Эритромицин при халязионе

Причины возникновения

Халязион – это хроническое воспалительное разрастание ткани мейбомиевых желез, основной функцией которых является выработка липидного (жирового) секрета. Исходно опухоль развивается в отсутствие инфицирования извне – что принципиально отличает ее от ячменя.

Основных причин нарушения оттока и закупорки желез две:

  • особенности секрета – слишком густая консистенция или избыточный объем выработки;
  • местное хроническое воспаление тканей железистого протока;

Исходя из этого, можно выделить факторы, провоцирующие появление и рост халязиона на глазу:

  • игнорирование гигиенических норм – в том числе, при использовании косметики или средств контактной коррекции зрения (линз);
  • резкое или постоянное снижение иммунитета – в результате переохлаждения, перенесенных простудных заболеваний, недостатка витаминов, частых стрессов;
  • ячмень или блефарит – инфекционное воспаление мейбомиевой железы или века, особенно при недостаточной терапии или ее отсутствии приводит к распространению отека на близлежащие ткани;
  • заболевания ЖКТ – дисбактериоз, застойные явления в желчевыводящих путях, гастриты, энтериты;
  • обменные нарушения – сахарный диабет;
  • эндокринные сбои, приводящие к повышенному уровню выработки кожного сала и себорее – в том числе в период гормональных перестроек.
  • раздражение кожи век изнутри – инородное тело;
  • врожденные аномалии развития мейбомиевых желез – в этом случае патология обнаруживается в детском возрасте.

Поскольку халязион – фактически скопление секрета, он чаще развивается у детей и молодых людей, железы которых работают активнее. В старшем возрасте явление может говорить о наличии системного заболевания.

Вам может быть интересно:

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные состояния.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется.

Эритромицин при халязионе

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны!

Симптомы патологии

Халязион часто путают с ячменем, поэтому говоря о его клинических проявлениях, стоит сразу обозначить отличия:

  • Что такое халязион на глазу и возможно ли его лечение без операции?отсутствие признаков острого воспаления – значительного покраснения, болезненности. С ячменем все наоборот, плюс присутствует выраженный гнойный очаг в центре гиперемированного уплотнения;
  • медленный рост опухоли – больших размеров халязион достигнет лишь через несколько недель;
  • более «вялый» процесс выздоровления – в противовес ячменю, который быстро вскрывается и исчезает при условии терапии или даже без нее.

Подвижные узелки халязиона бывают множественными и могут обнаружиться на верхнем и нижнем веке одновременно. Их рост часто сопровождается:

  • легкой болезненностью, зудом;
  • незначительной краснотой и локальным повышением температуры;
  • жжением, раздражением века в связи с трением опухоли при движениях век;
  • дискомфортом при поворотах глазного яблока;
  • избыточным выделением слезы;
  • чувством сдавливания глаза;
  • ухудшением зрения – в случаях, когда халязион достигает большого размера;
  • светобоязнью – на запущенных стадиях.

Халязион может осложняться вторичным воспалением, или, напротив, размягчаться до кистообразного состояния и вскрываться со стороны конъюнктивы. Образующаяся ранка долго рубцуется, может инфицироваться или вызывать его рецидив.

Хронический иммунодефицит или слишком короткий курс лечения также может спровоцировать повторный рост опухоли, при этом вторичный халязион будет хуже поддаваться терапии.

Лечение халязиона глаз

  • Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!

  • Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.

  • Инъекции.Лечение возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).

  • Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.

  • Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.

Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.

Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего). Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней. Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.

С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.

Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога. Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы). Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.

На первых порах многие больные предпочитают народные рецепты. Но такое лечение может быть целесообразно в первые 2, максимум 5 дней. Затем следует доверить выбор тактики лечения офтальмологу. Он оценит общее состояние органа зрения, риск осложнений, составит комплекс лечебных мер. В ряде случае оправдано проведение таких физиопроцедур, как:

  • Что такое халязион на глазу и возможно ли его лечение без операции?теплые компрессы;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля, способствующего нагреву и размягчению опухоли. Как всякое тепловое воздействие УВЧ противопоказано при наличии острого воспаления;
  • массаж – процедура может усилить эффект от введения местных препаратов. После консультации может проводиться в домашних условиях.

Одной из эффективных методик терапии являются инъекции в полость опухоли кортикостероидных растворов.

Если халязион на глазу спровоцирован заболеваниями ЖКТ или эндокринными сбоями, может понадобиться консультация узкого специалиста и коррекции системного нарушения.

Однако главную роль в медикаментозном лечении играют местные средства – капли и мази от халязиона.

Активные вещества этой лекарственной формы не только лучше всасываются (в сравнении с каплями), но и дольше контактируют с пораженным участком, не вымываясь слезой. Необходимый препарат выбирается исходя из стадии заболевания, наличия сопутствующей инфекции и возраста пациента, к примеру:

  • Флоксал (или аналог Офлоксацин) и Ципромед – антибактериальные мази, сочетающие эффективность с относительно небольшой токсичностью. Уместны на начальных стадиях развития халязиона.
  • Тетрациклиновая мазь. Лекарство отличается большим числом противопоказаний, и требует повышенного внимания при дозировке и длительности лечения.
  • Эритромициновая мазь – эффективное средство, применяемое в терапии серьезных офтальмологических инфекций. Может назначаться при рецидивирующем и осложненном течении.
  • Гидрокортизоновая мазь – гормональный препарат, обладающий комплексным действием – снимает воспаление и проявления аллергии – отек, зуд, способствует рассасыванию инфильтратов и рубцов. Длительное применение может привести к росту внутриглазного давления.

Эритромицин при халязионе

Использование мази Вишневского в лечении халязиона уже стало традицией, хотя, в инструкции сказано, что ее применение в офтальмологии возможно только по назначению врача. Впрочем, это касается всех перечисленных мазей. Они эффективны и безопасны для глаз лишь при условии медицинского контроля, а также строгого соблюдения правил применения, в особенности касающихся гигиены.

Глазные капли

При использовании лекарственной формы риск инфекции и аллергии на компоненты меньше по сравнению с мазью. Однако время их действия ограничено – их смывает жидкость, увлажняющая конъюнктиву. Поэтому капли и мази часто назначают в комплексе. Среди популярных капель от халязиона:

  • Тобрекс – антибактериальные капли на основе тобрамицина. Могут применяться для лечения новорожденных. Отмечается высокая эффективность препарата и отсутствие раздражающего действия при использовании у детей;
  • Что такое халязион на глазу и возможно ли его лечение без операции?Флоксал и Ципромед в форме капель – отличаются друг от друга длительностью эффекта;
  • Опатанол – антигистаминное средство, не содержащее агрессивных компонентов. Может применяться длительно;
  • Диклофенак – снижает отечность и болезненность при воспалении неинфекционной природы. Допустимо использование в комплексе с антибактериальными каплями.
  • Макситрол – комбинированный препарат, сочетающий действие глюкокортикостероидов и антибиотиков. Имеет ряд противопоказаний, однозначно требует предварительной диагностики.

Каждый из этих препаратов имеет аналоги как по механизму действия, так и по структуре. Поэтому, независимо от формы выпуска, заменять их и «прописывать» себе самостоятельно нежелательно. В лучшем случае это обернется отсутствием эффекта, в худшем – рецидивами, осложнениями и побочными действиями.

Профилактика халязиона

Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.

Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.

Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.

Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Оперативное вмешательство

Эта тактика уместна при наличии крупной опухоли с плотной капсулой, которая может осложняться:

  • переходом в кисту;
  • гнойным воспалением.
Часто большая шишка на веке создает косметический дефект, что тоже служит дополнительным поводом для операции.

Удаление халязиона производится с применением технологий лазерной или традиционной хирургии.

Преимущества лазерной терапии:

  • отсутствие кровотечений и послеоперационных швов;
  • минимальный риск рецидива;
  • щадящее отношение к близлежащим здоровым тканям.

После лазерного вмешательства глаз не нуждается в реабилитации.

Классическая хирургическая операция:

  • более длительна и сложна в исполнении;
  • требует времени для реабилитации и устранения отека и покраснения после операции;
  • допускает занесение инфекции;
  • чаще сопровождается рецидивами.

Однако операция – единственный выход при подозрении на онкологическую природу заболевания – при халязионе это может иметь место. После иссечения проводится исследование капсулы на предмет злокачественного перерождения.

Независимо от того, применяют скальпель или лазер, операция может привести к ухудшению зрения разной степени. Не стоит рисковать, занимаясь самолечением на ранних стадиях и чрезмерно увлекаясь народной медициной.

Народные средства

Мазь для лечения халязиона

Компрессы и отвары можно приготовить из привычных и более экзотических ингредиентов. Для промывания глаз можно использовать фильтрованные настои:

  • алтейного корня;
  • цветов синего василька.

Неплохо зарекомендовал себя в терапии халязиона сок алоэ – им рекомендуют мазать пораженный участок века. Делать это нужно осторожно – сок может раздражать кожу.

Компрессы уменьшают воспаление и улучшают микроциркуляцию застоявшегося железистого секрета. Среди популярных рецептов:

  • настои листьев малины, укропа и петрушки, цветов ромашки и календулы – достаточно смочить ими марлевую повязку и приложить к пораженной области;
  • свежий лист капусты, нередко его сочетают с сырым яйцом;
  • ржаной хлеб, с добавлением молока и листьев подорожника.
  • творог с борной кислотой.

Применяя народные средства необходимо провести предварительный тест на аллергию – достаточно нанести отвар из трав на кожу и подождать реакции.

При отсутствии видимого улучшения в течение трех дней необходимо обратиться к врачу.

Халязион в глазу редко представляет угрозу для зрения, однако, он способен маскировать более серьезные опухоли или свидетельствовать о системных сбоях в организме. Рост уплотнения на веке – повод для посещения врача.

Полезное видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия