Эксимерлазерная коррекция зрения

Диагностика.

  • рефрактометрия на узкий и широкий зрачок;
  • визометрия с коррекцией;
  • тонометрия по Маклакову;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия (с широким зрачком);
  • А-сканирование;
  • кератотопография;
  • пахиметрия роговицы.

по индивидуальным показаниям:

  • абберометрия;
  • оптическая когерентная томография роговицы, сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование глаз (В-сканирование).

До какого возраста делают лазерную коррекцию зрения?

Проведении операции с целью лечения глаз лазером возможно с 18 до 55 лет.

Больно ли делать лазерную коррекцию?

Операция проходит безболезненно под местной анестезией.

Эксимерлазерная коррекция зрения

После лазерной коррекции зрения возникают дискомфортные ощущения, кажется, словно насыпали «песок» в глаза, длится это до 6 часов после операции. Потом все проходит.

Сразу после операции пациент видит четко вдаль. Зрение вблизи немного затруднено. Глазам нужно адаптироваться, обычно на это уходит две недели. В индивидуальном порядке сроки восстановления могут варьироваться.

Когда назначается

Основным показанием к восстановлению зрения с помощью лазера в большинстве случаях является желание пациента избавиться от необходимости носить контактные линзы либо очки. Даже при соблюдении режима использования контактных линз у многих пациентов спустя 5-10 лет наблюдается существенное снижение их переносимости.

Ещё одним показанием к операции на глазах считаются аномалии рефракции, которую не удаётся компенсировать линзами или очками. При хорошо видящем одном глазе и несовершенстве оптики второго у пациента возникает необходимость носить очки с простым стеклом на здоровом глазу. Такое состояние вызывает дискомфорт и особенно при наличии астигматизма, поэтому служит одним из показаний к операции.

Подготовка пациента

Подготовка к операции включает полное офтальмологическое обследование пациента, результаты которого вводятся в компьютер. Перед офтальмологическим обследованием следует за 3 суток отказаться от ношения контактных линз. В ситуации, если пациент пользуется жёсткими линзами, то срок растягивается до 7 суток.

В самом начале обследования назначается проведение:

  • рефрактометрии;
  • кератометрии;
  • визометрии.

Незадолго до операции выполняется антисептическая обработка кожных покровов в области вокруг глаз, инстилляции раствора антибактериального препарата и с помощью стерильного материала ограничивается операционное поле. Выполняется однократная инстилляция раствора ципрофлоксацина гидрохлорида в конъюнктивальный мешок и обработка кожных покровов вокруг века этиловым спиртом.

Преимущества метода

Эксимерлазерная коррекция зрения

Можно выделить следующие преимущества такого метода, как фоторефракционная кератэктомия:

  • экономия роговичной ткани;
  • отсутствие грубого физического воздействия на органы зрения в виде вакуумного фиксирующего кольца, что особенно важно у людей с патологическими изменениями на периферии сетчатки.

Вторым видом эксимерлазерной коррекции зрения является такая процедура, как лазерный кератомилез. Плюсами операции считается её непродолжительность, а желаемый результат уже можно наблюдать спустя 6-12 часов после проведения. Послеоперационная рана заживает достаточно быстро, что снижает риск проникновения инфекции.

Проведение процедуры

Наиболее простым способом эксимерлазерной коррекции зрения является фоторефракционная кератэктомия. На первом этапе применяется местная анестезия в виде капель с обезболивающим эффектом, после чего удаляется поверхностный регенерируемы роговичный слой. Такая процедура осуществляется механически с применением раздражающего его раствора этанола либо таким специальным прибором, как эпикератома или лазер.

В ходе эксимерлазерной коррекции по методике ЛАСИК проводят следующие манипуляции:

  1. В орган зрения закапывают анестезирующее средство, и после достижения обезболивающего эффекта прибегают к помощи векорасширителя. Благодаря ему удержать веко от совершения непроизвольных морганий.
  2. Пациента просят смотреть в светящуюся точку, находящуюся на приборе, что позволяет откорректировать положение глазного яблока.
  3. Микрокератом из поверхностных тканей роговичного слоя создаётся лоскут, который после отгибается и тем самым открывается доступ лазерного луча к более глубоким слоям роговицы.
  4. Под воздействием лазера проводится выпаривание части роговицы и формируется её новая поверхность.
  5. Лоскут возвращается на место и фиксируется за счёт такого собственного вещества роговицы, как коллаген.
  6. После эксимерлазерной коррекции отсутствует необходимость наложения швов и эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно.

В конце процедуры проводится промывание роговицы антисептическим раствором и закапывание в глаз противовоспалительных капель. По аналогичной схеме осуществляется восстановление зрения и на втором органе.

Противопоказания

Как и любой иной вид оперативного вмешательства, восстановление зрения с помощью имеет некоторые противопоказания к проведению. Не разрешается применять такой метод при наличии у пациента:

  • прогрессирующей близорукости;
  • глаукомы;
  • кератоконуса с иссечением роговичного слоя;
  • катаракты на любой стадии развития;
  • малой толщины роговичного слоя.

Кроме основных противопоказаний, выделяют и относительные:

  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные патологии;
  • диабет и иные болезни, которые способны влиять на регенерацию тканей;
  • туберкулёз и обострившиеся хронические патологии;
  • прооперированная отслойка сетчатки;
  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.

Многих женщин интересует вопрос, разрешается ли восстанавливать зрение с помощью лазера при беременности либо лучше сделать её после родов. На самом деле, беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к процедуре по той причине, что в женском организме происходит серьёзная гормональная перестройка.

Рекомендации после операции.

Не следует одевать мягкие контактные линзы в течение 10 дней.

Не пользоваться декоративной косметикой в течение 1-3 дней накануне операции.

Не пользоваться декоративной косметикой, парфюмом в день операции.

Накануне операции можно вымыть голову и лицо, т.к после коррекции этого нельзя делать в течение 5-7 дней.

Не следует приезжать за рулем в день диагностики и операции.

На операцию по возможности прибыть с сопровождающим лицом..

В день операции при себе иметь темные очки, результаты анализов, сменную обувь.

-анализ крови на ВИЧ-инфекцию

-ЭДС, анализ крови на маркеры гепатитов «В» и «С».

Срок годности анализов 14 дней.

Необходимые анализы Вы можете сдать в нашей клинике с 8.30 до 16.00, пн-сб включительно за день операции.

После операции Lasik есть некоторые ограничения.

После лазерной коррекции зрения необходимо бережно обращаться с глазами: в первые дни после операции кожу вокруг глаз протирать кипяченой водой, не тереть их, избегать попадания раздражающих веществ (в том числе косметики), при закапывании капель не касаться глаза пипеткой. Ограничить контакт с домашними животными. В летний период использовать солнцезащитные очки.

Ограничения после лазерной коррекции зрения lasik накладываются на физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 7-10 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской – 1 месяц. Избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм – 1 год;

Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого – 1 месяц. Вместо сахара можно употреблять мед;

Ограничить зрительные нагрузки, не допускать переутомления глаз – это может привести к дискомфорту в глазах, головным болям, увеличению периода восстановления зрения. Не работать на компьютере 1 месяц.

Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж) – 1 месяц;

Не допускать солнечных ожогов кожи – 6 месяцев;

Не допускать переохлаждения организма, остерегаться простудных заболеваний;

От беременности рекомендуется воздержаться в течение 2-3 месяцев, что связано с применением лекарственных препаратов;

Строго следовать предписанным назначениям врача.

– на следующий день после операции

– через 1 неделю

– через 1 месяц после операции

Рекомендуется пройти контрольный осмотр через 6 месяцев после операции.

При появлении жалоб на болевые ощущения, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, появление отделяемого из глаз или если получили травму глаза, немедленно обратитесь к врачу нашего Центра (если невозможно, тогда к офтальмологу по месту жительства).

Не забывайте, что ограничения, которые были до операции, связанные с патологией сетчатки, не отменяются.

Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения?

Проведение операции Lasik не будет являться противопоказанием к естественному родоразрешению.

Девушкам с высокой степенью близорукости врачи могут рекомендовать «кесарево сечение», если у пациентки есть проблемы с сетчаткой глаза. Если была проведена операция по лазерной коррекции зрения, то ситуация аналогична, врач должен оценить состояние сетчатки.  По назначению врача, возможно также проведение операции по укреплению сетчатки.

После процедуры с применением технологии ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Спустя 1-2 часа после оперативного лечения человек способен хорошо видеть, но через некоторое время могут отмечаться незначительные колебания зрения. Однако, они не нарушают привычную жизнь и больному достаточно легко удаётся влиться в привычный ритм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия