Герпес на глазах: на слизистой и возле

Причины возникновения офтальмогерпеса

Возникновение заболевания глаз связано с проникновением вируса в организм человека на фоне снижения защитных сил организма. Если у человека сильный иммунитет, то интерферон, продуцируемый слизистой оболочкой, будет защищать орган зрения от поражения вирусом. Иммуноглобулины содержатся и в слёзной жидкости – они тоже не дают болезни распространиться на слизистой.

Если организм человека поражён вирусом, то он некоторое время пребывает в нейтральном состоянии и локализуется в нервных узлах. Как только иммунитет падает, герпес на глазу переходит в активную фазу, и болезнь манифестирует – появляются типичные признаки заболевания.

Спровоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

  • длительное пребывание человека на холоде, на ветру;
  • инфекционные болезни, перенесённые недавно;
  • травматические повреждения;
  • синдром иммунодефицита человека;
  • использование лекарственных препаратов, ослабляющих защитные силы организма (некоторые цитостатики, иммунодепрессанты);
  • длительное пребывание под солнцем;
  • период беременности;
  • ранее перенесённая трансплантация органов;
  • стрессы.

Под влиянием этих факторов происходит ослабление иммунитета, и организм становится уязвимым перед вирусом.

Врач-иммунолог про офтальмогерпес

Ранее медики считали, что заболевание провоцируется двумя видами представителей – вирусом простого герпеса первого или второго типа. Современные исследования показали, что причиной развития болезни могут стать цитомегаловирус и вирус ветряной оспы. Подробнее о возбудителях инфекции:

  1. Возбудитель вируса герпеса на глазах первого типа – наиболее частая форма, поражающая человека. Этот вирус можно увидеть на губах и на коже, а также на органах зрения. Живёт вирус в нервных окончаниях и активизируется при ослаблении иммунитета.
  2. Возбудитель второго типа на глазах встречается гораздо реже. Всего 15 процентов заражённых людей, имеют именно этот тип возбудителя. Обычно сам вирус второго типа появляется в организме посредством полового контакта с больным партнёром, но у нового хозяина вирус активизируется далеко не всегда, поэтому многие пациенты даже не знают, что являются носителями этого типа.
  3. Цитомегаловирус – поражает каждого второго пациента с герпесом. Этот тип отличается длительным инкубационным периодом, который может занимать до двух месяцев. Проявляется симптомами тяжёлой лихорадки, а при сильном ослаблении организма может спровоцировать летальный исход. Наиболее опасен при внутриутробном поражении плода.
  4. Вирус ветряной оспы – это представитель третьего типа. Провоцирует два типа заболевания – типичную ветрянку и опоясывающий лишай (герпес). Как и возбудитель первого и второго типа может спровоцировать герпес на глазу.

Способы заражения

Возбудитель может проникнуть на глаза несколькими способами. Первый способ наиболее распространённый. Это передача вируса посредством контакта с носителем герпеса. Контактный путь может осуществляться посредством поцелуев, прикосновения к здоровому человеку и т. д.

Второй путь проникновения – половые связи. Очень часто вирус можно получить от полового партнёра, даже не зная о том, что он является его носителем. Чаще всего так передаётся второй тип, который имеет слабую симптоматику, а при сильном иммунитете и вовсе не проявляется у носителя.

Третий путь передачи вируса – бытовой. Офтальмогерпес можно получить в результате пользования общей посудой, полотенцем зубной щёткой, мочалкой.

При попадании вируса на кожу или слизистые оболочки он проникает в биологические жидкости – кровь или лимфу – после чего разносится по организму и прячется в нервных окончаниях.

Офтальмогерпес у ребёнка

Глазной герпес у ребенка1Герпетическая сыпь вокруг глаз у ребенка12

Герпетическая инфекция нередко поражает детей, причём очень часто малыши сами являются виновниками заболевания, когда немытыми руками трут глазки, занося туда инфекцию. А если на теле есть герпес (на губах, в области носа), то это увеличивает шансы малыша приобрести ещё и герпес на глаза.

Дополнительными факторами, влияющими на возникновение герпеса глаз, являются переохлаждение ребёнка или перегрев на солнце, гормональные сбои в организме, микротравмы.

Симптомы герпеса на глазу у ребёнка типичны – это красные глазки, постоянный зуд, жжение и отёчность. Малыши жалуются на неприятное чувство песка в глазах, когда даже моргать очень больно. Усиливается слезотечение, начинается светобоязнь. Все эти признаки заболевания говорят о развитии герпеса на глазах.

На начальной стадии развития болезни, до применения мазей, назначенных врачом, нужно закапать малышу глазки каплями Офтальмоферон, а затем проводить лечение, назначенное врачом. Доктор порекомендует ребёнку противовирусные капли при герпесе согласно его возрасту, а также антигистаминные препараты, которые облегчат состояние малыша и избавят от отёчности век и конъюнктивы. Если осложнений со стороны глаз нет, проводят лечение в домашних условиях.

В зависимости от механизма заражения выделяют приобретенную и врожденную инфекцию. Приобретенную инфекцию подразделяют на первичную и рецидивирующую. По клинико-морфологическим проявлениям поражения глаз герпесом подразделяют на:

    • первичный герпес на глазах, возникающий при первичном заражении ВПГ. Чаще в детском возрасте. Воспалительный процесс развивается или сразу после проникновения вируса в организм, или через некоторый период;
    • рецидивирующий герпес на глазах.

Герпес глаз — это заболевание, которое имеет разнообразную клиническую картину.

У ребенка возле глаза

В целом наши глазки хорошо защищены от воздействия вирусных инфекций. Слеза, беспрестанно выделяющейся из ока, содержит в себе достаточное количество секреторных иммуноглобулинов класса А, клеток слизистой, которые при малейшей атаке возбудителей начинают активно продуцировать интерферон, блокируя их дальнейшее распространение.

Так в каких же случаях развивается герпес на слизистой глаза?

  • В первую очередь заражение происходит во время снижения уровня защиты организма – иммунитета.
  • Механического повреждения любого места зрительного органа.
  • Беременности, когда организм женщины ослаблен (герпес во время беременности).
  • После приема иммунодепрессантов.
  • Впоследствии перенесенных стрессов.
  • Переохлаждения и простудных заболеваний.
  • Во время перегрева на солнце.
  • Гормональных нарушений и перестройки организма.
  • Перенесенных прививках, в том числе прививках от герпеса.

Выделяют два пути заражения:

  1. Эндогенный. Вирус герпеса на глазе попадает в эпителий, размножается и быстро распространяется по организму используя для этого кровеносную и лимфатическую системы. Попав в нервные окончания и узлы, он остается там на всю жизнь, находясь в спящем режиме и ожидая своего часа.
  2. Экзогенный. Герпетические пузырьки сразу поражают слизистую оболочку органа зрения. Такой путь заражения особенно часто встречается у детей. Новорожденные могут «получить» вирус проходя через родовые пути мамы, которая больна генитальным герпесом.

Что такое глазной герпес?↑

Герпес на глазах: на слизистой и возле

Офтальмогерпес может поражать многие части глаза. Чаще всего страдают веки, но локализация может быть разной. Иногда вирус проникает в прозрачный слой, который покрывает переднюю часть глаза – роговицу. Он также может повлиять на тонкий слой слизистой, покрывающий внутреннюю часть век и конъюнктивы.

Вирус простого герпеса поражает как взрослых, так и детей. Но большинство людей, инфицированных им, не имеют внешних признаков или наблюдают лишь незначительные симптомы. Катализатором герпеса на глазу часто является «простуда», которая время от времени возникает вокруг рта. В периоды, когда вирус размножается и становится активным, могут возникнуть симптомы офтальмогерпеса. Начинаются они внезапно, и сразу же после их обнаружения следует принимать меры по диагностике и лечению.

Симптомы герпеса на глазах

Заболевание вирусного характера вызывает следующие симптомы:

  1. отек века;

  2. зуд;

  3. жжение;

  4. слезотечение.

При первичной стадии заражения, больного теряет остроту зрения, начинает ощущать дискомфорт при моргании, отмечает некоторую отечность в области поражения.

Герпес глаз подразделяется на несколько основных форм:

  • дерматит герпесного характера;

  • конъюнктивит герпесный;

  • глазной кератит.

Каждое из вышеуказанных заболеваний имеет свои симптомы и методы лечения. Из возможных осложнений выделяют некроз тканей сетчатки. Но, как правило, это относится к больным с иммунодефицитом. При некрозе пациент полностью теряет зрение сначала в одном глазу, а через несколько недель и во втором, без возможности восстановления зрительной активности.

Герпес глаз симптомы общего характера выражаются в:

  • Глазное яблоко и веко слишком покраснело.
  • Обильное слезотечение.
  • Острая и резкая боль в глазах и голове.
  • Ощущение чужеродного тела и резь.
  • Предметы видятся в искаженной форме и появляется пелена.

Офтальмогерпес симптомы которого зависят от клинической формы характерно:

  1. При герпетическом дерматите век – покраснение, появляются пузырьки с жидкостью, кожный покров жжет, повышается температура.
  2. При герпетическом конъюнктивите – появляется сыпь и краснеют глаза.
  3. При герпетическом кератите – снижается уровень чувствительности роговицы, возникает боязнь света, обильное выделение слезы, на нервных волокнах роговицы образуются пузырьки с жидкостью.
  4. При стромальном кератите – поражается сосудистый тракт, увеличение радужки в размерах, внутриглазное давление повышенное, глазной диск смещается.
  5. При герпетической язве роговицы – резкая боль отсутствует.
  6. При герпетическом увеите – стекловидное тело мутнеет, преципитаты занимают центральное расположение, возможно появление «слепого пятна».
  7. При остром некрозе сетчатки – существует возможность потерять зрение впоследствии воспалительных процессов в глазу.
  8. При постгерпетическом трофическом кератите – роговица глаза уплотняется, чувствительность роговицы отсутствует полностью, зрение стремительно падает.
  9. При герпесе у детей – конъюнктива отекает и видна герпесная сыпь по краям глаза.

Как правило, человек не успевает остановить развитие болезни на ранней стадии. Возникают симптомы стремительно – всего за одну ночь или несколько часов вы можете заметить, что глаз опух. Появляется слезоточивость и светобоязнь, повышается температура тела. Предшествует этому незначительный дискомфорт, который можно сравнить с ощущением соринки в глазу. Из-за столь «безобидных» первых признаков определить заболевания довольно сложно. Среди других симптомов герпеса на глазу:

  • покраснение и отек глаз;
  • боль и жжение;
  • повышение чувствительности к свету;
  • головная боль;
  • ощущение чужеродного тела в глазу;
  • сыпь с волдырями на веках
  • ухудшение зрения.

Повторные вспышки герпетической болезни глаз могут со временем повредить роговицу. Это рубцевание может быть пожизненным и не поддаваться лечению. Со временем оно может привести к частичной потере зрения, а иногда и к слепоте.

Симптомы могут проявиться только единожды – все зависит от иммунной системы человека. Но иногда вирус активируется повторно, и все начинается заново. Это случается довольно часто. Некоторые факторы могут увеличить риск рецидива офтальмогерпеса. Они включают:

  • хронические и острые болезни;
  • физический или эмоциональный стресс;
  • травмы глаз;
  • менструацию;
  • интенсивное воздействие солнечного света;
  • негативную реакцию организма на продукты питания или лекарства.

Инфекция глазного герпеса может также вызвать другие симптомы за пределами области глаз. Чаще всего речь идет о герпесе губ или лица. Особенно опасным человек является в период сыпи, которая содержит огромную концентрацию вируса. В это время он может заразить окружающих, вне зависимости от того, это дети или взрослые.

Герпес на глазах: на слизистой и возле

Признаки правления герпетической инфекции на глазу довольно часто можно спутать с аллергией, поскольку внешне первые симптомы герпеса в глазах и аллергии во многом похожи. Тем не менее, офтальмогерпес имеет особенности, по которым его легко дифференцировать от аллергии:

  • появление интоксикации, ломоты в теле;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • высыпания возле глаза, которые представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью;
  • появление головной боли;
  • резкая болезненность при прикосновении к сыпи и поражённым местам около глаза.

Глазной герпес проявляется типичными симптомами, которые врачу распознать нетрудно. Внешне слизистая становится красной, гиперемия локализована как на мягких тканях, так и на самом глазном яблоке. Характерным признаком заболевания является обильное выделение слёзной жидкости, а также острая реакция глаза на свет. Герпес под глазами с отёком может способствовать тому, что пациенты не могут открыть веки из-за распухших мягких тканей.

При попытке моргать возникает ощущение инородного тела в глазу, а сама конъюнктива из-за постоянного раздражения натирается и отекает, что ещё больше усиливает дискомфорт. При тяжёлом поражении ухудшается зрение – человек видит размытую картинку, теряется острота очертаний, отмечается двойственность зрительных объектов.

Герпес на слизистой глаза приводит к тому, что у пациента начинаются судороги – веки не контролировано смыкаются. Также может появляться яркое пятно света, словно вспышки, которые отзываются болезненностью. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток.

Локализация возбудителя весьма разнообразна. Врачи отмечают, что встречается:

  • герпес под глазом, когда поражено только нижнее веко;
  • герпес над глазом, если поражено верхнее веко;
  • герпес вокруг глаз, при котором поражаются мягкие ткани;
  • простуда на слизистой глаза – наиболее сложная и тяжёлая по течению локализация инфекции.

Герпетическое поражение глазных век

Герпес вокруг глаза1Герпес на нижнем веке12

Герпетическая инфекция имеет несколько клинических форм, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

  1. Герпетический дерматитГерпетический дерматит. Типичные признаки этой формы болезни – покрасневшие веки, отёчные мягкие ткани и пузырьки, содержащие внутри себя прозрачную жидкость. После созревания пузырьков герпеса они лопаются, и на них образуется корочка. Во время течения заболевания пациенты жалуются на сильный зуд, жжение на веках, у них может повыситься температура до высоких показателей.
  2. Герпетический конъюнктивитГерпетический конъюнктивит. Явные признаки этой формы болезни – высыпания как на самих веках, так и в области переносицы, в углах глаз. Обычно кожа краснеет и становится болезненной при прикосновении.
  3. Герпетический кератитГерпетический кератит – если у пациента эта форма инфекции, то характерным признаком становится потеря роговицей чувствительности. Пациенты страдают сильным слезотечением, светобоязнью. При распространении офтальмогерпес обнаруживается и на самой роговице.
  4. Стромальный кератитСтромальный кератит – представляет собой форму офтальмогерпеса, при которой, как и при герпетическом кератите, снижена чувствительность роговицы. При осмотре органа зрения диагностируют покраснение радужки, а практически у всех пациентов картина дополняется повышением внутриглазного давления и смещением глазного диска.
  5. Язвенное поражение роговицыЯзвенное поражение роговицы – обычно форма не приносит пациентам сильных болезненных ощущений на глазах. Часто может быть покраснение верхнего века, но этот признак не является обязательным.
  6. Герпетический увеитГерпетический увеит – помимо симптомов герпеса, эта форма патологии дополняется ещё и помутнением стекловидного глазного тела. Проявления у взрослых без лечения могут привести к слепоте.
  7. Некроз сетчаткиНекроз сетчатки – такое поражение глаза протекает в острой форме и является наиболее тяжёлой формой течения офтальмогерпеса. При некрозе развивается сильное воспаление, в результате чего пациенты могут и вовсе лишиться зрения, поскольку сетчатка глаза перестаёт выполнять свои функции.
  8. Постгерпетический трофический кератитПостгерпетический трофический кератит – одна из разновидностей болезни, которая приводит к утолщению роговицы и потере чувствительности. Мягкие ткани век отекают и краснеют, а на веках диагностируется наличие пузырьков.

Рассмотрим более подробно герпетическое поражение глаз.

Герпес на глазах: на слизистой и возле

Герпетическое поражение век (герпес на веках глаз) клинически проявляется признаками, типичными для герпесвирусной инфекции (ГИ) другой локализации. Высыпаниям обычно предшествуют общие явления в виде озноба, головной боли, повышения температуры тела. Этому сопутствуют и местные субъективные ощущения (жжение, зуд кожи век, боль, чувство дискомфорта).

Затем у больных на фоне отечной эритемы появляются маленькие, сгруппированные (реже сливающиеся) пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня содержимое пузырьков становится мутным, они лопаются и образуются эрозии, реже болезненные язвочки. Через 3–5 дней на месте эрозий или не вскрывшихся пузырьков образуются корочки. Герпетический дерматит век может протекать как изолированно, так и одновременно с заболеванием глазного яблока.

Бывает ли герпес на коже возле глаз? Да. Герпес под глазом, герпес над глазом, герпес вокруг глаз – все это имеет место.

Герпетический конъюнктивит (герпес на слизистой глаз) не имеет характерных признаков, отличается полиморфизмом симптоматики и склонностью к рецидивированию. Различают 3 клинические формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная.

Фолликулярная форма герпетического конъюнктивита характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым, длительным вялым течением, часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа.

Катаральная форма имеет бурное начало и менее продолжительное течение, однако более выраженные жалобы, чем при фолликулярной форме.

Герпес на глазах: на слизистой и возле

При везикулярно-язвенной форме отмечается высыпание герпетических пузырьков и их последующее обратное развитие без рубцовых изменений.

Герпетические кератиты преобладают в структуре офтальмогерпеса и составляют 20—57% от числа всех воспалительных заболеваний роговицы у стационарных больных. Герпетические кератиты у детей сопровождаются болью, выраженным покраснением глаз и светобоязнью. В пожилом возрасте кератиты нередко протекают бессимптомно, покраснение глаза невелико или может отсутствовать, боль незначительна.

Основные причины возникновения инфекции глаз и ближайших кожных покровов:

  • вирус ветряной оспы;

  • первый тип герперовируса.

Герпес, развивающийся на нижнем веке или под ним, обычно вызван вирусом ветрянки, и преобладает в основном у детей до 7 лет. Может встречаться данная патология в результате действия цитомегаловируса.

Характерная особенность вируса герпеса в том, что он остается в организме навсегда. И при любых методах лечения от него невозможно избавиться. Он может проявлять себя в период ослабления иммунитета или на фоне других сопутствующих заболеваний.

Локализация инфекции в глазной области свидетельствует о том, что заражение произошло именно через слизистые. Примечательно, что герпес проявляет себя в зоне, через которую попал в организм.

Помимо ослабления общего состояния к поражению глаз инфекцией может привести:

  • прямые контакты с носителем герпесного вируса;

  • перенос герпеса с разных частей тела;

  • использование личных предметов больного, например, ложка, кружка или полотенце.

Попадая в человека, вирус герпеса заставляет организм вырабатывать интерферон, которой в значительной степени препятствует дальнейшему развитию патологии.

Герпетическую болезнь глаз в преобладающем большинстве случаев вызывает инфекция ВПГ 1-го типа. ВПГ 2-го типа крайне редко переходит на лицо и глаза. Но офтальмогерпес, в свою очередь, может перейти на половые органы. Именно поэтому во время активного проявления вируса следует избегать телесных контактов с другими людьми, тщательно мыть руки и как можно меньше прикасаться к высыпаниям.

Офтальмогерпес

Мало что можно сделать, чтобы предотвратить первичное заражение вирусом простого герпеса. Ваш лечащий офтальмолог назначит лекарство, которое снизит вероятность повторной активации вируса. Избегайте чрезмерного солнечного света и стрессов, что также может снизить шансы глазного герпеса на реактивацию.

Обратиться к офтальмологу необходимо при первых же признаках и симптомах. Это позволяет исключить вероятность негативных последствий. Также следует посетить врача, если вы считаете, что герпетическая болезнь глаз снова активна. Откладывать визит ни в коем случае нельзя, если вас беспокоят внезапные и серьезные симптомы. К ним относится сильная боль в глазах, помутнение зрения или выделения из глаз. Помните, что на кону не только ваше самочувствие, но и зрение.

Офтальмогерпес значительно легче предупредить, нежели лечить. Заболевание глаз часто протекает с тяжёлыми рецидивами, поэтому даже при единожды появившемся герпесе в глазу нужно быть крайне внимательным, чтобы не стать жертвой возможных проявлений вируса герпеса вновь.

Чтобы не заразиться вирусом герпеса глаз и не страдать его проявлениями на органах зрения, необходимо соблюдать простые правила:

  • уделять большое внимание личной гигиене;
  • пользоваться исключительно собственными вещами (посудой, предметами быта);
  • ограничить общение с людьми, болеющими офтальмогерпесом.

Чтобы не дать болезни ни единого шанса, нужно тщательно следить за своим образом жизни – не переохлаждаться, не пребывать на ветру, не перегреваться на солнце. При появлении первых признаков герпеса необходимо обращаться к специалисту, а назначенное лечение провести в полном объёме. Профилактика и борьба с рецидивами – большая работа самого пациента против вируса герпеса.

Каспаров А.А. о лечение офтальмогерпеса

Герпес глаз может иметь разные симптомы в зависимости от пораженной структуры глаза, реактивности организма, степени воспаления. Основные признаки:

  • слезотечение и «красный» глаз – основные симптомы, характеризующие вирусный кератит;
  • стойкое спазматическое смыкание верхнего и нижнего века;
  • светобоязнь;
  • боль в глазу, особенно если смотреть в стороны, выполняя движения глазным яблоком;
  • ухудшение зрения – картинка становится расплывчатой и мутной. «Мутное» зрение может быть единственным симптомом болезни;
  • в начале заболевания может повышаться температура;
  • внешне больной глаз красный, раздраженный, из-за опухших век имеет более узкий разрез, местные лимфатические узлы увеличены, могут быть болезненны при пальпации.

Диагностировать заболевание врачу очень просто, так как более чем в 50% случаев кератит является герпесной инфекцией. Помогают установить диагноз симптомы заболевания, наличие герпетической инфекции на коже и губах, а также положительный эффект после проведения лечения специфическими противогерпетическими препаратами.

Как проводится диагностика

Поставить точный диагноз может только квалифицированный офтальмолог. Он изучает анамнез, проводит внешний осмотр и, при необходимости, направляет пациента на анализы. Проверить глазное дно, роговицу и сетчатку можно с помощью микроскопа с лампой. Чтобы максимально тщательно изучить роговицу, используются специальные капли с красящим пигментом. Другие методы диагностики обычно не требуются.

Обращение в клинику за диагностикой необходимо как можно скорее, как только появилась простуда на глазу. При обращении к доктору врач осмотрит проблемное местно визуально, оценит характер возникшей сыпи и назначит дополнительные методы диагностики. Дополнительно проводится визометрия, чтобы определить остроту зрения на момент обращения к доктору, а также периметрия для определения поля зрения.

При проверке роговицы на чувствительность с помощью анальгезиметрии она либо совсем слабая, либо отсутствует и вовсе. Также офтальмолог проводит биомикроскопию для осмотра переднего и заднего отделов глазного яблока. Обязательно проводится проверка дна линзой Гольдмана, ведь герпес глаза обнаруживается и там.

После визуального осмотра обязательно проводится лабораторная диагностика, чтобы подтвердить происхождение сыпи, а также дифференцировать возбудителя и установить фазу течения заболевания. Данные лабораторных исследований учитываются при выборе лечебных мероприятий.

Одним из маркеров наличия инфекции являются специфические иммуноглобулины типа М и G. Трудности в выявлении маркеров могут быть связаны с непостоянством уровня иммуноглобулинов в крови на разных стадиях развития герпеса. При поверхностных формах достоверность исследования составляет 70 процентов, а при глубоких – около 40%. Причём при обнаружении возбудителя в слёзной жидкости информативность составляет сто процентов.

При поражении слизистой оболочки ложноположительным бывают результаты у людей с ревматоидными болезнями. Врачи обязательно учитывают этот факт при получении результатов исследования. Тем не менее, появление таких антител врачи считают достаточным поводом считать, что человек заражён именно герпетической инфекцией.

При помощи цитологического метода исследования врачи исследуют содержимое конъюнктивы и самих пузырьков в области век. Исследование позволяет увидеть гигантские клетки вируса с внутриядерным содержимым.

Метод иммунофлюоресценции даёт возможность обнаружить в биоматериале органа зрения, а также в крови антигены вируса. Обычно ВПГ обнаруживается в цитоплазме или в ядре. Этот анализ наиболее информативный, поскольку более чем в 95 процентах результат исследования соответствует действительности. Проводится такое исследование практически во всех клиниках, а результат можно получить в среднем уже через полтора часа.

Полимеразно-цепная реакция – один из современных методов исследования заболевания. ДНК вируса путём исследования можно выделить из роговицы, стекловидного тела, мягких тканей, камерной влаги и слёзной жидкости. Результаты ПЦР наиболее точно определяют вирус герпеса.

При заболевании офтальмогерпесом, воспалительные процессы и у взрослых, и у детей имеют одинаковые симптомы. Это позволяет быстрее их выявить и приступить к лечению. Чтобы провести точную диагностику заболевания необходимо:

  • Провести осмотр кожного покрова век, на котором можно обнаружить герпетическую сыпь.
  • Проверить зрение, так во время вирусной инфекции оно значительно ухудшается.
  • Пройти тест, чтобы определить границу зрения.
  • Проверить чувствительность роговицы. Зачастую она отсутствует или снижается до минимума.
  • Исследовать передние и задние отделы глазного яблока.
  • Исследовать глазное дно для выявления других инфекционных заболеваний.

Данные лабораторные исследования обязательны, поскольку иногда определить инфекцию на глаз очень сложно. Вместе с этим необходимо сдать такие анализы, как:

  1. Соскоб с глазной оболочки для определения наличия антител к вирусу.
  2. Общий анализ крови для того чтобы определить уровень лейкоцитов и лимфоцитов.
  3. Мазок с оболочки глаза и роговицы. Этот анализ определяет ДНК вирус.
Кератит — вызван офтальмогерпесом

Особую опасность представляют для нашего организма осложнения, которые могут развиться после глазного герпеса. Выделяют две формы осложнений:

  1. Специфическая. Такая форма осложнения вызывается неправильным и запущенным лечением. Вирусная инфекция, преодолев тканевые барьеры, попадает в кровь и лимфу. Это приводит к поражению внутренних органов. Нередко его можно спутать с хроническим заболеванием. Глазной герпес может привести к стремительному ухудшению зрения или его полной потере, к помутнению роговицы и повышенного давления внутри органа виденья. Часто сопровождается головной болью.
  2. Неспецифическая. Она характерна присоединением посторонней инфекции вирусного или бактериального типа. Способствует развитию атрофии нервов, отслойке сетчатки, воспалению вен глаза, неврита нерва.

Лечение герпеса на глазу зависит от клинической формы заболевания и назначается строго по рекомендации офтальмолога. Лечение терапевтического характера предусматривает применение мер для препятствия размножения инфекционного вируса, его дальнейшего распространения. Оно применяется до тех пор, пока внешние проявления полностью не исчезнут.

Самыми эффективными медицинскими лекарствами являются:

  1. Ацикловир.
  2. Валацикловир.
  3. Цидофовир.

Отличными противовирусными качествами обладает ОФТАН-ДИУ, который устраняет инфекцию и ее проявление. Для того, чтобы снять воспаление глазного яблока и убрать сыпь на веке применяют такие капли, как Окоферон и Мирамистин, Окомистин и Индоколлир.

Эффективный результат и от физиотерапии. Бороться с недугом можно с помощью лекарственного электрофореза с применением атропина, гидрокартизона и экстракта алоэ. Благодаря его глубокому проникновению происходит быстрое заживление тканей глаза.

Кроме лекарственных препаратов дополнительно можно применять:

  • Средства для укрепления иммунитета.
  • Жаропонижающие и обезболивающие препараты.
  • Йод. Им смазывают сыпь. Он хорошо ее сушит и ускоряет процесс образования корочки.
  • Компрессы. Они отлично справляются с зудом. Назначаются по рекомендации специалиста. Особенно подходят для детей.

Некоторый люди полагаются на народную медицину. Однако помните, что она не может заменить вам полноценное лечение офтальмогерпеса медицинскими препаратами. Ее роль скорее вспомогательная и направлена на снижение болевых ощущений, а также на скорое заживление ранок. Перед тем как использовать отвары трав, убедитесь, что у вас нет аллергии на некоторые компоненты.

Профилактика.

Рекомендации от компании циклоферон.

Для профилактики заболевания нужно придерживаться некоторых простых правил:

  1. В первую очередь хорошенько мойте руки с мылом перед тем касаться глаз.
  2. Если вы носите контактные линзы, то во время заболевания вирусом герпеса откажитесь от них вовсе.
  3. Не пытайтесь содрать пузырьки когда на них образуется корочка.
  4. Займитесь повышением защитной функции организма – иммунитета. Старайтесь вести здоровый образ жизни – полноценно питаться, заниматься физическими упражнениями в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, а также спать не менее 9 часов в сутки.
  5. Постарайтесь ограничить общение с людьми, являющимися потенциальными носителями вируса.
  6. Не пользуйтесь чужими косметическими средствами.
  7. Не злоупотребляйте шипучими напитками — они провоцируют воспаление офтальмогерпес своим составом.
  8. Побольше употребляйте в пищу продукты, которые содержат в себе лизин.

Эти рекомендации помогут вам предотвратить развитие заболевания на глазах. В случае если вы перенесли недуг, то профилактические действия не допустят повторного рецидива.

Схожие статьи:

Учитывая полиморфизм клинической картины, диагностика герпетических заболеваний глаз нередко представляет значительные трудности.Диагноз герпеса на глазах устанавливается по совокупности анамнестических, эпидемиологических, клинических данных и лабораторных методов исследования.

Герпес на глазах: на слизистой и возле

Для диагностики имеют значение данные анамнеза (микротравмы глаз, предшествующие острые инфекции, рецидивирующие формы герпеса на губах, коже лица, слизистых оболочках полости рта и др.).Визуальный осмотр позволяет обнаружить: покраснение глаз, кровоизлияния в склеру глаз, отек век, герпетические пузырьки или корочки на месте лопнувших пузырьков; если вовлечена роговица — эрозии, участки помутнения.

Для постановки диагноза необходимо обследование органа зрения: определение остроты зрения; биомикроскопия; флюоресцеиновый тест; определение чувствительности роговицы; мазок на выявление возбудителя; измерение внутриглазного давления, осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза, осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне. Биомикроскопия позволяет выявить характерную форму поражения роговой оболочки (точечный, древовидный кератиты и др.).

Специфичность высыпаний у больного подтверждается лабораторными методами: выделением вируса, например, из эпителия пораженной роговицы в культуре клеток («золотой стандарт» диагностики); выявлением антигенов вируса в соскобах эпителия конъюнктивы в РИФ; определением вирусной ДНК в отделяемом из очага поражения, в биологических материалах от больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как лечить герпес на глазах

Как вылечить герпес на глазах ? Как избавиться от герпеса на глазах?Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение герпеса на глазах направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

Терапия герпеса предполагает комбинированное воздействие. Методика терапевтического воздействия зависит от степени поражения. Надеяться на быстрое лечение на глазу вируса герпеса не стоит, поскольку в среднем пациентам понадобится около месяца, чтобы справиться с вирусом.

В качестве основного лечения врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Специально подбираются такие лекарственные средства, которые не раздражают слизистую оболочку, а очень высокая биодоступность обеспечивает отличный результат. Офтальмогерпес можно вылечить при помощи следующих препаратов:

  1. Ацикловир – принимать можно как в таблетированной форме, так и применять мазь местно, нанося её на глаза. Мазь можно заменить аналогами для глаз – Виролекс или Зовиракс.
  2. Офтан-ИДУ – узконаправленное средство, специально применяемое для терапии герпеса. Глаза, поражённые герпесом, нужно закапывать препаратом в форме капель каждый час – так действующее вещество наилучшим образом воздействует на возбудителя. Особенность препарата в том, что глазные капли нельзя долго применять, иначе страдает роговица, максимум – 10 дней.
  3. Валацикловир – при проникновении в слизистые оболочки Валацикловир трансформируется в ацикловир – активное действующее средство против вируса герпеса. Заживление происходит намного быстрее.
  4. Видарабин – глазной гель, которым обрабатывают поверхность конъюнктивы каждые два часа. Гели от герпеса хорошо помогают при раздражении слизистой глаз.

Лечение при герпетическом поражении глаз

Кроме этих мазей и гелей возможно лечение герпеса на глазах препаратами Бонафтон, Риодоксол, Теброфен. Терапию противогерпетическими глазными препаратами для глаз должен назначать офтальмолог, который контролирует состояние пациента в течение всего срока лечения герпеса глаз.

Ацикловир и Валацикловир

Ацикловир-акри в таблетках1Валацикловир от офтальмогерпеса12

Как уже указывалось ранее, герпес на глазах активизируется при снижении защитных сил организма. Для укрепления защитных сил пациентам показаны иммуномодуляторы – препараты для коррекции иммунного статуса. Основные средства, применяемые при герпесе глаз, – это наименования, базирующиеся на интерфероне и иммуноглобулинах.

Этими средствами можно пользоваться в таблетированной форме, а также в виде инъекций. Большинство наименований отлично переносятся пациентами и не вызывают негативных реакций со стороны глаз. После коррекции иммунитета и при нормальном состоянии пациента можно воспользоваться вакциной против герпеса. Вакцина ВПГ Витагерпавак – препарат отечественного производства с отличными характеристиками.

Возможные осложнения

Если заболевание протекает тяжело, не исключено возникновение осложнений на ранних стадиях развития болезни глазах. Например, герпетический кератит грозит помутнением роговицы глаза, причём у пяти процентов пациентов болезнь глаз может зайти слишком далеко – вплоть до потери зрения. Также пациенты оказываются под угрозой офтальмогипертензии – стабильно повышенного глазного давления.

Стромальная форма герпеса грозит появлением язв на роговице глаза. Это, в свою очередь, может спровоцировать такие тяжёлые болезни глаз, как склерит, блефароконъюнктивит или бактериальный конъюнктивит. Хроническое заболевание глаз становится причиной эндофтальмита, гораздо реже среди осложнений герпеса глаз встречается катаракта.

Офтальмогерпес может вызвать серьезные осложнения. Активное проявление болезни понижает местный иммунитет глаз и делает их более подверженными другим глазным инфекциям. Избежать подобного сценария поможет профилактический прием антибиотиков.

Вирус простого герпеса

Иногда это заболевание оставляет шрамы на роговице. Здоровая роговица должна быть чистой и прозрачной. Но рубцы делают ее более замутненной. Это может привести к потере зрения. В отдельных критических случаях пациенту может потребоваться пересадка роговицы (от умершего донора).

Герпес на глазу может также повысить глазное давление. Привести его в норму помогут специальные глазные капли. В редких случаях он вызывает инфекцию мозга и отек тканей вокруг него. В таком случае больному может потребоваться противовирусное лекарство, введенное внутривенно. Инфекция у новорожденных часто опасна для жизни. Она поражает мозг и другие жизненно важные органы, что может привести к летальному исходу.

Лечение↑

Схема лечения полностью зависит от симптомов больного, его возраста и общего состояния здоровья. На выбор терапии также влияет то, насколько серьезным является его состояние. Возможные методы лечения включают:

  • противовирусную мазь для век;
  • антибиотическую мазь для век (для предотвращения заражения бактериями);
  • противовирусные и антибактериальные капли;
  • противовирусные таблетки;
  • стероидные капли для уменьшения воспаления.

Большинство из этих методов лечения являются симптоматическими и не устраняют саму причину болезни. Избавиться от вируса навсегда невозможно, хотя существуют прививки от герпеса, которые способны предотвратить первичное инфицирование. В тяжелых случаях может потребоваться прием противовирусных препаратов (перорально) на долгосрочной основе.

Лечение герпеса глаз осуществляется только после осмотра офтальмолога и прохождения полного диагностического исследования. Без соответствующего подтверждения заболевания лечение может оказаться не эффективным, а в некоторых случаях вредным.

Упаковка препарата Витагерпавак

По результатам анализов и диагностических данных, врач назначает соответствующее медикаментозное лечение. От распространения вируса на коже больного и особенностей глазных органов, врач назначает следующие лекарственные средства:

  • мазь Ацикловир (5%) для обработки кожных покровов, и 3% для обработки слизистой. Для комплексного лечения выписывают таблетки данной фирмы;
  • гель Финистил, является высокоэффективным средством для борьбы с герпесной инфекцией;

  • Офтальмоферон (капли), препятствуют проникновению инфекции в область роговицы. Достаточно всего 3 капель в день на протяжении 10-12 дней.

В комплексном лечении огромную роль играют препараты противовирусного действия. Они помогают в восстановлении организма и повышают иммунитет.

Как правило, у детей инфекция на глазах появляется в результате расчесывания герпеса на губах или при сопутствующем заболевании – ветряной оспе. Поэтому так важно начать лечение инфекции у ребенка как можно раньше.

https://www.youtube.com/watch?v=vCEUo8mYxoI

Детям до года назначают капли Деринат, после года – Офтальмоферон, мазь Ацикловир (использование только в стационарных условиях) и Виферон в виде свечей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия