Эритромицин (мазь): цена, инструкция, от чего помогает

Эритромицин в период беременности и лактации

Производители предупреждают о важности использования лекарства строго по назначению врача или в рамках указаний аннотации.

В перечень патологий, при которых эффективно действует активное вещество мази, входят:

  • дерматологические заболевания, характеризующиеся гнойничковыми образованиями;
  • инфицирование ран;
  • пролежни;
  • ожоги (второй и третьей степени);
  • медленно заживающие повреждения на коже (трофические язвы и пр.).

Фармакологический продукт, предназначенный для наружных обработок, используется также в офтальмологии при инфекциях слизистой оболочки органов зрения, а также для лечения трахомы.

При местных обработках слизистой глаза и кожи теоретически отсутствует риск для плода.

Безопасность средства объясняется тем, что активное вещество попадает в кровоток в низкой концентрации.

Плацентарный барьер способна преодолевать только таблетированная форма Эритромицина, поэтому её не назначают в период беременности.

Если сроки проведения терапии совпадают с периодом лактации, грудное вскармливание следует искусственно прервать на указанный врачом интервал времени.

Лекарственные препараты – одно из самых ценных изобретений в нашем мире. Но любой медикамент может стать последним в жизни ввиду развития аллергических реакций. Хотя данное состояние мало изучено, и механизмы не до конца ясны, лечить патологию необходимо.

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, А. Н. СеменовНациональная фармацевтический университет

Аллергия досаждает человечеству с незапамятных времен. Еще Гиппократ в V веке до н. э. описал случаи непереносимости некоторых пищевых продуктов, приводящие к желудочным расстройствам и крапивнице, а римский врач Гален во ІІ в. н. э. наблюдал пациентов, страдающих насморком, вызванным запахом розы. В последнее десятилетие аллергия стала одной из актуальнейших медико-биологических проблем во всем мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время аллергические болезни занимают по распространенности третье место, а по прогнозам ВОЗ эти болезни к 2005 году займут первое место в структуре заболеваемости. У лиц самого разного возраста и профессий стабильно наблюдается увеличение частоты аллергических заболеваний и состояний.

Особенно тревожным является значительный рост аллергических болезней у детей. Среди причин этого явления имеют значение наследственная предрасположенность, загрязнение окружающей среды, рост числа разнообразных средств бытовой химии, ежедневно используемых современным человеком. Важное место среди экзогенных аллергенов принадлежит лекарственным препаратам.

В большинстве случаев при первом проявлении кожной формы аллергической реакции, аллергического ринита или конъюнктивита больной лечится самостоятельно, покупая в аптеке те или иные безрецептурные препараты, и только в случае неоднократного повторения эпизодов аллергии обращается за помощью к врачу.

Фармакология

eritromitsinovaya-maz-tsena-v-aptekah

Лекарственное средство является бактериостатическим антибиотиком, который относится к группе макролидов.

Действующий компонент лекарства вступает в связь с 50S-субъединицей рибосом, препятствуя тем самым образование пептидных соединений между молекулами аминокислот.

Эритромицин также нарушает процесс выработки белков микроорганизмов, что приводит к их разрушению.

Мазь Эритромицина при продолжительной терапии, когда рекомендуются большие дозы, может обеспечивать бактерицидныйэффект (чаще в сочетании разных лекарственных форм).

Антибиотик целесообразно применять при патологиях, спровоцированных следующими микроорганизмами:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcus spp.;
  • Corinebacterium diphtheriae;
  • Streptococcus spp.;
  • Clostridium spp.;
  • Bacillus anthracisи;
  • Bordetella pertussis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Treponema pallidum;
  • Neisseria meningitidis;
  • Legionella pneumophila;
  • Brucella spp.;
  • Haemophilus influenzae.

В перечень микроорганизмов, в отношении которых проявляет активность эритромицин, входят грамположительные и грамотрицательные разновидности.

Преимущественное количество грамотрицательных бактерий характеризуются высокой стойкостью к рассматриваемому препарату, поэтому назначать лекарство может только квалифицированный медик.

Особенности лекарства:

  • пациентами эритромицин переносится гораздо легче, чем средства, относящиеся к группе пенициллинов;
  • все формы препарата могут использоваться при аллергии на пенициллины;
  • к лекарственному средству быстро развивается устойчивость микроорганизмов.

Характеристика лекарственных препаратов, применяющихся при аллергических реакциях

Эритромицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения воспалительных заболеваний кожи, дыхательных путей и мочеполовой системы. Выпускается в форме мазей и таблеток.

eritromitsin-formula

Несмотря на большую популярность в медицинских кругах, лекарственное средство способно вызвать сильную аллергическую реакцию при использовании, но крайне редко. Лишь около 0,01% населения имеют аллергию на Эритромицин.

Причины

Причина развития аллергии – повышенная индивидуальная чувствительность организма к компонентам препарата. Самой по себе причины аллергии не существует, но есть целый ряд факторов, которые способствуют развитию патологического процесса:

  1. Наследственная предрасположенность. Данный механизм чаще всего реализуется при реакции у ребенка, особенно в первые 2 года жизни.
  2. Иммуносупрессивные состояния. К подобным изменениям иммунитета могут привести тяжёлые и длительно текущие хронические заболевания, ВИЧ-инфекция, онкологические патологии.
  3. Плохая экологическая обстановка в регионе проживания человека.
  4. Наличие аллергических реакций на другие аллергены в анамнезе.

Все описанные факторы значительно повышают риск развития патологической реактивности организма к Эритромицину, но не играют ключевой роли. Сам путь реализации аллергической реакции можно представить следующим образом:

  1. Первый контакт с аллергеном. Когда Эритромицин сталкивается с организмом человека, начинается активная пролиферация иммунных клеток с образованием большого числа иммуноглобулинов класса E, реже G (Ig E, G).
  2. IgE активно накапливается, и организм становится сенсибилизированным, то есть готов «дать отпор» данному антибиотику.
  3. Повторный контакт аллергена с сенсибилизированным организмом. При этом иммуноглобулины активно связываются с Эритромицином, и их прочная связь способствует активации тучных клеток с их последующей дегрануляцией. В ходе расщепления гранул высвобождается огромное число медиаторов: серотонин, гистамин, брадикинин и т.п. Эти компоненты вызывают повышение сосудистой проницаемости, отёк, спазм гладкой мускулатуры.

Таким образом происходит развитие аллергической реакции. Организм, пытаясь уничтожить чужеродный агент, случайно начинает наносить самому себе повреждения.

Отличительная особенность Эритромицина – практически полное отсутствие анафилаксий, клинические признаки носят обычно ограниченный характер и легко поддаются лечению.

Один из возможных симптомов – крапивница. Это аллергический дерматит, характеризующийся образованием пятнисто-папулёзной сыпи по всему телу или на ограниченных участках. Часто симптом развивается при аллергии на Эритромицин в форме мази. Через несколько часов после высыпаний образуются пузырьки – буллы, которые могут сливаться.

В других случаях возникает макулопапулёзная экзантема – схожая с крапивницей патология, только сыпь представлена фиолетовыми папулами. Образования пузырей не происходит. Так же практически не опасна, но может появляться на слизистых оболочках с последующим образованием эрозий, доставляющих массу дискомфорта.

instruktsiya-po-primeneniyu-tsena

У пациентов часто возникает эозинофилия – повышение уровня эозинофилов в крови. Само по себе состояние никак не проявляется, но повышается риск развития аллергических реакций в отношении других веществ. А если она развивается, то течение крайне тяжёлое.

Анафилактический шок – самая опасная, но крайне редко встречающаяся при аллергии на Эритромицин патология. Характеризуется резким падением артериального давления, расширением всех крупных сосудов и увеличением проницаемости, ведущей к образованию массивных отёков. Человек бледнеет, конечности приобретают багрово-синеватый окрас. Тело покрывается холодным липким потом, а сознание угнетается. Счёт идёт на минуты.

Аллергические реакции проявляются практически одинаково у детей и у взрослых. Однако в детском организме ещё не сформировались окончательно барьерные ткани, и аллергические патологии протекают более обширно и тяжело, так как не могут быть отграничены.

У детей первых 2-3 лет жизни иммунная система вообще находится на начальных этапах развития и не может нормально функционировать, а материнские иммуноглобулины уже успели погибнуть. Это приводит к системной генерализации аллергического процесса с высоким риском развития анафилаксий.

Для лечения различных проявлений аллергии фармацевтическая промышленность предлагает значительное количество препаратов, предназначенных как для системного (таблетки, драже, сиропы и т. д.), так и местного применения (мази, гели, кремы, капли для носа и глаз и др.). Многообразие лекарственных форм создает благоприятные условия для выбора оптимального препарата в зависимости от клинической формы проявления аллергии.

Основными фармакологическими группами препаратов для лечения аллергических реакций являются антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, глюкокортикостероиды. Большинство препаратов этих групп относится к категории рецептурных, но в отдельных случаях могут отпускаться и без рецепта — в виде лекарственных форм для местного применения.

Эффекты гистамина Клинические проявления
Спазм гладких мышц бронхов, кишечника, матки Приступ удушья, боли в животе
Повышение проницаемости сосудов с выходом плазмы в периваскулярные пространства Отек слизистых оболочек и тканей, нарушение микроциркуляции, сгущение крови и увеличение ее вязкости
Расширение капилляров Гиперемия
Стимуляция чувствительных нервных окончаний Чихание, зуд кожи и слизистых оболочек
Гиперсекреция слизи Заложенность носа, ринорея, диарея

Основным медиатором аллергии является гистамин. Именно эффекты гистамина определяют большинство клинических проявлений аллергической реакции.

Фармакологические свойства гистаминоблокаторов обусловлены их способностью блокировать рецепторы к гистамину, в результате чего уменьшается выраженность проявлений аллергических реакций. Кроме основного — противоаллергического эффекта — препараты этой группы могут оказывать седативное (угнетающее ЦНС) и М-холинолитическое (атропиноподобное) действие.

deistvie-aktivnogo-veschestva

В настоящее время антигистаминные препараты делят на три поколения. В основу классификации положены: длительность действия, фармакокинетические особенности, нежелательные реакции.

Сравнительная характеристика антигистаминных препаратов І поколения

Международное название Дифенгидрамин Клемастин Хлоропирамин Хифенадин Мебгидролин Ципрогептадин Прометазин
Торговое название Аллергин, димедрол Клемастин, тавегил, ривтадил Супрастин Фенкарол Азолин, диазолин Перитол, протадин Дипразин, пипольфен
Седативный эффект /-
М-холинолити-ческий эффект /-
Начало действия 2 часа 2 часа 2 часа 2 часа 2 часа 2 часа 20 мин.
Частота приема в сутки 3-4 раза 2 раза 2-4 раза 3-4 раза 1-3 раза 3-4 раза 2-4 раза
Время применения После еды Перед едой Во время еды После еды После еды После еды После еды
Возможность назначения детям После 2 мес. После 1 года После 1 мес После 2 лет После 6 месяцев После 2 мес.
Возможность назначения беременным Только по строгим показаниям Не рекомендуется в I триместре беременности
Взаимодействие с другими лекарствами Усиливает действие снотворных, нейролептиков Усиливает действие снотворных, седативных и ингибиторов МАО Умеренно усиливает действие снотворных и нейролептиков Данные отсутствуют Кофеин уменьшает угнетающее действие ципрогептадина на ЦНС. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление М-холиноли-тического действия и угнетение ЦНС. Препарат потенцирует анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков, а также эффекты транквилизаторов. Усиливает действие наркотических, снотворных, местноанестезирующих средств. Усиливает эффекты гипотензивных средств и ослабляет действие парасимпатомиметиков.
Побочные эффекты Возбуждение, снижение АД, сухость во рту, затруднение дыхания Не назначается детям до 1 года, может вызывать бронхоспазм Сухость во рту, повышение уровня трансаминаз, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки Сухость во рту, иногда тошнота Сухость во рту, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки Сухость во рту, сонливость, тошнота Кратковременное падение АД, повышение уровня трансаминаз, фотосенсиби-лизирующий эффект

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий показан всем больным аллергией. Постановка диагноза обычно крайне проста, вся сложность заключается в выявлении специфического аллергена, который породил комплекс изменений в организме. Для диагностики могут быть назначены:

  • ОАК (выявление эозинофилии);
  • биохимический анализ крови (оценка повреждения других органов);
  • выявление аллерген-специфических IgE в крови;
  • проведение кожных скарификационных проб (проводится со всеми возможными аллергенами, наиболее точный метод диагностики);
  • определение уровня ЦИК и РАСТ.

Что делать

Комплекс лечебных мероприятий складывается из 3 основных моментов: элиминация аллергена, купирование обострения и профилактические мероприятия. Для успешного избавления и предотвращения заболевания нужно следовать всем рекомендациям.

Комплекс мероприятий по избавлению от аллергена включает в себя:

  • прекращение поступления антибиотика в организм;
  • отказ от применения других антибиотиков, имеющих сходный состав, в целях профилактики перекрестной аллергии;
  • влажная уборка помещения (минимум 2 раза в сутки);
  • соблюдение гипоаллергенной диеты (рекомендовано исключить какао, молочные продукты, кофе, яркие фрукты и овощи на время лечения).

Лечение анафилактического шока проводится в больнице. Как правило, это реанимационное отделение или палата интенсивной терапии. Все другие реакции можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача-аллерголога. Назначаются:

  1. Антигистаминные препараты – основной метод лечения. Для детей обычно рекомендованы Зиртек и Кларитин, а взрослым – Супрастин, Тавегил или Лоратадин.
  2. Стероидные средства. Используются для уменьшения воспаления (Преднизолон).
  3. Стабилизаторы тучных клеток или модификаторы лейкотриена. Применение оправдано при неэффективности антигистаминных средств или в качестве комплексной терапии.

Народные методы

Высокое распространение различных аллергических реакций привело к появлению целых постулатов народной медицины. Несколько распространенных рецептов:

  • прикладывание льда к месту высыпаний;
  • обработка участков высыпаний камфорным или ментоловым раствором 3 раза в день;
  • принятие овсяной ванны;
  • укладывание тёртого сырого картофеля на поражённые участки кожи на 40 минут в день.

Профилактика

Профилактика может быть первичной (направлена на предотвращение появления новых аллергических реакций) и вторичной (для исключения из жизни обострений). К последней группе относятся:

  • отказ от использования Эритромицина и препаратов из схожих фармакологических групп в будущем;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты.

Для профилактики новых аллергических реакций нужно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, отказаться от всех вредных привычек.

Инструкция по применению

Проводить местные обработки нужно при строгом соблюдении инструкции или указаний врача.

Перед использованием лекарства определяется чувствительность микрофлоры пациента в области поражения к действующему веществу.

Дерматология

Средство наносится на очаговую зону 2-3 раза в суткис интервалом не менее 4 часа.

Разовая дозировка определяется тонким слоем мази.

bakterii-eritromitsin

Длительность терапии – индивидуально с учётом обширности повреждения и состояния кожного покрова.

Ожоги следует обрабатывать 2-3 раза в неделю. Поверх лекарства накладывается марлевая повязка.

Офтальмология

Применять мазь в терапии офтальмологических заболеваний нужно с учётом следующих правил:

  • лекарство закладывают за веко (нижнее или верхнее – определяется индивидуально);
  • разовая доза не должна превышать 0,2-0,3 г;
  • количество процедур в сутки – 2-3 раза (при лечении трахомы кратность увеличивается до 5 раз);
  • длительность терапии при обычных инфекциях слизистой глаза – 1,5-2 месяца, при трахоме – до 4-х месяцев.

Для детей

Мазь не практикуется в педиатрии до 12-летнего возраста.

В некоторых случаях, когда терапевтический эффект превышает риски развития побочных проявлений, врач назначает лекарство в минимальных дозах по определённой схеме.

Чаще форму препарата, предназначенную для лечения офтальмологических проблем, используют для терапии детей, у матерей которых диагностирована гонорея.

При этом эритромицин комбинируют с пенициллином G для парентерального введения.

Особенности применения от прыщей

Нередко фармакологические продукты применяются в салонах красоты для устранения косметологических проблем. Эритромициновая мазь не исключение.

pokupka-po-retseptu

Средство помогает избавиться от прыщей и угревой сыпи.

Эффективность лекарства объясняется выраженным противовоспалительным действием.

Системные обработки кожи приводят к тому, что грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спровоцировавшие прыщи, теряют способность к размножению бактерий.

Очистить лицо с помощью мази Эритромицин получится, если придерживаться следующих правил проведения процедуры:

  • Лекарственную субстанцию нужно наносить исключительно на очаговые зоны тонким слоем.
  • Обработки повторяют 2 раза в день.
  • Продолжительность использования препарата – 10-16 недель.
  • Перед распределением мази кожу очищают лосьоном.
  • Делать перерывы в лечении нельзя. Эффект не будет достигнут из-за быстрого привыкания бактерий к активному веществу.
  • В период проведения процедур нужно исключить применение других антибиотиков.
  • Наносить средство при незначительных поражениях нужно точечно.

Побочные действия

Лекарственное средство для наружного применения обычно хорошо переносится пациентами, имеющими дерматологические проблемы разной этиологии.

Крайне редко наблюдаются проявления:

  • шелушение кожи;
  • зуд, жжение;
  • гиперемия;
  • раздражение кожи и слизистой.

dlya-naruzhnogo-primeneniya

Такие симптомы чаще вызваны аллергией или нарушениями правил обработки.

После нанесения лекарства за веко возможно искажение зрения. Данное явление временное, проходит через несколько минут самопроизвольно.

При проведении комплексной терапии важно учесть совместимость рассматриваемого средства с другими фармакологическими продуктами.

  • В тандеме с Терфенадином, Астемизолом провоцируются приступы аритмии.
  • С Хлорамфениколом, Линкомицином, Клиндамицином применять Эритромициновую мазь запрещается.
  • Мазь в сочетании с лекарствами, обладающими способностью блокировать канальцевую секрецию, пролонгирует срок полувыведения эритромицина.
  • Одновременное применение с абразивными веществами вызывает сухость кожи, раздражение.
  • Активное вещество Эритромициновой мази усиливает лечебный эффект кортикостероидов.
  • Совместное использование с Ловастатином провоцирует рабдомиолиз.
  • Эритромицин снижает фармакологические свойства гормональной контрацепции.

Ограничения к применению

Производитель в аннотации указывает случаи, когда лекарство на основе эритромицина использовать нельзя.

Под запрет попадают патологии:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты состава.

Не рекомендуется использовать фармакологический продукт женщинам в период лактации. Невзирая на низкую адсорбцию активного вещества тканями эпидермиса, досконально фактор проникновения его в грудное молоко не изучался.

Отзывы

Как то приехал с рыбалки и наутро не смог раскрыть правый глаз. Он стал весь красный, слегка припух и постоянно слезился.

Офтальмолог посоветовал наносить за верхнее веко по горошинке мази Эритромицин для снятия воспаления со слизистой.

Через пару дней почувствовал облегчение, но продолжил курс лечения до 10 дней, как рекомендовал врач.

Преимущества препарата: доступная цена, удобное применение, эффективность.

В 2 годика у моей дочки появился ячмень. Краснота не проходила на глазу больше 3-х дней, и я отправилась в клинику.

В нашем посёлке есть только фельдшер, он и подсказал, что воспалённую точку нужно обрабатывать мазью Эритромицин.

Спустя неделю от красного вздутия не осталось и следа. Смущает только то, что активное вещество является антибиотиком. Но врач меня успокоил, сказав, что это слабое соединение, не содержащее токсинов.

Кожа быстро жирнеет из-за нарушения выработки сальной секреции. От загрязнения пор периодически появляются угри и прыщи. Очищающая косметика не работает.

Выход подсказала подруга, которая в борьбе с прыщами использует Эритромициновую мазь.

Для устранения изъянов потребуется 2-5 дня с двукратными обработками в сутки. Но в любом случае использую лекарство не менее 5 дней.

Аналоги

Если по каким-либо причинам мазь Эритромицин использовать нет возможности или после 5 дневного применения отсутствует терапевтический эффект, нужно обратиться к лечащему врачу для подбора заменителя.

Среди действенных аналогов:

  • Зинерит(628 руб.);zinerit
  • Клиндовит(295 руб.);klindovit
  • Изотрексин(1980 руб.);izotreksin
  • Тетрациклин(45 руб.).tetratsiklin

Фармакологические продукты с аналогичным действующим веществом не являются полноценными аналогами.

naznachenie-vracha

Поэтому выбором подходящего средства должен заниматься квалифицированный специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинская энциклопедия