Имплантация факичных линз в клинике «Микрохирургия глаза» в Оренбурге

Чем ФИОЛ отличаются от других хрусталиков

  • Факичная коррекция отличается высокой безопасностью, возможностью добиваться точного и стабильного результата с получением немедленного рефракционного эффекта. Такого результата не удаётся добиться при лазерных рефракционных операциях.
  • После проведения операции у больного отсутствует какой-либо физический или зрительный дискомфорт в форме болезненности, слезотечения, светобоязни, который может проявляться при использовании других видов линз.
  • В отличие от рефракционных методик если хирург по какой-то причине допустит ошибку, вживлённый хрусталик можно извлечь и заменить на новый без каких-либо негативных последствий для здоровья пациента.
  • Установленная факичная линза не контактирует с роговицей и радужкой, что защищает органы зрения от развития дистрофических процессов.
  • Факичные линзы оснащены УФ-фильтром, который защищает глаза от негативного действия солнечных лучей.
  • Процедура проводится без удаления естественного хрусталика.

Факичная интраокулярная линза — что это?

Факичные линзы — это биосовместимые импланты, которые вживляются в переднюю или заднюю камеру глаза для коррекции зрения. Такие линзы не отторгаются организмом и не могут нанести вреда при условии, что оперативное вмешательство выполняется квалифицированным хирургом.

Факичные интраокулярные линзы — ФИОЛ, рекомендуются для пациентов, у которых сохранена аккомодация, поэтому во время операции естественный хрусталик не удаляется. По мнению специалистов, такой метод коррекции зрения оправдан, если остальные способы исправления рефракции оказались неэффективными или недоступными по причине имеющихся противопоказаний.

Преимущества факичных линз:

  • позволяют исправить такие патологии, как близорукость и дальнозоркость высоких степеней в особо сложных случаях, когда пациенту противопоказана лазерная операция, например, из-за тонкой роговицы;

  • широкий диапазон коррекции — если лазерная операция может исправить миопию до -10 диоптрий, то факичные линзы корректируют нарушения от 15 до -30 диоптрий, а также астигматизм до 6 диоптрий;

  • линзы факичные не повреждают структуру глаза, не ограничивают циркуляцию внутриглазной жидкости;

  • остаются инертными по прошествии долгих лет;

  • современные модели факичных линз качественно корректируют зрение, обеспечивая высокую четкость, ясность и контрастность изображений;

  • отсутствие риска послеоперационного астигматизма, так как операция выполняется без швов;

  • отсутствие или небольшое количество оптических эффектов.

Методика коррекции зрения с помощью факичных линз — современных интраокулярных моделей — становится все более востребованной в последние годы. Это связано с разработкой новейших моделей оптики, которые могут быть имплантированы через микроразрез, что значительно снижает вероятность осложнений, а также ускоряет процессы регенерации. Современные интраокулярные линзы мягкие, тонкие и легкие. Они обладают эффектом памяти, поэтому их можно имплантировать в свернутом виде.

После того как хирург установит оптику перед хрусталиком, в одну из камер глаза, линза развернется и примет необходимое положение. На сегодняшний день риск нежелательных осложнений после подобной процедуры равен 3%. Но специалисты всего мира работают над тем, чтобы свести эти показатели к минимуму.

Имплантация интраокулярных факичных линз — показания и противопоказания

Людям, которые хотели бы значительно повысить качество зрения, избавившись при этом от очков и контактных линз, показана лазерная операция по одной из самых прогрессивных методик — FemtoLASIK или ReLEx SMILE. Такие операции высокоэффективны и безболезненны, человек начинает хорошо видеть уже через несколько часов после оперативного вмешательства. Поэтому офтальмологи в первую очередь рассматривают применение именно метода исправления зрения.

Имплантация факичных интраокулярных линз показана пациентам, которым запрещена лазерная коррекция из-за особенностей состояния роговицы, присутствия кератоконуса и других патологий, делающих проведение операции невозможным. В этом случае предлагается более сложный способ коррекции, с имплантацией линз в полость глаза.

Противопоказания к имплантации ФИОЛ:

  • повышенное глазное давление, глаукома;

  • патологии хрусталика, сетчатки, роговой оболочки, деструкции стекловидного тела;

  • предыдущие глазные операции, прошедшие с осложнениями;

  • беременность, период кормления.

Если у пациента отмечаются возрастные изменения хрусталика, присутствуют помутнения, то методика проведения оперативного вмешательства несколько меняется. В ходе операции, из капсулы извлекается хрусталик, а на его место имплантируется интраокулярная линза с определенными оптическими характеристиками.

Имплантация факичных линз в клинике «Микрохирургия глаза» в Оренбурге

Имплантацию ФИОЛ назначают в случаях:

  • Истончения роговицы или наличия дистрофических процессов роговичной оболочки, при которых проведение лазерной коррекции зрения не представляется возможным.
  • Сильно выраженный астигматизм, дальнозоркость или близорукость.
  • Глубины передней камеры более 2,8 мм.
  • Стабильной рефракции, которая наблюдается у пациента последние 12 месяцев.Близорукость и дальнозоркость

Имплантацию факичного хрусталика нельзя проводить при:

  • Нестабильной рефракции при наличии астигматизма или миопии.
  • Беременности и ГВ.
  • Увеитах, иритах, синехий в анамнезе.
  • Инсулинзависимом диабете.
  • Катаракте, глаукоме.Симптомы катаракты

Также противопоказанием являются прогрессирующие патологии, которые угрожают зрению.

Имплантация факичных интраокулярных линз — особенности операции

Прогрессивные технологии позволили производителям интраокулярных линз наладить выпуск тонких и мягких моделей, которые имплантируются через микроскопический разрез. Такой разрез не требует наложения швов, так как поверхность глаза герметизируется самостоятельно. Процедура по вживлению корректирующей оптики проводится в условиях клиники, ее результат во многом зависит от квалификации хирурга.

В офтальмологической практике были случаи установки неправильно ориентированных линз: другой стороной, с перепутанным верхом и низом и т.д. Поэтому, прежде, чем решиться на операцию, необходимо внимательно изучить не только цены на факичные линзы, но и убедиться в том, что клиника располагает необходимой базой для проведения подобной процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Особенности имплантации ФИОЛ:

  • операция делается сначала на одном глазу, вторая операция возможна через 1-2 дня;

  • факичные линзы состоят из оптической части и опорных элементов, позволяющих надежно зафиксировать их внутри глаза — архитектура оптики зависит от модели линзы, метода ее установки;

  • операция проводится в режиме одного дня, пациенту нет необходимости находится в клинике;

  • в ходе оперативного вмешательства используется новейшее оборудование, делается микроскопический разрез, не требующий наложения швов;

  • линза, в зависимости от модели, устанавливается в переднюю или заднюю камеру глаза;

  • имплантированные линзы обеспечивают высокое качестве зрения, защищают сетчатку от негативного воздействия ультрафиолета;

  • операция обратимая, линзы можно извлечь из глаза, не повредив его структуру, если возникнут обстоятельства, при которых потребуется замена оптики.

Получить высокое качество изображений возможно в день операции, но мозгу потребуется еще некоторое время для того, чтобы адаптироваться к новым оптическим условиям. В этот период необходимо читать тексты с разным шрифтом, фокусироваться на разных расстояниях и отслеживать качество зрения (блики, ореолы, пятна и т.д.).

Как проходит операция

Перед проведением процедуры пациенту не требуется выполнять каких-либо подготовительных мероприятий. Однако за две недели перед операцией ему назначается лазерная YAG-иридотомия, которая необходима для предотвращения возможных гидродинамических отклонений.

Непосредственно перед операцией проводится дезинфекция глаз и лица. Процедура осуществляется под анестезией, которая может быть введена в глаз в виде капель или в кожу век в виде укола.

В ходе операции хирург выполняет следующие манипуляции:

  • Проделывает в роговице разрез размером около 3 мм.
  • Через разрез вводит факичную интраокулярную линзу и устанавливает её в нужном месте (в зависимости от вида имплантата). Проделанный разрез по окончании операции зашивать не требуется, поскольку он имеет крохотные размеры и со временем затягивается самостоятельно.
  • Продолжительность операции составляет от 15 до 30 минут.
  • Сразу же после процедуры пациент ощущает заметное улучшение зрения, которое постепенно повышается на протяжении 2-3 недель.
  • После операции пациента отпускают домой и назначают ему специальные капли, обладающие противовоспалительным действием. Такие капли необходимо закапывать на протяжении 7-14 дней. Противовоспалительное лекарство обязательно нужно вводить после каждого приёма душа и контакта лица с водой. Первые несколько дней после операции умываться запрещается.
  • Периодически пациенту необходимо посещать врача, который будет осуществлять контроль состояния глаз и при возникновении необходимости скорректирует дальнейшее лечение.

Противопоказания

Факичные линзы устанавливаются внутрь глаза, естественный хрусталик человека при этом сохраняется. Производители выпускают разные модели оптики для имплантации, выбор линзы для вживления в одну из камер глаза, ее размер и форма опорных элементов зависят от решения офтальмолога. Бывают случаи, когда у человека слишком маленькая камера глаза, что является противопоказанием к операции.

Имплантация в переднюю камеру глаза — особенности:

  • процедура средней сложности, так как в передней камере места достаточно, чтобы установить правильно оптику;

  • для имплантации используются жесткие и эластичные линзы;

  • факичные линзы, расположенные в передней камере глаза, могут быть видны окружающим и бликовать;

  • существует потенциальный риск атрофии радужки, смещения и провисания линзы;

  • риск повреждения хрусталика.

Имплантация факичных линз в клинике «Микрохирургия глаза» в Оренбурге

Имплантация в заднюю камеру глаза — особенности:

  • процедура технически сложная, так как в задней камере места меньше, чем в передней, но после такой процедуры факичные линзы не будут видны даже при простом осмотре в поликлинике;

  • для имплантации используются эластичные линзы высокого качества, повторяющие геометрию хрусталика;

  • факичные линзы, установленные в заднюю камеру глаза, могут вызывать катаракту при нарушении циркуляции внутриглазной жидкости — риск составляет 3-5% (новые модели оптики уже имеют перфорацию для оттока внутриглазной жидкости);

  • риск осложнений возрастает, если расчет свойств оптики выполняется без ультразвуковой биомикроскопии, что должно являться критерием для пациента при выборе клиники, где будет выполняться имплантация.

Задача хирурга состоит в том, чтобы надежно закрепить линзу, не повредив при этом хрусталик, иначе у пациента может появиться катаракта. Сложность расчетов оптики и самой операции, настраивает многих пациентов против вмешательства, так как они боятся ухудшить свое зрение. Но при всех рисках имплантация факичной линзы является эффективным методом коррекции зрения, особенно при высоких степенях миопии и гиперметропии.

Каким будет зрение после операции?

Имплантация интраокулярных факичных линз обычно показана людям с серьезными офтальмологическими нарушениями, поэтому обеспечить стопроцентное зрение удается далеко не всегда. Препятствием к получению максимально качественного и четкого изображения могут стать проблемы с сетчаткой, патологии зрительного нерва и коры головного мозга.

В большинстве случаев специалистам удается достичь хорошего результата — пациент получает ту остроту зрения, которая была у него с наилучшей коррекцией очками. Еще на этапе диагностики и расчета оптических характеристик факичной линзы пациент получает информацию о возможной остроте зрения после имплантации.

Через какое время после проведения имплантации пациент начинает видеть хорошо? В день операции человек начинает видеть окружающий мир достаточно четко, уже не пользуясь очками. Никаких неприятных ощущений быть не должно, но в первый день возможны легкие головокружения при зрительной нагрузке, так как мозг еще не адаптировался к подобным оптическим условиям.

Риски и осложнения

Как и любая хирургическая операция, имплантация ФИОЛ сопряжена с определёнными рисками. Поскольку это внутриглазная операция, у пациента может развиться эндофтальмит — заболевание, характеризующееся гнойным воспалительным процессом в области оболочки глазного яблока. Данная патология может стать причиной полной утраты зрения.

При использовании каждого вида факичных линз могут возникать свои специфические осложнения:

  • При установке переднекамерной линзы может развиться овализация зрачка. Такая патология характеризуется образованием бликов. Возникает она из-за смещения или неточной установки гаптического элемента ФИОЛ, который давит на угол камеры, провоцируя развитие вторичных фиброзных патологий и ухудшение кровообращения в радужке. Во избежание возникновения овализации зрачка хирург перед проведением операции обязан произвести верный расчет параметров ФИОЛ и максимально точное расположение гаптики. В случае появления такого осложнения может развиться эндотелиально-эпителиальная дистрофия или синдром «увеит-глаукома-гифемы». В таких ситуациях может потребоваться удаление неправильно установленной линзы. При вживлении переднекамерной линзы может подняться внутриглазное давление. Также возможна потеря клеток эндотелия роговичной оболочки.
  • После установки заднекамерной линзы возможно развитие катаракты или синдрома пигментной дисперсии. Такие нарушения появляются из-за соприкосновения факичного хрусталика с радужкой или естественным хрусталиком. Причиной этого осложнения может стать неверный подбор размера линзы или слишком узкая задняя камера глаза. Причиной развития послеоперационной катаракты иногда становится травмирование тканей глаз в ходе вмешательства хирурга. Вследствие их разрыва имплантируемый факичный хрусталик может сместиться и принять неправильное положение.

Альтернативы факичных линз

В качестве альтернативы факичных линз в современной офтальмологии используются:

  • Лазерная коррекция.
  • Очки и контактные линзы для коррекции зрения.

Лазерная коррекция относится к наиболее популярным и достаточно эффективным методам. Процедура, как и в случае с установкой факичных имплантатов, проводится с применением местной анестезии, отличается относительной безопасностью и безболезненностью. После лазерной коррекции пациентам не требуется проходить длительную реабилитацию, а её продолжительность составляет 15-25 минут.

Имплантация факичных линз в клинике «Микрохирургия глаза» в Оренбурге

К недостаткам данного метода относятся:

  • Наличие возрастных ограничений (пациентам до 18 лет он не применяется).
  • Невозможность провести операцию при наличии воспалений в глазах и заболеваний сетчатки.
  • Метод неспособен полностью скорректировать возрастную дальнозоркость у пациентов старше 45 лет.
  • Сравнительно высокая стоимость процедуры.

Применение очков считается наиболее простым и доступным способом. Люди с незначительными отклонениями зрения могут надевать очки только по мере необходимости — когда они читают, работают за компьютером или рассматривают мелкие детали. В остальное время можно ходить без очков, не испытывая особенного дискомфорта.

Однако при значительных зрительных отклонениях человек вынужден носить очки постоянно, что может доставлять определённые неудобства и моральный дискомфорт. В таких случаях можно остановить выбор на контактных линзах, широкий ассортимент которых и высокотехнологичные материалы изготовления позволяют чувствовать себя комфортно при любых обстоятельствах. Единственным недостатком контактных является их высокая стоимость в случаях, когда человеку требуется носить их постоянно.

Таким образом, имплантация ФИОЛ отличается множеством преимуществ и на сегодняшний день считается одним из наиболее действенных и безопасных способов лечения зрения при сильно выраженном астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Однако прежде, чем решиться на такую операцию, следует взвесить все за и против, поскольку, как и любое оперативное вмешательство на глазах, она может вызывать осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Стоит отметить, что процедура извлечения линзы сложнее, чем её установка, а эксплантация сопряжена с дополнительными рисками и осложнениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия