведение провокационного исследования у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой.
  • В хирургической офтальмологии при дооперационной подготовке с целью расширения зрачка.
  • Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глаза.
  • Терапия глаукомоциклитических кризов.
  • Выполнение лазерных вмешательств на дне глаза и в витреоретинальной хирургии.
  • Терапия синдрома «красного глаза» (для ослабления гиперемии и чувствительности глазных оболочек).
  • Внутрь и местно: для уменьшения отека слизистых носоглотки и конъюнктивы при аллергических и простудных заболеваниях (в составе комбинированного лечения; только для Ирифрина БК).
  • Парентерально: для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии, вызванной с снижением тонуса сосудов (только для Ирифрина БК).
  • Аллергия к компонентам препарата.
  • Закрытоугольная или узкоугольная глаукома.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, болезни сердца, аневризма, тахикардия).
  • Тиреотоксикоз, гипертиреоз.
  • Применение вместе и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.
  • Расширение зрачка во время оперативного вмешательства у больных с дефектом целостности глаза или при нарушении оттока слезной жидкости.
  • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в том числе с бета-блокаторами).
  • Врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
  • Порфирия.
  • Новорожденные с малым весом.

Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитома.

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

Ложная близорукость

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

повышенная чувствительность к препарату-

узкоугольная или закрытоугольная глаукома-

пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы-

дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции-

гипертиреоз-

печеночная порфирия-

врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы-

дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор)-

недоношенные дети (2,5% раствор).

С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 (увеличение риска повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции)- пожилые пациенты (увеличение риска реактивного миоза)- одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение 21 дня после прекращения их приема- вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы: пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

2 года.

ИРИФРИН

  • иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
  • для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах,
  • необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
  • проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • в офтальмохирургии — при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
  • для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
  • лечение глаукомо-циклитических кризов;
  • лечение синдрома «красного глаза» (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
  • спазм аккомодации.
  • закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
  • пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
  • для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока,
  • а также при нарушении слезопродукции;
  • аневризма артерий (капли глазные 10%);
  • гипертиреоз;
  • печеночная порфирия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
  • недоношенные (капли глазные 2.5%);
  • повышенная чувствительность к препарату.

гипертиреоз-

2 года.

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Фенилэфрин – адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина).

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания- продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч- 10% раствора – 3-6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Способ применения и дозы

Местно.

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина® в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

– в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным-

Близорукость у детей

– для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная- при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий- для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в день.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено при применении 10% раствора. Для купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин® закапывается 2-3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

10% раствор не применяется для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.

Местно.

Меры предосторожности

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.

Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия