Диагноз н52 5 у ребенка

Содержание
  1. Что такое ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) в офтальмологии
  2. Код по МКБ
  3. Механизм проблемы
  4. Содержание
  5. Названия
  6. Синонимы диагноза
  7. Описание
  8. Симптомы
  9. Причины
  10. Лечение
  11. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  12. Клиники для лечения с лучшими ценами
  13. Названия
  14. Латинское название
  15. Химическое название
  16. Фарм Группа
  17. Развернуть
  18. Код CAS
  19. Фармакодинамика
  20. Показания к применению
  21. Противопоказания
  22. Способ применения и дозы
  23. Побочные эффекты
  24. Взаимодействие
  25. Дополнительно
  26. Причины нарушения аккомодации
  27. Факторы риска
  28. Диагностика
  29. Лечение аккомодации
  30. Методы лечения
  31. Описание
  32. Другие виды нарушений аккомодационного аппарата
  33. Лечение в домашних условиях
  34. Медикаментозное
  35. Подбор оптики
  36. Лазерное
  37. Аппаратное
  38. Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей
  39. Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога
  40. Профилактические меры
  41. Фармакодинамика
  42. Нозологии

Что такое ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) в офтальмологии

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают: *слабую миопию – до 3 диоптрий. *среднюю миопию – до 6 диоптрий. *сильную миопию – выше 6 диоптрий. Прогрессирующая близорукость. Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью.

Миопия наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела.

Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и ), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Аккомодация – это уникальная способность человеческого глаза воспринимать одинаково четко предметы, расположенные на разном от него расстоянии.

Нарушение этого механизма приводит к патологии, называемой ПИНА, при которой теряется ясность зрении из-за невозможности сфокусироваться на вещах, находящих вблизи и вдали.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификации болезней (МКБ-10) такое заболевание относят к категории «Нарушения рефракции и аккомодации». В данном разделе оно кодируется как H52.5.

Здесь также выделяются такие нарушения аккомодации, как внутренняя офтальмоплегия (нарушение работы глазодвигательных нервов с последующей потерей функционирования глазных мышц), спазм и парез. Отдельный код имеет пресбиопия (возрастная потеря эластичности хрусталика) – H52.4.

Механизм проблемы

Диагноз н52 5 у ребенка

Четкость восприятия предмета зависит от способности хрусталика преломлять свет, а также цилиарной мышцы и цинновой связки, изменять его натяжение и форму.

 Если человек рассматривает что-то, расположенное вдали, цилиарная мышца расслабляется, и одновременно происходит напряжение цинновой связки, которая натягивает эластичный хрусталик. Он становится практически плоским и его сила преломления уменьшается.

Когда глаз фокусируется на находящемся рядом предмете, цилиарная мышца напрягается, а циннова связка, напротив, расслабляется. В этот момент хрусталик принимает выпуклую форму, его сила преломления увеличивается.

У данной патологии есть характерные признаки:

  1. скорая утомляемость при работе вблизи;
  2. неприятные ощущения в области глаз (от обычного дискомфорта до жжения, и даже рези);
  3. слезоточивость;
  4. излишняя сухость поверхности глаза;
  5. потеря четкости зрения (удаленные предметы расплываются, могут двоиться);
  6. нередко в глазах рябит;
  7. головная боль.

Не всегда симптоматика бывает ярко выраженной. Но 3-4 одновременно возникающих признака достаточно для визита к врачу.

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 H52,1 Миопия.


H52.1 Миопия
H52.1 Миопия

Синонимы диагноза

 Миопия, близорукость, осложненная миопия, миопический хориоретинит, прогрессирующая близорукость, осложненная миопия высокой степени.


Описание

 Близорукость (миопия) – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется перед сетчаткой.
У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов. Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими. Острота зрения становится ниже 1,0.


H52.1 Миопия
H52.1 Миопия

Симптомы

 В зависимости от степени снижения остроты зрения различают:
*слабую миопию – до 3 диоптрий.
*среднюю миопию – до 6 диоптрий.
*сильную миопию – выше 6 диоптрий.
Прогрессирующая близорукость.
Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и ), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.


Причины

 Установленными являются некоторые факторы риска, а именно:
*наследственность – оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и ), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.
*перенапряжение глаз – длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.
*пеправильная коррекция – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. Если для работы на близком расстоянии используются не верно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы – это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствовать увеличению близорукости.


Лечение

 Консервативное лечение близорукости:
*Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.
*Тренировка мышц – напряжение которых приводит к росту миопии ( лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики ) – под наблюдением офтальмолога.
*Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.
*Общеукрепляющие мероприятия – плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ по рекомендации офтальмолога.
*Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и.
В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:
Очки – самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств – постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.
Контактные линзы – контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
Лазерная коррекция зрения – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекцию зрения.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:255 в 18 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
МЕДСИ на Рублевском шоссе 7(495) 023..показать 7(495) 023-60-84 Москва (м. Кунцевская) 21660ք(90%*)
МЕДСИ в Марьино 7(495) 023..показать 7(495) 023-60-84 Москва (м. Марьино) 21660ք(90%*)
МЕДСИ на Солянке 7(495) 023..показать 7(495) 023-60-84

7(495) 730-14-34


7(985) 239-51-02

Москва (м. Китай-Город) 21660ք(90%*)
МЕДСИ на Дубининской 7(495) 737..показать 7(495) 737-01-90


7(495) 152-55-46

Москва (м. Павелецкая) 21660ք(90%*)
МЕДСИ в Митино 7(495) 023..показать 7(495) 023-60-84 Москва (м. Пятницкое шоссе) 21660ք(90%*)
МЕДСИ в Благовещенском переулке 7(495) 023..показать 7(495) 023-60-84


7(915) 047-23-65

Москва (м. Маяковская) 21660ք(90%*)
МЕДСИ на Полянке 7(495) 730..показать 7(495) 730-57-23


7(495) 152-55-46

Москва (м. Полянка) 21660ք(90%*)
МЕДСИ на Ленинской Слободе 7(499) 519..показать 7(499) 519-37-04


7(495) 023-60-84

Москва (м. Автозаводская) 21660ք(90%*)
МЕДСИ на Ленинском проспекте 7(499) 519..показать 7(499) 519-39-17


7(495) 023-60-84

Москва (м. Шаболовская) 21660ք(90%*)
МЕДСИ в Красногорске 7(495) 730..показать 7(495) 730-57-15


7(495) 152-55-46

Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 21660ք(90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Фармакодинамика
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. Способ применения и дозы
  10. Побочные эффекты
  11. Взаимодействие
  12. Дополнительно

Метилэтилпиридинол
Метилэтилпиридинол

Названия

 Русское название: Метилэтилпиридинол.
Английское название: Methylethylpiridinol.


Латинское название

 Methylaethylpiridinolum ( Methylaethylpiridinoli).


Химическое название

 2-Этил-3-гидрокси-6-метилпиридин.


Фарм Группа

 • Антиагреганты.
• Антигипоксанты и антиоксиданты.
• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • H11,3 Конъюнктивальное кровоизлияние.
• H16,8 Другие формы кератита.
• H26 Другие катаракты.
• H32,8 Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках.
• H34 Окклюзии сосудов сетчатки.
• H36,0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 3).
• H52,1 Миопия.
• H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата.
• H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур.
• I20,0 Нестабильная стенокардия.
• I21,9 Острый инфаркт миокарда неуточненный.
• I61 Внутримозговое кровоизлияние.
• I63 Инфаркт мозга.
• L55 Солнечный ожог.
• S06 Внутричерепная травма.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T88,8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
• Z98,8 Другие уточненные послехирургические состояния.


Код CAS

 2364-75-2.


Фармакодинамика

 Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом и антиоксидантом. Уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Повышает содержание циклических нуклеотидов (цАМФ и цГМФ) в тромбоцитах и ткани мозга. Обладает фибринолитической активностью. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и степень риска развития кровоизлияний. Способствует их рассасыванию. Расширяет коронарные сосуды, в остром периоде инфаркта миокарда ограничивает величину очага некроза, улучшает сократительную способность сердца и функцию его проводящей системы. При повышенном АД оказывает гипотензивный эффект. При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения уменьшает тяжесть неврологической симптоматики, повышает устойчивость ткани к гипоксии и ишемии. Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию глаза.


Показания к применению

 В составе комплексной терапии: последствия нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера, ЧМТ, послеоперационный период эпи- и субдуральных гематом; острый инфаркт миокарда, профилактика синдрома реперфузии, нестабильная стенокардия. Субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние. Ангиоретинопатия (в тч диабетическая). Хориоретинальная дистрофия (в тч атеросклеротического генеза). Дистрофические кератиты. Тромбоз сосудов сетчатки. Осложнения миопии. Защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги. При лазерокоагуляции). Травма. Воспаление и ожог роговицы. Катаракта (в тч профилактика у лиц старше 40 лет). Оперативные вмешательства на глазах. Состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, беременность.


Способ применения и дозы

 В неврологии и кардиологии — в/в капельно (20–40 кап/мин), по 20–30 мл 3% раствора (600–900 мг) 1–3 раза в сутки в течение 5–15 дней (предварительно препарат разводят в 200 мл 0,9% раствора NaCl или 5% растворе декстрозы). Длительность лечения зависит от течения заболевания. В последующем переходят на в/м введение — по 3–5 мл 3% раствора 2–3 раза в сутки в течение 10–30 дней.
В офтальмологии — субконъюнктивально или парабульбарно, 1 раз в сутки или через день. Субконъюнктивально — по 0,2–0,5 мл 1% раствора (2–5 мг), парабульбарно — 0,5–1 мл 1% раствора (5–1 мг). Длительность лечения — 10–30 дней; возможно повторение курса 2–3 раза в год.
При необходимости — ретробульбарно по 0,5–1 мл 1% раствора 1 раз в сутки в течение 10–15 дней.
Для защиты сетчатки при лазерокоагуляции (в тч при ограничивающей и разрушающей коагуляции опухолей) — парабульбарно или ретробульбарно по 0,5–1 мл 1% раствора за 24 ч и за 1 ч до коагуляции; затем — в тех же дозах (по 0,5 мл 1% раствора) 1 раз в сутки в течение 2–10 дней.


Побочные эффекты

 Кратковременное возбуждение, сонливость, повышение АД, аллергические реакции (кожные высыпания и тд;), местные реакции — боль, жжение, зуд, гиперемия, уплотнение параорбитальных тканей (рассасывается самостоятельно).


Взаимодействие

 Фармацевтически несовместим с тд; ЛС.


Дополнительно

 Лечение следует проводить под контролем АД и свертываемости крови. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. – М. : Медицинский совет, 2009. – Т. 2, 1 – 568 с. ; 2 – 560 с.

Причины нарушения аккомодации

Источников происхождения ПИНА несколько:

  • генетическая предрасположенность (у детей, чьи родители имеют проблемы с глазами, большой риск (почти 80%) появления ПИНА;
  • высокая нагрузка на глаза во время работы вблизи;
  • беспрерывное общение с компьютером, смартфоном либо планшетом;
  • несоблюдение основных правил гигиены глаз;
  • неправильная работа с гаджитами (лежа, при слабом освещении, во время движения и т.п.);
  • неактивный образ жизни, недостаток свежего воздуха и физнагрузок;
  • нездоровое питание, например, потребление большого количества углеводов на фоне дефицита белка, витаминов и микроэлементов;
  • нарушения опорно-двигательной системы (различные травмы, сколиоз).

И это только основные причины, провоцирующие нарушение аккомодации. Также есть мотиваторы, косвенно влияющие на возникновение ПИНА.

Факторы риска

Нарушению аккомодации способствуют:

  • отсутствие режима дня;
  • неправильная осанка;
  • слабость мышц шеи и спины;
  • присутствие соматических болезней.

ПИНА может усугубить такие расстройства, как дальнозоркость и астигматизм, которыми уже страдает пациент.

Установленными являются некоторые факторы риска, а именно: *наследственность – оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры.

Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и ), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости. *перенапряжение глаз – длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером.

Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения. *пеправильная коррекция – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия.

Причины изменения аккомодации (растяжимости) хрусталика глаза связаны:

  • с возрастом происходят изменения в организме,аккомодационные свойства хрусталика постепенно утрачивают свои высокие эластичные особенности, к 45 годам у человека формируется возрастная дальнозоркость, ухудшается восприимчивость видеть хорошо вблизи, к 70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью;
  • избыточной зрительной нагрузкой от мониторов, экранов, при плохом освещении;
  • вследствие черепно-мозговых травм;
  • травмы глазного яблока;
  • с инфекционными и неврологическими заболеваниями;
  • после приёма некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • алкогольное токсическое отравление;
  • опухолевые новообразования головного мозга;
  • врождённые аномалии органов зрения.

Диагностика

  • Нарушение аккомодации любого вида может выявить только врач-офтальмолог. Очень часто аккомодационные нарушения выявляются при подборе очковой коррекции и на основании характерных жалобах пациента.
  • Помните, в детском возрасте расстройства аккомодационного аппарата приводят к развитию близорукости.
  • Объективное исследование состоит из: визометрии, рефрактометрии, осмотр оптических сред глаз, осмотр глазного дна, измерение ВГД, определения характера зрения, определение конвергенции, объёма и запасов аккомодации, фузионных резервов обоих глаз.

Лечение аккомодации

  • Индивидуально подобранный курс (10 – 15 сеансов) аппаратных процедур:
    • Магнитотерапии;
    • Лазерстимуляции;
    • Параорбитального массажа;
    • Цветотерапии;
    • Занятий на офтальмотренажере «Визотроник 3М».
  • Современная очковая коррекция линзами специального дизайна.
    • В детском и юношеском возрасте мы рекомендуем специальные очковые линзы «Perefocal» и «Anlauf», прогрессивные и в некоторых случая, бифокальные линзы;
    • Для подростков и взрослых (до 38-39 лет) рекомендуются линзы специального дизайна (для снятия синдрома зрительной усталости глаза) – «Anti-Fatigue»;
    • Для пациентов старше 40 лет назначаются прогрессивные или офисные линзы.
Вид медицинской услуги Цена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование 1000
Полное офтальмологическое обследование детей 1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого 500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х 700
Подбор простых очков с выпиской рецепта 500
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта 700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта 1000
Подбор контактных линз без обучения 600
Обучение пользованию контактными линзами 400

Методы лечения

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Офтальмологический аппарат «Ручеек»: тренировка аккомодации

Аппарат представляет собой систему, в которой на разном удалении от глаз пациента расположены световые излучатели. Тренировка
проводится при помощи регулировки позиции изображения и скорости смены
«картинок».

Офтальмологический аппарат {amp}quot;Каскад{amp}quot;

Воздействие на зрительную функцию глаз световыми и цветовыми стимулами, которые динамично перемещаются на определенном расстоянии в замкнутой трубе. Особо эффективно при расстройствах аккомодации и восстановление бинокулярного зрения.

Офтальмологический лечебный аппарат «Визотроник М3»

Офтальмомиотренажер релаксатор комплексно воздействует на орган зрения и глазодвигательные мышцы. Особо эффективен при расстройствах аккомодации глаз, а так во время миопии, гиперметропии и компьютерном синдроме.

Для того, чтобы установить правильный диагноз необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • прием у специалиста (опрос и осмотр пациента);
  • определение остроты зрения и реакции зрачков;
  • исследование с помощью спецприборов поля зрения;
  • скиаскопия и офтальмоскопию;
  • измерение абсолютной и относительной аккомодации.

В ряде случаев требуются дополнительные исследования: консультация невролога, УЗИ орбит, МРТ головы и пр. инструментальные и лабораторные обследования.

Описание

Близорукость (миопия) – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется перед сетчаткой. У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость.

Другие виды нарушений аккомодационного аппарата

Кроме ПИНА, которое чаще всего проявляется в подростком возрасте у детей, нарушающих правила пользования планшетом, смартфоном и компьютером, специалисты различают еще 3 типа нарушения аккомодации глаза:

  • аккомодационный спазм, сопровождающийся острым избыточным тонусом аккомодации, что способствует проявлению близорукости;
  • слабость аккомодации, характеризующаяся продолжительной недостаточной и неустойчивой аккомодацией;
  • аккомодационный паралич, представляющий собой расстройство, которое не позволяет рассматривать мелкие предметы.

Все эти недуги требуют адекватных методов терапии.

Лечение в домашних условиях

Борьба с нарушением аккомодации начинается с правильной организации режима дня, рабочего места и процесса питания.

Затем подбирается гимнастический комплекс для глаз, организуется прием витаминов, возможно применение очков Сидоренко и др. дополнительные методы.

Лечебный гимнастический комплекс для глаз состоит из упражнений:

  1. С силой зажмурить глаза на 2-4 сек. и снова открыть их. Повторять до 10 раз.
  2. Частые моргания выполнять 7-8 подходов по 5-7 сек. каждый.
  3. Движения глазами по вертикали сверху вниз, затем по горизонтали справа налево. Делать до 10 раз.
  4. Круговые движения глаз сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнять по 10-12 раз.
  5. Фиксация взгляда на ближнем предмете, а затем на дальнем, и так 7-8 раз.

Для последнего упражнения можно использовать карандаш, то приближая, то удаляя его. В качестве вспомогательной процедуры также рекомендуется массаж глазных яблок через закрытые веки. Его можно выполнять без посторонней помощи:

  1. Неплотно прикрыть глаза и расслабиться.
  2. Легкими прикосновениями подушечек средних пальцев сделать сначала 10 поглаживаний по часовой стрелке, затем против.
  3. Большими пальцами слегка растянуть веки в направлении висков, и так 5 раз.
  4. Чуть-чуть надавить на глаза большим и средним пальцами рук и отпустить. Повторить до 7-8 раз.
  5. Выполнить поглаживающие движения средней фалангой слегка согнутых больших пальцев в направлении висков, затем к переносице, и так 6 раз.

По окончании массажа не стоит сразу резко открывать глаза. Лучше посидеть еще полминуты с опущенными веками.

Медикаментозное

Для лечения ПИНА применяют глазные капли «Атропин», имеющие противоспазматический эффект. Также они улучшают способность глазных мышц сокращаться, а зрачок расширяться.

Иногда назначают «Дигофтон» либо «Ирифрин». Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

В больнице проводится комплексное лечение, включающее физиопроцедуры, лазерную и аппаратную терапии, а также назначаются очки либо контактные линзы.

Подбор оптики

Процедура подбора очков индивидуальна и проводится офтальмологом с учетом всех нюансов нарушений зрения, установленных диагностическими средствами.

Диагноз н52 5 у ребенка

При необходимости выписывают монофокальные очки с одной корректирующей линзой, либо бифокальные, где обе зоны рабочие, иногда назначают прогрессивные очки, в которых 1 линза корректирует изображение вблизи, а 2 – вдали.

Назначаемые при нарушении аккомодации физиопроцедуры направлены на улучшение кровообращения, стимуляцию работы глазных мышц:

  • электрофорез с лекарственным составом (воздействие тока улучшает проникновение лечебных препаратов);
  • магнитотерапия (магнитное поле укрепляет тонус сосудов, улучшает кровоток);
  • рефлексотерапия – воздействие на активные точки специальными иглами либо током;
  • массаж шейно-воротниковой зоны улучшает приток крови к голове.

Чаще всего назначают электрофорез и массаж.

Лазерное

Коррекция зрения лазерными лучами, терапевтическое действие которых направлено на восстановление способности глаза преломлять свет, применяется в случае нерезультативности др. методов. 

Аппаратное

Специальные аппараты, направленные на коррекцию работы нервно-мышечной и сенсорной системы глаза, оказывают нормализующее воздействие на способность цилиарной мышцы сокращаться, а также снимают спазм.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

Нарушение аккомодации

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

  • покраснения, слезотечение глаз;
  • появление головных болей;
  • частая утомляемость;
  • у школьником падает успеваемость;
  • при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

У детей в отличие от взрослых с осторожностью применяют как медикаментозное лечение, так и лазерную терапию. У дошкольников акцент делается на корректирующую оптику и дополнительные методы лечения, такие как гимнастика глаз и массаж. У пожилых людей и пациентов, имеющих хронические болезни сердца, исключают магнитотерапию.

Не менее важно, чтобы во время лечения была правильно оборудована рабочая зона ребенка:

  • хорошее освещение;
  • мебель (стол и стул) должны соответствовать росту, так чтобы от глаза до книги, лежащей на столе, при правильной осанке было не менее 35 см.

Аккомодация глаза

Кроме того, телевизор должен располагаться не ближе 3 м.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Цена Всего:255 в 18 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
МЕДСИ на Рублевском шоссе 7(495) 023..показать 7(495) 023-60-84 Москва (м. Кунцевская) 21660ք(90%*)

Профилактические меры

Любой недуг легче предупредить, чем излечить. Можно предупредить не только возникновение ПИНА, но и ряда др. болезней глаз, если соблюдать простые правила, направленные на организацию здорового образа жизни:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • полноценный отдых в случае ежедневных серьезных нагрузок на зрение, включающий обязательные перерывы в работе и гимнастику для глаз.

При возникновении проблем с глазами важно своевременно обратиться к специалисту для определения типа и причины недуга. Сегодня разработано достаточное количество методов пролечивания ПИНА, а постоянное игнорирование проблемы обязательно приведет к еще большему ухудшению зрения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Фармакодинамика

 • Антиагреганты. • Антигипоксанты и антиоксиданты. • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. • Офтальмологические средства.

Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом и антиоксидантом. Уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Повышает содержание циклических нуклеотидов (цАМФ и цГМФ) в тромбоцитах и ткани мозга. Обладает фибринолитической активностью.

Аккомодация глаза

Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и степень риска развития кровоизлияний. Способствует их рассасыванию. Расширяет коронарные сосуды, в остром периоде инфаркта миокарда ограничивает величину очага некроза, улучшает сократительную способность сердца и функцию его проводящей системы. При повышенном АД оказывает гипотензивный эффект.

При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения уменьшает тяжесть неврологической симптоматики, повышает устойчивость ткани к гипоксии и ишемии. Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию глаза.

Нозологии

• H11,3 Конъюнктивальное кровоизлияние. • H16,8 Другие формы кератита. • H26 Другие катаракты. • H32,8 Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках. • H34 Окклюзии сосудов сетчатки. • H36,0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 3). • H52,1 Миопия.

• H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата. • H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. • I20,0 Нестабильная стенокардия. • I21,9 Острый инфаркт миокарда неуточненный. • I61 Внутримозговое кровоизлияние. • I63 Инфаркт мозга. • L55 Солнечный ожог.

• S06 Внутричерепная травма. • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации. • T88,8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика. • Z98,8 Другие уточненные послехирургические состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия