Глазная таблица для проверки зрения

Немного истории

Самая первая таблица проверки остроты зрения была разработана нидерландским офтальмологом Херманном Снелленом в 1862 году. До этого многие окулисты пытались составить нечто подобное, но проверять по ним глаза было сложно и результаты были сомнительными и недостоверными. Эта же таблица показывала отличный результат.

В СССР это была самая распространенная методика диагностики остроты зрения. Ее модификации используются по сей день в постсоветских странах. Самые известные из них — проверочная таблица Сивцева и его учителя Головина. Ведь даже сейчас невозможно отказаться от испытанного и простого способа определения остроты зрения — при помощи специальных таблиц, которые были разработаны еще в 1923 году. Примерно тогда же была создана и таблица для не умеющих читать детей.

Сейчас существуют современные методы компьютерной диагностики, при помощи которой офтальмологи ставят точные диагнозы и определяют любые проблемы глазного яблока. Система диагностики та же — человеку надевают специальные очки с виртуальным экраном вместо линз, на котором возникают изображения букв, человеку остается лишь называть их.

Как выглядит таблица Сивцева

Таблица Сивцева состоит из двух частей с напечатанными буквами и знаками. В каждой части по 12 рядов, от самых крупных в первом, до самых мелких в нижнем, 12 ряду.

Несмотря на разницу, все буквы выполнены одинаковым шрифтом, их высота равна ширине и линии букв в каждом ряду одинаковы по толщине.

Всего в таблице используется семь букв — Ш, Б, М, Н, К, Ы, И, написанных в различной последовательности. Самые крупные — в верхней строчке, их размер составляет 70 мм.

Во второй строке размер букв в два раза меньше, В третьей еще мельче. Буквы уменьшаются в размерах, в то же время увеличивается их количество в строке. Расстояние между буквами в каждом ряду также одинаковое. В самой нижней строчке размер букв составляет всего 7 мм, человек со 100% зрением должен увидеть их с расстояния 2,5 метров.

В каждой строке буквы имеют одинаковую ширину и толщину линий, их можно полностью вписать в квадрат. Правильная и качественная таблица отпечатана на белой матовой бумаге, буквы только черные.

Нормальным считается зрение, когда человек обеими глазами с 5 метров видит десятую строку.

Справа и слева от букв указаны некоторые величины:

  • Справа обозначены буквой V — эта величина определяет условную единицу, с которой человек может прочитать букву с расстояния в 5 метров. Величина колеблется от 0,1 — если виден только верхний ряд до 2,0 — если различим самый нижний.
  • Слева обозначены буквой D — она обозначает расстояние, с которого человек с нормальным зрением должен различить данную букву. Для самого нижнего ряда это соответствует 2,5 метрам, для верхнего — 50 метров.

Таблица Головина немного отличается и дает более объективный результат. В ней вместо букв указаны кольца с разрезом на одной стороне. Надо рассмотреть, с какой стороны оно разорвано. Если в случае с буквами человек может догадаться по конфигурации, что именно ему показывает врач, то с кольцами это сделать практически невозможно.

Таблицу Головина используют в случае, если у врача имеются сомнения при проведении диагностики с таблицей Сивцова.

Как проверяют остроту зрения у окулиста

  • исследование, называемое Визометрия, проводят в стандартных условиях:
  • расстояние от исследуемого до таблицы Сивцева – 5 м
  • уровень освещенности в кабинете 700 люкс
  • сперва определяют остроту зрения правого, затем – левого глаза
  • при этом, второй глаз закрывают специальной заслонкой, не допуская того, чтобы человек щурился
  • с первой по третью строчку ошибки делать нельзя, с четвертой по шестую – допускается 1 ошибка, с седьмой по десятую – 2 (одиннадцатая и двенадцатая строка предназначена для выявления людей с 150% и 200% зрением, либо используется при недостаточной длине кабинета).
  • Важные советы офтальмологов перед началом учебного года - Проверка зрения

    Проверка зрения

    Важные советы офтальмологов перед началом учебного года

    В нашей стране более 33% детей страдают глазными заболеваниями. Последние тенденции, которые отмечают окулисты -…

  • Тест на остроту зрения - проверка зрения, тесты

    Проверка зрения

    Тест на остроту зрения

    Проверьте остроту своего зрения с помощью данного теста.

  • Таблица Головина для проверки зрения - проверка зрения, тест

    Проверка зрения

    Таблица Головина для проверки зрения

    Таблицы Головина представляет собой стандартный набор оптотипов для определения остроты зрения человека. Таблица Головина состоит…

tablitsa Sivtseva.png

Иногда возникает ситуация, когда человеку по той или иной причине хочется «обмануть» врача офтальмолога. Испытуемый задается вопросом, как выучить таблицу Сивцева, чтобы быть на приеме «во всеоружии». Например, очень хочется получить водительские права. Или по другой причине.

Начать с того, что «выучить» таблицу вы, конечно же, можете. Методом зазубривания. Только это будет совершенно лишняя информация. Во первых, кроме самой таблицы врач у вас проверит и состояние глазного дна и ваш обман раскроется через пять минут прямо в кабинете, вам будет неудобно. Кроме того, ездить за рулем с плохим зрением без очков просто опасно.

То же самое можно порекомендовать и относительно других поводов «обмануть» врача. Это сделать практически никогда не удастся, опытный врач уже по тому, как вы на него смотрите, может более-менее точно определить остроту вашего зрения.

И если уж вы твердо решили ввести врача в заблуждение, вам придется еще выучить таблицу Головина, Орловой, несколько других плюс компьютерные программы проверки зрения, чтобы везде обманывать одинаково.

Стоит ли это делать? Вы только себя обманете.

Гигиена зрения

А как все-таки сохранить глаза здоровыми, добиться того, чтобы зрение не падало? надо соблюдать определенные правила поведения. они более или менее известны.

  • Не стоит читать во время поездки, держа книгу в руках. При таком способе чтения создается вибрация, расстояние между книгой и глазом постоянно меняется, глазное яблоко не успевает приспосабливаться, зрение от этого портится.
  • Плохое освещение. При тусклом или слишком ярком освещении хрусталик перенапрягается, глаз сильно устает. Во время работы следите, чтобы лампы не давали белое освещение, оно холодное и перенапрягает глаза. Для работы нужен теплый желтый свет. И обязательно верхнее освещение помещения.
  • Долгая работа за компьютером. Экран монитора создает эффект мерцания, глазу сложно приспособиться к постоянной смене освещенности экрана. Это приводит также к «дрожанию» глазного яблока, глаз переутомляется, зрение падает. Такой же эффект возникает и при просмотре телевизора. Поэтому также желательно использовать верхнее освещение в помещении с работающим телевизором.

Всякий раз надо давать глазам отдохнуть, через каждые 40-50 минут надо делать 10-минутные перерывы. Тогда глаз успеет отдохнуть, а зрение не будет перенапрягаться.

Определение рефракции

Глазная таблица для проверки зрения

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования: • бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны; • при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;

• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V{amp}gt;

0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы.
Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз.

Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от  1 Д, но не более 4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ).

Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в  3 Д.

Материалы• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

МетодикаПридерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ.

Пример 1. Слабый миоп в очках 2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.Пример 2. Слабый гиперметроп в очках 4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph 1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия